田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
放屁也叫排屎气，是人或动物正常的生理现象。吃食物时，消化道正常菌群作用产生较多气体，气体随着肠蠕动向下运行，由肛门排出。排出时由于肛门括约肌的作用，有时会产生响声，这是肠道运行的正常表现。如果放屁过多，放屁过臭，就是一种异常的现象。放屁多，可能因常吃产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类食品，也可能伴有腹痛、腹胀等现象。可以补充肠道益生菌，如每天喝一杯酸牛奶，有助于改变肠胃道菌群。平时应当减少淀粉类食物，增加蛋白质摄入，达到饮食平衡。

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脾不好会导致很多症状，比如消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、腹泻、便秘，也可能会引起便溏、大便次数增多、大便不成形、大便发黏冲不干净等等。长此以往会造成食物的营养吸收不好，造成食欲不振、体型消瘦。可以通过饮食调理来改善症状，例如多吃健脾祛湿的食物，薏仁、赤小豆、芡实、山药、糯米、茯苓、板栗等等。药物可以考虑健脾胃的中成药，四君子汤、理中丸、参苓散。

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脾气虚、脾虚、脾寒、脾胃失调，会导致胃肠道功能紊乱，胃肠道菌群失调、便溏，甚至会导致慢性肠炎、消化不良等等。具体表现有大便次数增多，大便不成形，大便发黏，冲不干净。脾虚会导致消化不好，食物的营养吸收方面就会出现问题。所以平时注意摄入高蛋白、高营养、高热量、低脂肪的食物。例如鱼、肉、蛋、禽等及时补充身体丢失的水分。中成药可以服用理中汤、附子理中丸、参苓白数颗粒、四君子汤等等。

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大便发黏，是典型便溏症状。多由于脾胃虚弱、脾胃湿寒或慢性肠炎所导致的，脾胃不好就会导致便溏。一般症状有大便次数增多、大便发黏冲不干净或者用手纸擦肛门也不容易擦干净，长此以往会导致食物营养吸收方面有问题。平时注意忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，不要过多食用寒凉的食物，多吃面食、豆制品、瘦肉等高蛋白食品，补充身体所丢失的养分，维持机体代谢的平衡。可以用健脾胃的中成药，如附子理中丸、保和丸、参苓白术散、四君子汤等。

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胃炎是因为胃黏膜发生炎性病变，主要的临床表现有腹胀、腹痛、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等。胃炎具体可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，一般是由于病毒感染，例如幽门螺杆菌，或者脾胃虚弱、体虚、自身免疫力低下，或者服用某些对胃有害的药物，也会导致慢性胃炎，如阿司匹林。平时要清淡饮食，合理饮食，忌食辛辣油腻刺激寒凉的食物，少吃多餐，避免暴饮暴食，可以多吃一些鱼、虾、蛋、豆类制品，这些高营养易消化的食物。

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孕妇的胃肠道功能减弱，而且随着户外活动的减少，运动量减少，胃肠蠕动慢，也会导致便秘的产生，所以便秘是孕妇的一种常见症状。注意孕期保健，可以多吃水果、蔬菜、粗粮、蜂蜜、香蕉这些能够促进胃肠蠕动，有效润滑肠道，帮助排便的食物。另外，适当增加体育运动，可以进行慢走、瑜伽这类比较缓和的运动。如果便秘情况非常严重，就要考虑使用果导片或者开塞露进行导泻。及时排便就会缓解阴唇肿大的症状，但是不建议长期使用开塞露，容易产生依赖性。

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肚脐周围痛一般是由于受风、受凉所导致的肠易激综合征，这种情况属于正常保护性生理反应，肠胃受到外界刺激，例如吃冷饮或受风、受凉，刺激胃肠蠕动加快，使机体迅速将其排除。肚脐周围疼痛可能会伴有腹泻、腹胀、肠鸣等症状。注意腹部保暖，多吃温热、易消化的食物，例如米粥、面片汤、姜丝挂面汤等；药物可以服用乳酸菌素片、整肠生。

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大便颜色深可能是便秘的表现。便秘是指排便频率减少，一周大便次数小于2-3次，便量少且干结等。便秘可能是由于器质性病变有关，也可能是自身饮食结构不合理所导致。便秘是一种常见疾病，不会影响人的生命。平时建议养成定时排便的习惯，有便意时及时排便，避免抑制排便。长期反复抑制排便，会导致便意消失，导致便秘。平时多吃粗纤维的食物，例如菠菜、芹菜、红薯、香蕉等，适当多做运动，促进胃肠蠕动。

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大便，有白色黏稠物，就是经常说的黏液便。可以考虑慢性结肠炎，多是由于不洁饮食等因素而加重。大便中有黏液，说明是由于肠道黏膜糜烂、溃疡导致血清性蛋白质渗出，形成黏液。可能是由于嗜食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，反复消炎，过度治疗，也可能会导致胃肠道菌群失调，胃肠功能紊乱。在治疗上注意可以使用抗生素，例如复方黄连素片。另外，也可以服用肠炎宁、整肠生。

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复方陈香胃片，主要成分有陈皮、木香、大黄、碳酸氢钠、氢氧化铝等。主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎所导致的胃痛、胃胀、嗳气、反酸，能够行气和胃、制酸止痛。在服用药物时可能会有铝蓄积中毒，出现精神症状。注意胃大出血时禁用。阑尾炎或急腹症时，可增加阑尾穿孔的危险，禁用。孕妇慎用。在服药期间注意清淡饮食，忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。