白露

拇外翻的手术治疗其实分为好几类，手术主要的原理或原则有两条，具体如下： 1、软组织手术：通过把第一跖趾关节周围因为挛缩畸形的软组织进行松解和重排，以达到软组织平衡的目的； 2、骨性手术：把畸形骨通过截骨和固定以后达到力线重排，恢复满意的关节外形。 两种手术方法往往是在同一次手术中进行，对于患者来说，拇外翻的治疗往往告诉患者有切开手术，还有微创手术，无论是切开手术和微创手术，目的都一样。要恢复软组织的平衡，通过骨性截骨和固定来恢复骨性结构的完整，恢复骨性结构的排列，能达到恢复关节功能和关节力线的目的。

拇外翻会随着年龄的增加加重，因为随着年龄增加，关节出现退行性变和老化，关节周围肌肉力量不足，加上反复行走和关节出现老化的时候，拇外翻会逐渐加重，预防方法主要有如下几条： 1、穿比较合适的鞋子，鞋子前面要宽松，避免对前足进行挤压，并不是穿高跟鞋或穿前面过紧的鞋就一定会加重拇外翻的发生，是非常漫长的过程； 2、做足内肌功能锻炼，因为在拇外翻发生的过程中，拇收肌和拇展肌作为第一跖趾关节的软组织平衡的两个肌肉会相互制约，做足趾的分趾练习，可以缓解穿过紧的鞋子带来疼痛感和对拇囊刺激。加强第一跖趾关节周围的软组织平衡和加强周围的肌肉的力量，也可以在一定程度上延缓拇外翻的发生。 再次强调，拇外翻的发生和发展是很漫长的过程，所以平时生活中注意小的细节，通过简单的方法都可以在一定程度上缓解和预防远期拇外翻的发生和发展。

扁平足具有一定遗传倾向，但是扁平足遗传倾向并不十分强烈，也有很多患者扁平足往上追溯，父系和母系并没有扁平足的家族史。很多扁平足并没有症状，并不需要特殊治疗。反而有新生儿会有先天性扁平足的情况，这种先天性扁平足并不遗传，但需要越早治疗越好。 如有先天性垂直距骨或者先天性倾斜距骨，这样的情况会出现扁平足，并不遗传，但在婴幼儿期或新生儿期就可能会被发现，要在儿童期进行处理。

走路脚疼是扁平足的主要症状，治疗主要有以下几种方法： 1、采用保守治疗，主要针对于柔软性的平足为主，所谓柔软性平足是可以通过手法或通过支具、辅助用具，如鞋垫来改善扁平足的情况，在这种情况下，通过柔软性的平足，可以采用配定制式鞋垫的办法，用鞋垫托起足弓改善扁平足所带来的症状； 2、如果扁平足走路疼痛，是因为扁平足造成局部结构的病损，如出现骨关节炎、胫后肌腱的病变，需要通过手术治疗，通过肌腱休整、关节的截骨调整、或关节融合来达到治疗的目的。

季节性过敏性鼻炎在北方为常见的过敏性鼻炎，表现为季节性发作，多发于春季、秋季，春季主要是4月、5月、6月，秋季主要是8月、9月到10月初。 春季常见致敏原为树的花粉，包括杨树、柳树、榆树、桦树、法国梧桐，其花粉可通过风传播，传播距离非常远；秋季，一般到立秋以后，直到白露或者寒露节气，这一段时间有野草的花粉，主要为蒿属花粉、葎草、豚草。 不同季节有不同的花粉，这是季节分布特点。可以根据个人情况，如果是春季花粉过敏，需提前进行预防，及时用药、就诊；如果秋天过敏，也应引起注意，采用相应的措施。

大部分单纯性扁平足走路姿势并不奇怪，有步态异常和足底应力异常，但并不代表走路姿势奇怪。扁平足引起走路姿势奇怪常见于儿童，或发育期的青少年。由于扁平足的跟骨外翻可能会造成青少年膝外翻、骨盆倾斜，甚至有脊柱侧弯，青少年又刚好处于身体和骨骼发育期，步态也处于发育期，在这时会出现步态的异常。 所以在这种情况下，要尽早明确平足、评估平足。对其进行干预，绝大部分会配定制性鞋垫，把外翻跟骨摆正，重新用鞋垫把足弓抬起来，从受力的最底部，从足底来解决受力异常，来改善步态。

扁平足和平足症有区别。扁平足趾的是足外形、足形态，内侧足弓出现塌陷，足弓消失，称之为扁平足。绝大部分扁平足没有症状，只有出现了行走疼痛、穿鞋困难、走路无力，才称之为平足症。重度的平足症是症状比较严重，绝大部分亚裔人群见于两个年龄段，如下： 1、青少年，大概在10岁到16岁这个阶段； 2、中老年，女性大概在50岁到60岁，男性大概在55-65岁的阶段主要以疼痛为主，行走无力，疼痛感越严重，代表病症越重。要从足外形上，出现比较严重的足弓扁平塌陷、跟骨外翻、前足旋转的情况，认为平足比较严重。

扁平足和平足症有区别，如果扁平足没有行走无力、穿鞋困难、行走疼痛的症状，无需治疗。很多人都有扁平足，但是没有以上症状，甚至于在平时接触过很多职业的运动员也有扁平足，但是并没有症状，而且有非常好的运动特质，不需要治疗。如果扁平足出现疼痛、活动受限、行走无力、穿鞋困难的情况，需要治疗主要分为以下两种： 1、保守治疗，通过做定制式的鞋垫，通过足底应力分布的不同来配置专门的鞋垫，矫正因为应力分布不均匀，足弓扁平带来的症状，就可以缓解病人行走疼痛不适的症状； 2、手术治疗：通过对平足症造成的肌腱病损，如腓骨肌腱病损、胫后肌腱病损，还有平足症所带来的骨性结构，如跟骨严重外翻、距下关节、距舟关节和跟骰关节出现骨性关节炎的表现，通过进行截骨力线的调整和关节融合来恢复足弓，达到理想的治疗效果。

踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意外情况背后的必然性，才可以想办法去预防踝关节扭伤。踝关节扭伤在临床工作中主要有几类，最常见的日常生活中踝关节扭伤，因为注意力不集中造成的下楼梯踝关节扭伤，可以通过局部环境，如设立防滑标识、下楼梯时扶好扶手避免。临床上最多见的运动型损伤，患者在进行篮球运动时，因为起跳在落地的时候踩到别人的脚上，出现了踝关节扭伤。 比较少见的情况如因为雨天地滑，甚至光线不好、照明不充分，还有因为现在办公族、低头族、手机族在走路的过程中，因注意力不集中所导致。所以踝关节扭伤虽然是偶然的现象，具有很大的意外性，提醒自己避免意外的发生，以减少踝关节扭伤的发生，更加健康的生活。

踝关节扭伤可以治愈，在踝关节扭伤之后或在扭伤当时，根据扭伤当时的暴力情况和踝、足所处的位置，甚至患者的体重会产生大概10余种不同类型的损伤，大多数可以通过保守治疗进行治愈。还有踝关节扭伤主要结构损伤的比较严重，如有骨折、主要韧带断裂，可能会留下一定后遗症，如踝关节不稳定、第五跖骨基底骨折不愈合、陈旧跟骨前突骨折，这些比较严重的损伤往往会给患者带来后遗症，如行走和运动的疼痛、反复踝关节扭伤这些后遗症，大多通过精准的检查和手术方法都可以得到治愈。在临床工作中，有陈旧性踝关节扭伤5年以上，甚至于10年左右，都可以通过手术治疗达到很好的效果。 踝关节扭伤的后遗症往往会随着时间推移产生其它后果。如因为踝关节外侧韧带损伤，造成踝关节不稳定，随着时间推移会出现踝关节距骨软骨的磨损，病情就会加重，甚至于有的病情不可逆。所以在这种情况下踝关节扭伤以后，如果长期出现反复疼痛、经常扭脚，甚至影响了行走或活动，要尽早到医院来检查和治疗。