田图磊

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
怀孕期间最好不要服用任何药物，因为药物有可能造成孕妇流产或者胎儿出现畸形。孕妇如果感冒可以通过一些食疗的方法来减轻感冒的不舒服症状，比如感冒期间，孕妇假如有喉咙痛，可以多喝点白开水。如果有咳嗽咳痰的情况，可以用梨加冰糖加贝母熬成冰糖雪梨茶，此茶具有止咳化痰润肺的作用，对缓解感冒期间的咳嗽、咳痰有一定效果。另外，感冒期间孕妇一定要注意避免再次受凉感冒。少吃辣的、凉的食物，可以多进食对感冒有治疗效果的食物来达到缓解感冒症状的目的，注意休息。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，典型的表现为高热、咳嗽和咳大量的脓臭痰。X线片可表现为有一个或者多个含气液平的空洞，如有多个直径小于2cm的空洞，则称为坏死性肺炎。病原体可为化脓性的细菌、真菌、寄生虫等。病理改变早期，为肺组织的化脓性炎症，进而发生坏死、液化，最后形成脓腔。本病男性多于女性，自抗生素广泛使用以来，发病率已经明显下降。肺脓肿严不严重，还要视患者的情况，还有肺脓肿的分类以及病原菌的类型而定。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
典型的支气管哮喘，出现反复发作的胸闷、气喘及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为唯一的症状（咳嗽变异性哮喘），在夜间和凌晨发作和加重，是哮喘的特征之一。哮喘症状，可在数分钟内发作。有些症状可自行缓解，但大部分需积极处理。发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时，可出现呼吸音低下、哮鸣音消失，临床上称为“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。哮喘患者在不发作时，可无任何症状和体征。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，主要以痉挛性干咳为主，因为百日咳病程比较长，可长达3个月左右，所以称为百日咳。一旦诊断为百日咳，首先要对患儿进行隔离，还需要及时使用抗生素，目前发现比较有效的抗生素主要是大环内酯类，包括阿奇霉素、红霉素和罗红霉素等。其次，百日咳的咳嗽对患儿来说特别难受，还可以使用雾化吸入激素来缓解咳嗽。如果特别严重的话，还可以全身使用激素以减轻机体炎症反应。最后，如果百日咳合并有肺炎，需要使用广谱抗生素来抗菌消炎。如果有其他的合并症，比如并发脑病，要及时采取相应的措施进行对症处理。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
急性肺水肿的治疗原则包括：1、病因治疗是缓解和根本消除肺水肿的基本措施；2、维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症；3、降低肺血管静水压，增强心肌收缩力，提高血浆胶渗压，改善肺毛细血管通透性，消除引起毛细血管损伤的因素，应用皮质醇类，如氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙等；4、保持病人镇静，预防和控制感染。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
急性肺栓塞多是由于栓子堵住了肺部的血管，导致肺部供血中断而引起的症状，该病属于呼吸道急症，不及时治疗可能危及生命。急性肺栓塞，如果时间在24小时以内，首先需要严密监测生命体征，卧床休息，避免剧烈运动，以防止深静脉的血栓继续脱落。其次，最重要的治疗就是溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。如果肺栓塞的时间比较长，超过了24小时，就需要抗凝治疗，抗凝主要选择低分子肝素和华法林。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
盐酸氨溴索分散片在临床上主要是一种治疗呼吸道疾病的药物，该药物的主要成分为盐酸氨溴索。盐酸氨溴索是祛痰药，有良好的黏液溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。盐酸氨溴索适用于伴有痰液分泌不正常、排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
慢性支气管炎的主要症状表现是反复的咳嗽、咳痰还伴有气喘。胸片会有肺纹理增多、增粗、肺气肿的表现。一般是季节变换的时候，尤其是在春冬交界或秋冬交接的时候发生，或者每次感冒以后都会有咳嗽，咳痰，甚至憋喘，连续2年以上都会有这些症状的反复发作，排除肺结核、哮喘等疾病，可以诊断是此病。病理改变包括气道的慢性充血水肿、气道自我清洁能力下降，甚至黏膜缺损、支气管壁的肿胀、间质破坏等，还可能出现肺气肿、肺动脉高压、肺心病等并发症。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，主要由于肺里有渗出性的阴影，是一个急性的感染。支原体肺炎的症状，主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛。该病与其他肺炎的不同在于，咳嗽是刺激性的咳嗽、痰量不是特别多、临床症状要比其他肺部的影像轻。另外，绝大多数支原体肺炎患者表现为轻度、中度以上呼吸道感染。因为支原体侵入呼吸道后，黏附在支气管表皮细胞表面，释放有毒代谢产物使细胞受损，通常表现为扁桃体炎、气管炎等。

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支气管哮喘、咳嗽，一般考虑是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，多以刺激性干咳为主，多发生在夜间和早晨，当闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体后咳嗽加剧。治疗上主要使用降低气道敏感性和扩张支气管的药物，降低气道敏感性可以使用孟鲁司特钠，扩张支气管可以选择舒利迭或者是信必可等药物。另外，如果咳嗽的时候，能够听到明显的像吹哨子一样的声音，这多提示肺部的支气管有痉挛、收缩，这时可以局部使用激素，比如布地奈德气雾剂或者用此药来雾化；在特别严重的情况下，也可以全身静脉使用糖皮质激素。