王颖

卵巢肿瘤实际上在青少年中发病率逐年上升，那么它的来源主要是生殖细胞。如果到专科儿童医院，确诊为卵巢肿瘤，这时候首先要进行全面评估，这个评估包括影像学评估和血液学评估。如果评估以后，即预先给孩子评估卵巢肿瘤分布是不是局限于卵巢，或者有没有腹腔淋巴结肿大等。对于治疗方面，首先采取手术治疗，能够手术尽量手术，手术治疗以后，通过病理检查，才能够进一步确诊卵巢肿瘤的性质，以及它的恶性程度。通过术后评估，再决定下一步治疗方式，可能这个孩子需要通过化学治疗、药物治疗进行防止控制，可能会补充适当放射治疗。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
甲亢的临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。多数的甲亢患者同时有高代谢症候和甲状腺肿大。甲状腺激素促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进，需要机体增加进食，胃肠活动增强，出现便次增多，虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现为体重减少，产热增多则表现为怕热、出汗，个别患者出现低热。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现为心悸、心动过速、失眠、情绪易激动，甚至焦虑等等。综合来看，甲亢的主要症状有多食易饥、体重下降、大便次数增多、怕热、心慌、情绪激动等。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，每年生长速度低于5cm的孩子。主要表现为身材矮小、生长速度减慢、骨成熟延迟和代谢异常，主要是因为生长激素缺乏或者分泌不足导致身高不能正常生长，如果不能进行生长激素替代治疗，最终的身高最高可能只能达到130cm左右。临床当中最常见的生长激素缺乏是继发于下丘脑、垂体或其它颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等。在中国，产伤是矮小症的最主要的原因。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
桥本氏病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种疾病一般发展缓慢，病程较长，发病早期一般没有症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已经达到2-4年。桥本氏病最常见的症状有全身乏力，许多患者没有咽喉部的不适感，大约10%-20%患者有局部压迫感或者甲状腺区的隐隐疼痛，按压甲状腺有轻压痛，甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，也有单侧性肿大的，甲状腺往往随病程的发展而逐渐增大，但很少压迫颈部，出现呼吸和吞咽困难。

纤维素性支气管炎形成有如下两种原因： 1、感染：气道分泌物未及时咳出，干燥后形成栓子状异物，既往称为内生性异物，多由于气管内痰干燥、硬化后形成； 2、哮喘：此类患者不显性失水明显，气道分泌物干结形成栓子结构。哮喘多主张补液治疗，补液目的不单是为维持正常的水分需求，同样为防止气道内痰液干结形成栓子，导致纤维素性支气管炎。

老年痴呆和失语应开分开，因为老年痴呆的患者不一定会出现失语，失语的患者也不一定患有老年痴呆，所以其实是两种疾病。老年痴呆的患者，当病情发展到后期时，因为患者长期少言、难语、不愿意跟别人交流，会造成构音器官的退化，从而出现失语。另外，老年性痴呆也伴有血管病功能障碍的失语，往往与老年人不太讲话，时间久后造成的失语是不一样；另外痴呆的患者本身造成颅内某些部位如黑质纹状体出问题后，也会造成语言功能的退化。

电针只是针灸的一种方法，在治疗失语症的时候会用到电针，往往是取口周的穴位及颈项部相关语言的穴位，接上电针，接电针的目的是达到持续性强刺激。如果是一般的体针，十分钟行针一次即可，在治疗30-40分钟的过程中，会行针2-3次。如果用电针，可以用疏密波或持续波，起到增强持续性刺激的作用，这样可以增加针感，所以电针能治疗失语。治疗效果主要取决于病情。

命名性失语是中风性失语的一部分。患者的理解力往往正常，医生问患者什么事，他都明白，但就是回答不上来，即称为命名性失语。例如当医生指着杯子问患者时，患者说不出杯子两个字，却能拿起杯子来做一个喝水的动作，这即为命名性失语的典型症状。颅内不同部位出现问题，会产生相应的失语。如丘脑会产生丘脑性失语；基底节会产生基底节性失语；命名性失语在大脑皮层出问题时候所产生的。

呼吸道合胞病毒感染后可造成严重肺部感染，自然病程一般为7-10天。具体如下： 1、如患者无并发症，一般10天左右症状可逐渐缓解； 2、病毒感染基础上并发细菌感染，病程可相应延长，甚至超过10天； 3、如果呼吸道合胞病毒引起下呼吸道感染，导致喘息、咳嗽等症状，7-10天未出现缓解甚至逐渐加重，需考虑出现严重并发症，如继发细菌感染，应进行相应排查。复查血常规、C-反应蛋白及痰培养，根据具体情况进行相应处理。

呼吸道合胞病毒感染，实际上分为两种类型，一种是上呼吸道感染，是主要类型，和普通感冒一样，表现为鼻塞、流鼻涕、轻度咳嗽。 另一种是下呼吸道感染，主要是侵犯细支气管，引起小气道渗出、肿胀、平滑肌痉挛，最主要引起患者喘息，类似于哮喘，会有喘憋，同时伴有咳嗽、喘息，发烧比较少见，高烧更加少见。肺部可以听到哮鸣音，呼气相往往是延长的。