田立桩

颈动脉支架手术是治疗颈动脉狭窄的一个非常常用的手段，到目前为止，在国家狭窄70%以上的绝大多数患者是通过颈动脉支架手术来进行来进行治疗的。颈动脉支架手术本身具有优势，创伤小，患者恢复快，但是也有需要特别注意的问题。因为血管里面植入了支架，支架本身是异物，患者需要长期的口服抗凝药物来进行治疗，如果不进行药物治疗，支架上面作为异物又会附着新的血栓。颈动脉支架手术以后最重要的两个问题： 1、定期复查，检查血管的狭窄程度有何变化，有没有出现再狭窄； 2、口服抗凝药物治疗，同时监测自己血凝指标，这一定要到医院完成。

颈动脉狭窄是非常常见的疾病，中国65岁以上的老年人如果进行超声筛选，绝大多数都会发现颈动脉的斑块和狭窄。颈动脉狭窄是慢性的过程。所以患者随着狭窄程度的不同，颅底血管环发育完整程度不同，也有多种多样的表现。很多患者事实上没有表现是由于颅底动脉环发育得非常好，一根血管狭窄，可以通过其他血管来代偿。还有的患者，最典型的表现是慢性脑组织缺血的表现，主要是记忆力下降，认知功能改变等。有些患者也可以出现头疼、头晕等症状。

颈动脉狭窄治疗分严重程度，一般来说，轻度狭窄不需要通过手术治疗。如果颈动脉狭窄达到70%，医生一定会建议进行治疗。治疗的方式其实有两种，一种是做颈动脉内膜的剥脱手术，一种是进行介入的球囊扩张以后的支架成形手术。这两种手术方式各有利弊，也是目前在学术界争论比较多的。相比较之下，颈动脉内膜剥脱手术有一个明显优势，就是花费少，患者口服药物时间长，治疗效果两者都是相同的。而颈动脉支架成型手术创伤小，但是患者的经济负担要高，所以两个手术方式都是可以治疗的。但是有一点，颈动脉狭窄70%以上的患者应该通过手术进行治疗。