盘圣明

焦虑症的检查主要如下： 1、体格检查以及辅助检查：焦虑症的患者往往会有心慌、心跳，所以体格检查时要关注患者心脏的问题和神经系统方面的问题；辅助检查中，患者需要做心电图并进行甲状腺功能以及肾上腺功能等检测； 2、精神检查：精神检查焦虑障碍的临床表现会多种多样，主要表现为精神性焦虑和躯体性焦虑；精神性焦虑主要表现为主观体验到的紧张、恐惧、忧虑，根据患者的表达来判断其症状的严重的程度；另外，医生还要关注患者是否有烦躁不安、心神不定，莫名的担心、害怕、回避等症状；躯体性焦虑主要表现在外在的动作，如坐立不安、小动作增多、搓手；同时伴有自主神经功能方面亢进的表现，如呼吸急促、胸闷、手抖、大汗等； 3、量表评估：可以用Hamilton量表、宗氏焦虑量表以及其它的焦虑问卷等评定焦虑的程度。

焦虑症发作有以下几类表现： 1、生理方面：生理方面表现为中枢神经系统的警觉性明显增高，如睡眠特别浅，容易惊醒； 2、植物神经功能方面：患者会有心悸、出汗、口干、肌肉紧张、震颤等表现，还会有内脏器官或其它系统的病变，如消化系统会有恶心、呕吐等症状，以及肌肉疼痛、头痛、头晕等； 3、心理方面：患者会对危险进行过高的评价，然后采取过度防御的行为；其次，患者会有持续的精神紧张、不安，感到痛苦，总认为会有不幸的事情降临；并且患者会表现为注意力不集中，工作效率明显下降； 4、行为方面：患者无目的的小动作会增多，会搓手、来回走动等；另外，在日常工作当中，患者难以做有效的事情解决问题；为了减轻焦虑，患者会有退缩的行为，如回避或寻找其它的事件刺激。

老年人用药时先要考虑安全，尽可能选用抗胆碱能作用小的药物以减少对心血管系统的影响，镇静作用较弱、对肝肾毒性较轻。另外，在药物疗效不明显的时候，对于明显的抑郁自杀患者、过度兴奋躁动患者或拒食、木僵的患者可以考虑无抽搐电休克。最后还应该注意社会心理干预以及关注合并躯体疾病的治疗。 老年精神分裂症的治疗要考虑老年人的特性，老年人肾功能比年轻人的肾功能差，所以药物副反应需要特别考虑。在选择药物的过程当中要遵循原则，先要对患者的精神症状进行评估以明确是否需要用药，同时还要详细了解患者的既往用药史以及不良反应。另外，医生选择恰当的药物后起始剂量和增加剂量都不宜过大，治疗量一般在青壮年的1/4-1/2，尽量避免合并用药。

精神分裂症患者的护理分为急性期护理和慢性期护理，主要如下： 1、急性期护理：急性期的护理主要是保证患者的安全和健康，要保证患者按时服药、观察；急性期时药量通常较大，所以家属需要观察患者的不良反应以及病情变化，甚至需要24小时监护患者；同时要保证患者营养，注意一日三餐的进食并防止患者藏药；家属和医生可以和患者进行沟通和交流以减轻其发病期间因为幻觉、妄想引起的紧张、焦虑等不良情绪； 2、慢性期护理：慢性期的护理主要是心理康复措施的实施，在家时应该尽可能让患者参加社交活动，鼓励患者多参加文艺活动和力所能及的工作以提高生活自理的能力，要让患者做好个人生活的料理，同时还要提高患者的社交能力；总的来说就是为患者回归社会做好准备，因为长期在家容易导致患者精神状态的衰退，因此家属要积极地鼓励患者外出以防止衰退的发生。

双相情感障碍虽然有自限性，但是如果不加以治疗，复发不可避免。在没有经过治疗的患者当中，50%的患者在首次发作后的第1年会自发地缓解。但在以后的岁月里，缓解概率不到1/3，终身的复发率达90%以上。大概有15%的患者会自杀死亡，10%的患者会转归为慢性状态。 在应用碳酸锂治疗双相情感障碍以前，患者一生平均会有9次发作，而长期反复的双相情感障碍发作会导致患者人格改变和社会功能受损。

网络成瘾对个体的生理、心理以及社会功能都会造成极大的损害，主要表现为以下几个方面： 1、影响身体健康：沉迷于网络的人大多会长时间的连续上网，该过程中患者的新陈代谢、生物节律、饮食习惯都会遭到破坏，从而导致体质下降，更容易患病；因此长时间上网不仅引起颈椎问题和眼睛问题，还会导致患者整个内分泌系统紊乱和免疫力下降；对于正在处于生长发育的时期的青少年而言，此项危害更为明显； 2、影响心理健康：上网活动更多的在于进行人际交往和人际互动，而长期上网后回到现实当中就会缺乏相应的情感体验，从而导致个体对周围的亲朋好友比较冷淡、对日常生活会失去兴趣，甚至会导致家庭人员的关系紧张，尤其导致亲子关系紧张；患者过度沉迷于网络的虚拟角色，回到现实生活当中时往往会迷失自我，从而导致患者在现实生活中的不适应； 3、影响学习和工作情况：长时间上网会占据患者大量时间，晚上睡眠不好，从而影响第二天的工作和学习，因此成绩下降、辍学或无法工作大多都由网络引起； 4、网络成瘾情况严重时，可能会因为需要金钱而诱发青少年犯罪。

青少年网瘾常见的治疗方法如下： 1、去除诱发因素，改善应对方式：患者在学习上有压力或者在学校里被孤立、被欺凌时家长应该去找到应对方式； 2、纠正人格上的缺陷，增加社会支持； 3、治疗原发病：原发病可能伴有抑郁焦虑的情绪； 4、纠正患者的认知偏差：改换其思维方式； 5、必要的时候药物、心理并重，疏导、限制并举； 6、进行健康教育：告诉患者长期沉迷在手机网络里面会引起大脑的结构性的改变，这样可以增加患者自觉抵制的能力。

依赖型人格的主要特点是过分依赖他人，害怕被亲近的人抛弃，同时决定能力低下。一般依赖型人格患者女性多于男性，主要表现如下： 1、总是请求或顺从他人为自己生活中的重大事情做决定； 2、把自己的需求依附在所依赖的人身上，过分地顺从他人意见，有时甚至宁愿放弃个人的兴趣和价值观； 3、不敢对所依赖的人提出合理要求，处处委曲求全； 4、总是害怕自己不能照顾自己，在独处的时候总是感觉到不安无助、惶惶不安； 5、经常会想到被亲密的人所抛弃，所以整天提心吊胆，生怕孤立无援； 6、在没有别人保障的情况下，不敢做出日常的决定，缺乏自信；总是感觉到自己无依无靠，没有能力，孤苦伶仃。 遇到上述情况时，患者更需要家人或周围亲近的人给予支持和帮助。

酒精依赖综合征的核心症状是对自己的饮酒行为失去控制，主要表现为以下几个方面： 1、心理依赖：表现为患者对酒有强烈渴求，这种渴求会导致患者不顾一切地喝酒； 2、躯体依赖：表现为患者饮酒量越来越大，饮酒的间隔时间会越来越短，患者对饮酒的开始、结束以及饮酒量难以控制； 3、戒断症状：患者停止饮酒或减少饮酒量的时候会出现戒断症状，轻者会有出汗、手抖、乏力、步态不稳等症状；严重的患者会有意识模糊、定向不准，不知道自己在哪里，不知道今天是几月几号以及出现幻觉； 4、在日常生活当中，患者以酒为中心，逐渐失去对生活当中其它事物的兴趣和爱好； 5、明知饮酒有害，如明知酒精引起酒精性肝病、酒精性心脏病或使原来的疾病加重，包括痛风、高血压等，但患者仍然不顾一切，不顾家人的劝阻，坚持饮酒。

一般人格障碍的治疗比较困难，但是目前的治疗手段对行为矫正仍有一定的疗效，具体情况如下： 1、药物治疗：药物治疗很少用于人格障碍的治疗当中，但是当患者出现重大的应激事件、情绪反应或出现短暂精神病性症状，有幻觉、情绪波动的时候可以少量的用药物帮助患者，如苯二氮䓬类药物可以减少患者焦虑。其次，小剂量的抗精神病药可以控制患者的愤怒、敌对以及短暂的幻觉等精神病性症状。另外，抗抑郁药可以帮助改善患者的抑郁焦虑情绪。同时，上述药物也可以减少患者对被拒绝的敏感性； 2、心理治疗：人格障碍的患者一般不会主动求医，常常是在环境变化或社会发生冲突的时候才会被动地前往医院就诊，所以医生需要和患者进行深入接触和耐心的交谈，和患者建立良好关系，帮助患者认识到个性的缺陷并鼓励患者面对现实。