盛俊卿

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
CT是一种检查方法，即X线计算机断层摄影，是通过X射线来进行扫描成像的。根据CT的检查方法来分类，可以分为CT平扫、CT增强、CT血管造影、CT灌注等。CT在目前的医疗过程中是很普遍的一种检查方法，能够帮助临床医生检查出很多疾病，在临床治疗过程中应用也非常广泛，从头到脚，从骨骼到内脏都可以检查，能够检查出炎症、肿瘤等。 另外，还可以检查血管类，看看有没有明显的动脉瘤、动静脉畸形、主动脉夹层、肺动脉栓塞、冠状动脉血管的狭窄情况等。CT的缺点在于有辐射，孕妇或者备孕的患者，尽量不要做CT检查。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
CT的检查时间需要根据具体做什么部位的检查，同时需要明确是什么样的扫描方式，比如平扫、增强，还是血管类的检查而定。不同检查方法，检查时间不一样，具体分析如下：\n1、单纯的普通CT平扫：时间比较短，从进入检查室到检查结束，一般只需要2-3分钟就能做完。\n2、增强CT：患者需要进行平扫期、动脉期、静脉期、延迟期扫描，时间就会长一些。\n3、泌尿系检查：可能时间会更长，需要延时15分钟以上。\nCT检查需要结合患者的自身临床症状和病史，选择合适的检查和治疗方法。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
造影检查的费用一般要看做的是CT血管造影，还是做介入导管的造影，如果是CT的血管造影，比如冠状动脉CTA或者胸腹主动脉CTA，冠脉CT的价钱一般是在1700多块钱左右。如果是胸腹主动脉的CTA，价钱一般是在2000多块钱左右。如果是住院做血管造影，费用一般都是3000多块钱，这只是检查费用，如果住院了，会合并其他费用。所以需要看具体的是血管CT，还是在介入导管下的造影，根据这个决定价钱是多少。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
增强CT是CT检查其中的一种检查方法，这种检查方法需要注射造影剂，常用的造影剂有碘海醇、碘普罗胺或者碘克沙醇。增强CT的辐射剂量要比平扫CT的大，但是都在正常范围之内，对人体不会产生什么危害。增强CT所注射的造影剂通过肾脏功能代谢，如果患者的肾脏功能不全，注射造影剂有可能会加重对肾脏功能的损害，如果是肾脏功能不全的患者需要慎做。注射造影剂有可能会引起患者发生过敏反应，如果是对碘造影剂过敏或者过敏体质的患者，发生过敏反应的几率相对来说比较大，严重的过敏反应甚至会出现重度的喉头水肿、支气管痉挛、昏迷、休克等。做完增强CT，医生一般会建议患者尽量多喝水，有助于造影剂的排出。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
CT的分类标准和种类目前有很多种，如果按照CT的检查方法来分类，可以分为CT平扫检查、CT增强检查、CT血管成像，还有CT灌注扫描等。CT平扫指的是患者不需要注射造影剂，直接进行扫描。CT平扫属于很普遍的检查方法，没有特殊的要求。CT增强检查是需要注射造影剂，通过注射造影剂得到病变的强化方式，从而判断病变倾向于什么样的性质。CT血管成像也是需要注射造影剂，主要显示的是动静脉血管的情况，常用于检查动脉瘤、主动脉夹层、肺动脉栓塞、冠脉血管狭窄情况等。另外，CT灌注扫描在目前的临床应用中也越来越普遍，常见的有脑灌注、胰腺灌注，通过CT的灌注图像来了解脑内的梗塞情况和胰岛细胞瘤的情况。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
肺动脉造影的价钱，其检查费是1352.6元，做这个检查还需要用一瓶造影剂，造影剂的价钱是300-400元，所以肺动脉造影的价钱一共是1700元左右。肺动脉造影主要是看肺动脉是否有栓塞存在，比如患者本身有下肢静脉血栓，或者是患者的氧饱和度比较低，有胸闷症状，患者D2聚体明显升高，临床大夫都会根据这些临床症状，选择做肺动脉造影，看看肺动脉里面有没有栓塞。有的时候肺动脉主干和分支栓塞是比较明显的，所以医生会根据患者检查结果选择治疗方案，看看是不是可以及时的溶栓，减轻症状和治疗栓塞。

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肺部拍片能够检查出很多疾病，目前肺部检查首选CT，CT能够清晰的显示肺实质及其纵隔内的病变，比如肺部CT可以检查出肺内是否有炎症、结核、肿瘤，是否有支气管异物、气胸、肺气肿、肺大疱。纵隔内的病变也能检查出来，比如胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等。通过肺动脉CTA检查，还可以检查出肺动脉是否有明显的栓塞，目前早期肺癌的筛查都是通过低剂量螺旋CT进行扫描。

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上腹部CT主要包括脏器有肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、一部分的肠管等，上腹部CT可以明确脏器是否有明确的肿瘤，可以明确是否有肝癌、肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节增生、胆囊癌、脾脏脉管瘤、脾脏淋巴瘤、胰腺癌等。上腹部CT还可以检查是否有胆囊结石、胆囊炎，是否有胰腺炎及肝内外胆管结石，上腹部CT可以明确胃癌及其周围淋巴结是否有转移的情况。上腹部CT还可以检查腹腔内是否有游离气体，可以判是否有消化道穿孔，上腹部CT可以明确腹部动脉是否有夹层，或者动脉瘤的情况。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
目前通过X射线进行扫描检查主要有X光片和CT，这两种检查方法都是通过X射线进行扫描成像，它们都有辐射，但是它们的辐射剂量都不大，在常规的检查方法中辐射剂量都比较低，都在人们能够承受范围之内。比如一个普通的胸片，它的辐射剂量是0.02mSv，而一个胸部CT，它的辐射剂量可能会达到8mSv，但是这些辐射剂量都没有达到致畸的辐射剂量。目前医生都会尽量选择辐射剂量低的扫描方式，比如做心脏CTA检查、西门子的Flash扫描方式，它的辐射剂量只达到1-2mSv，这个辐射剂量相当低。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
腹部平片的价钱是70块钱，腹部平片主要是了解腹腔内的肠管是否有明显的积气积液，或者是否有气液平面，看看有没有肠梗阻的征象。另外腹部平片还可以看膈下是否有游离气体，可以明确是不是有消化道穿孔的可能。一般腹部平片得到的信息是有一定的局限性的，如果患者的临床症状比较严重，腹部平片也没有提示什么异常，医生会建议进一步做个腹部的CT检查，可以更清晰的明确一下腹腔的脏器及肠管周围是否有明确的病变。