白云

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
肝硬化晚期是一种非常严重的肝病，很多时候除了会有腹水症状以外，还会影响到消化系统，造成消化系统功能出现异常的状况，所以饮食要特别注意：1、主食要以清淡、少盐、少油、易消化为主，比如面条、馒头、包子、小米粥、大米粥等食物为主。2、注意多摄入含有各类维生素以及植物蛋白的食物，比如菠菜、卷心菜、油菜、苹果、香蕉、李子等。3、需要注意在补充蛋白质时一定要适量，不可补充过多。尤其是对于高蛋白的肉类要适量，以免加重消化系统以及肝脏的负担，导致出现肝硬化晚期非常严重的并发症，即肝性脑病。除此以外，对于酒水、奶茶、咖啡等刺激的饮品或者食品要禁止食用。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
引起脂肪肝的原因是过度喝酒、营养过剩、过度肥胖、糖尿病等因素所导致的现象，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于平时长期大量饮酒导致的酒精量过多，出现肝中毒，影响了肝内甘油三酯代谢，导致肝内脂肪含氧量减少，从而导致肝脏内的脂肪大量堆积。\n平时饮食当中摄入蔬菜、水果较少，长时间吃过多肉类或者油腻性的食物，甜食就会使肝脏内的脂肪合成增加。肝脏不能及时消化处理这些脂肪量，所以会产生负担，脂肪堆积在肝内，从而形成了脂肪肝。平时由于运动过少、饮食不当等多种原因造成过度肥胖，也会导致血液中有大量的游离脂肪酸输送到肝脏内，超出了肝脏的代谢能力，形成过度肥胖性脂肪肝。患有糖尿病患者由于脂蛋白合成出现了障碍，大部分葡萄糖和脂肪酸转化为脂肪堆积在肝脏内引起脂肪肝。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
脂肪肝是一个常见的肝脏部位病变，发病原因主要是进食较多的油腻食物、肥胖，以及高脂血症等原因有关。脂肪肝患者早期没有特殊症状，但当脂肪肝发展到一定程度会出现以下几种情况：\n一、厌食、恶心，特别是进食油腻食物后，会出现明显的恶心症状。\n二、右上腹部胀痛，比较严重的脂肪肝会出现。\n三、与肝功能异常有关的各种病变，比如消化不良、贫血、下肢水肿等。\n脂肪肝主要是通过彩超检查明确诊断，还需结合血脂以及肝功能检查，明确其严重程度。治疗主要是注意低脂饮食，可适当运动控制体重，如果伴随有高脂血症以及肝功能损害，可以适当口服降血脂，以及保护肝脏的药品对症治疗。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
胃溃疡常用药有抑酸、黏膜保护剂、促肠胃动力药物，部分人还需要结合抗生素。患有胃溃疡疾病后，由于胃黏膜的保护屏障已经受到了损伤，会特别容易受到胃酸的侵袭，因此需要注意使用抑制胃酸分泌的药物，具有抑制胃酸作用的药物有雷尼替丁、奥美拉唑。为了促进溃疡面的修复，同时还应当结合黏膜保护剂，常见的黏膜保护剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。这些黏膜保护剂能够将胃酸和胃黏膜隔离，避免胃酸造成的侵犯，同时还能够促进黏膜上皮细胞的增生，加速疾病痊愈。\n不少人在患有胃溃疡的期间会因为疾病而导致胃动力不足，影响到胃内食物的排空，可以结合促进肠胃动力的药物，比如多潘立酮、西沙必利。当胃溃疡反复发作时，需要进行呼气检查，以确诊是否有幽门螺杆菌。对于有幽门螺杆菌感染的患者还应当使用抗生素，并且用两种抗生素结合使用，常见的抗生素药物有左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
导致产后便秘的原因主要是由于产妇刚分娩完长期的卧床静养，导致腹肌、盆底肌的张力出现下降导致，只要注意合理饮食一个星期左右就可以恢复正常。当然如果想要快速恢复正常，孕妇就要积极改善饮食结构，多吃易消化的果蔬类食物或者粥类的流食，既可以补充维生素又利于肠胃消化、吸收，同时还可以适量喝酸奶，对于促进肠胃蠕动有很大的帮助。产后还是要进行适量的运动增加活动量，也有助于缓解便秘，如果便秘的情况持续没有得到改善，可以口服缓泻剂外用开塞露进行缓解，同时要放松心态对便秘症状有一定的影响。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
根据引起便秘的不同原因来吃不同的东西，从而缓解便秘。身体虚寒则吃助阳的食物，肠胃燥热吃寒凉的食物，肠胃蠕动过慢吃粗纤维的食物，如果是过于严重的便秘，就用一定的药物或者菌类来调理。 因为身体虚寒引起的便秘，吃助阳的食物，像羊肉、土豆、芝麻、蜂蜜等。胃肠燥热引起的便秘，可以吃寒凉的食物，像梨、香蕉、苹果、绿茶等。\n其他原因引起的消化不良，可以食用粗纤维的食物，比如韭菜、芹菜、南瓜、各种青菜等。如果便秘很严重，也可以服用益生菌和润滑肠道的药物，以及服用增加胃肠动力的药物。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
有慢性胃炎的人平时最好以容易消化的食物为主，比如多喝粥类，以面粥为主，面食比较养胃，也可以多吃面条、面汤等面食。也可以多喝山药粥，山药具有健脾利湿的作用，可以治疗慢性胃炎，保护胃黏膜。如果体内湿热过剩严重，还可以食用山药薏仁粥，可以适当的喝排骨汤，大骨头汤对胃炎患者也有好处，但是不能太油腻，平时补充维生素可以起到增强体质的作用。合理的饮食对于慢性胃炎的治疗有好处，平时除了多吃养胃的食物以外，还需要有所忌口，比如不能吃生冷、硬和辛辣、油腻、刺激性的食物，饮食要规律，不能暴饮暴食，营养均衡、荤素搭配对胃有好处。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
慢性胃炎从中医角度来进行治疗，中成药的选择可以根据病症进行选方。脾胃虚弱的患者可以考虑选择香砂六君丸或健脾丸，如伴有胃寒的患者可以选择理中丸温中散寒。如是以消化不良为主可以考虑使用保和丸，有消食导滞、调理气机的功效。由于中成药可选择的比较局限、单一，无法根据胃炎的辨证变化进行灵活调整中药方剂，所以建议最好到中医师处就诊，临床医生会根据脉象、舌苔、症状及身体体质情况综合评估辨证论治来开方，效果比较好。可以配合西医的治疗方案，如存在幽门螺杆菌感染的情况，可以选择抗幽门螺杆菌治疗，通过中西医结合治疗更有利于病情的康复。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
肠易激综合征使用匹维溴铵、乳果糖、蒙脱石散、西沙必利有不错的改善效果。肠易激综合征发病多种多样，没有确切有效的新药物进行治疗，在治疗上主要是针对症状进行缓解。匹维溴铵属于钙离子拮抗剂，在出现肠易激综合征时，肠胃会因为钙离子流失而出现痉挛时使用匹维溴铵能够缓解肠胃痉挛，改善疼痛，同时还能够帮助肠道恢复功能，促进病情康复。部分肠易激综合征是以便秘为主要表现，可以使用乳果糖进行治疗，能够平衡肠道环境，保留肠道黏膜上的水，并且还可以刺激结肠蠕动，让肠道中的粪便排出。肠易激综合征出现腹泻现象时可以使用蒙脱石散治疗，不仅止泻效果不错，并且不会进入到血液循环中，副作用比较少。当肠易激综合征表现为肠胃动力不足现象时可以使用西沙必利进行治疗，西沙必利属于全肠胃动力药物，可以增强消化系统的蠕动，帮助食物消化，同时还可以防止胃内容物反流。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
肠易激综合征的症状会出现大便性状改变、腹痛、腹胀、灼烧感、胃食管反流、营养不良等症状，肠易激综合征大多数由于精神过度紧张、抑郁所引起的，主要表现出大便次数增多、大便溏稀，水分过多，大便感觉拉不尽。由于精神过度紧张，导致肠道平滑肌痉挛、疼痛、腹泻，有部分人还会出现大便干结、排便不尽，而出现便秘。\n由于精神过度紧张会导致胃部胃酸分泌过多，胃酸刺激胃黏膜导致出现腹胀、灼烧感、胃食管反流。肠易激综合征患者影响胃的消化功能和肠道的吸收，长期如此会导致营养吸收不良，导致人比较消瘦，肠易激综合征患者适合吃小米粥、淮山粥、瘦肉粥等易消化的食物。