田图磊

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
孕妇由于身体情况特殊，应该选择适当的、安全的方法赶走感冒，一旦感冒，一定要注意休息，切勿操劳，多喝水。饮食上要忌口，及时就诊，要在医生的指导下用药，不要自己乱用药。 如果孕妇感冒喉咙痛，先不要考虑服药，因为药物成分会对胎儿造成一定影响。孕妇感冒喉咙痛，可以多喝水，并通过食疗方法，进食对感冒有治疗效果的食物，达到缓解病症，逐步康复的目的。 需要多喝水，补充感冒发烧时所散失的体液，帮助有毒物质排出，适当的服用维他命C，减缓咳嗽、打喷嚏等感冒症状。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺炎支原体、衣原体感染的治疗，使用常规的青霉素、头孢菌素等无效，要使用大环内酯类药物，如罗红霉素和阿奇霉素。目前，主要采用静脉注射阿奇霉素3-5天，再口服阿奇霉素3周，即吃3天停4天的方法。支原体和衣原体的治疗时间很长，因为肺炎支原体抗体检测，受感染时间的限制。对疑似近期感染者，在未取得检测结果前，经验性选择大环内酯类药物治疗，是十分必要的。经有效抗生素治疗，可缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。如治疗不彻底，不能完全清除病原体，则病情容易复发，甚至可从病人呼吸道分泌物中，分离出肺炎支原体达数月之久，从而成为感染的传播者。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
急性肺水肿的治疗原则包括：1、病因治疗是缓解和根本消除肺水肿的基本措施；2、维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症；3、降低肺血管静水压，增强心肌收缩力，提高血浆胶渗压，改善肺毛细血管通透性，消除引起毛细血管损伤的因素，应用皮质醇类，如氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙等；4、保持病人镇静，预防和控制感染。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
咳嗽变异性哮喘，从病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一种特殊类型。患者通常没有常见的喘憋、气短、喉中喘鸣等典型哮喘的表现，咳嗽是它唯一或者主要的临床表现，所以叫做咳嗽变异性哮喘。临床中以刺激性干咳、咽痒、夜间咳嗽剧烈为特点，遇冷空气、油烟、粉尘、雾霾等因素可诱发或加重咳嗽。发病机理与典型哮喘相类似，是在环境、遗传因素、免疫功能等原因的作用下，导致气道的过敏反应、高反应性及慢性炎症，从而引起咳嗽反复发作。正是由于这种原因，临床中约30%-70%的咳嗽变异性哮喘患者因为诊疗不及时，最终发展为典型哮喘，成为终身性疾病，只能控制，不能治愈，严重影响生活质量，所以对于咳嗽变异性哮喘要引起高度的重视。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺气肿的病因包括以下三点：1、吸烟。纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管黏膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡吞噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢性支气管炎和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。2、大气污染。尸检材料证明，气候和经济条件相似情况下，大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。3、感染。呼吸道病毒和细菌与肺气肿的发生有一定的关系，反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿、腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。

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解脲支原体常寄居于人体泌尿生殖道，在机体抵抗力下降时，可导致泌尿生殖系统感染，主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤其多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，黏膜表面受损时，解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后患者大多无明显症状，因此很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。解脲支原体感染并不难治疗，需要检查药物敏感度及分泌物的培养，然后选择敏感度高的抗生素，2-3周可以治愈。治疗期间需要禁止性生活，不能够吃辛辣刺激的食物，以免导致病情反复发作。有性伴侣的话，对方也需要一起检查，如果有感染，需要一起治疗。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
支气管哮喘、咳嗽，一般考虑是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，多以刺激性干咳为主，多发生在夜间和早晨，当闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体后咳嗽加剧。治疗上主要使用降低气道敏感性和扩张支气管的药物，降低气道敏感性可以使用孟鲁司特钠，扩张支气管可以选择舒利迭或者是信必可等药物。另外，如果咳嗽的时候，能够听到明显的像吹哨子一样的声音，这多提示肺部的支气管有痉挛、收缩，这时可以局部使用激素，比如布地奈德气雾剂或者用此药来雾化；在特别严重的情况下，也可以全身静脉使用糖皮质激素。

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百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，主要以痉挛性干咳为主，因为百日咳病程比较长，可长达3个月左右，所以称为百日咳。一旦诊断为百日咳，首先要对患儿进行隔离，还需要及时使用抗生素，目前发现比较有效的抗生素主要是大环内酯类，包括阿奇霉素、红霉素和罗红霉素等。其次，百日咳的咳嗽对患儿来说特别难受，还可以使用雾化吸入激素来缓解咳嗽。如果特别严重的话，还可以全身使用激素以减轻机体炎症反应。最后，如果百日咳合并有肺炎，需要使用广谱抗生素来抗菌消炎。如果有其他的合并症，比如并发脑病，要及时采取相应的措施进行对症处理。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺部结节，尤其是一些直径在10mm以下的微小结节，其病变性质多种多样，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶影像学特征常常很不典型，因此确诊十分困难。一般直径在4mm以下的粟粒样小结节，暂可忽略，不做诊断，这类小结节绝大多数是良性的。2-3mm的小结节，需要长期随访，每年定期全面检查即可，不需要紧盯着小结节，反复检查，过度诊治。对于直径超过4mm的肺结节，要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间，一旦出现病灶增大，有时性增密，结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
急性肺栓塞多是由于栓子堵住了肺部的血管，导致肺部供血中断而引起的症状，该病属于呼吸道急症，不及时治疗可能危及生命。急性肺栓塞，如果时间在24小时以内，首先需要严密监测生命体征，卧床休息，避免剧烈运动，以防止深静脉的血栓继续脱落。其次，最重要的治疗就是溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。如果肺栓塞的时间比较长，超过了24小时，就需要抗凝治疗，抗凝主要选择低分子肝素和华法林。