王雪颖

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌前病变不一定最终发展为外阴癌。但是如果发现外阴有白斑或肿物，一定要尽早切除、做病理。如果病理活检为癌前病变，要切除完整。如果取材不完整，要做二次手术，彻底切除。女性外阴癌生长比较缓慢，而且病人一般都有癌前病变。如果能够经常仔细检查，可以做到早期发现、早期诊断、尽早治疗。严重的外阴瘙痒症，可能发展为外阴癌。外阴白斑很可能是外阴癌的前期表现，要给予足够重视。女性如果在大阴唇、阴蒂和会阴等处发现小的结节，尤其是无痛性的小结节，有时小结节可能破溃、出血也可能呈菜花状，要怀疑有外阴癌的可能。所以，注意上述病变，早期发现外阴癌并不困难。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
解脲脲原体感染会自愈吗。解脲脲原体感染不会自愈的。很多男性是因为包皮过长，导致解脲脲原体感染。这种感染除非每天经常上翻包皮清洗龟头冠状沟，如果稍不注意没有勤清洗，就容易导致解脲脲原体感染，割掉包皮才能治愈。解脲脲原体感染除了包皮过长，最常见的就是不洁性行为导致的，这种感染医学上叫非淋菌性尿道炎。它可以存在于健康的携带者，在性乱者、同性恋或者妓女中检出率非常高，性伴侣越多，性活跃指数越大，感染率就越高，治疗采用四环素类、大环内酯类或者喹诺酮类药物来治疗。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
女人尿道痒用的洗剂，一定要根据感染的病因来决定。女人尿道痒一般都是因为感染了细菌、微生物或者真菌等导致。如果感染了细菌，要用消炎药物来冲洗，比如红霉素或者头孢类的洗液来冲洗。 如果是真菌感染或者白色念珠菌感染，要用达克宁、克霉唑之类的药物来清洗，也可以用氟康唑泡水冲洗。如果女人尿道痒是因为生殖器疱疹、病毒感染导致，要用阿昔洛韦软膏涂抹或者是口服阿昔洛韦才能止痒。如果女人尿道痒是因为滴虫感染导致，要用甲硝唑溶液来冲洗。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿频、尿急、尿不尽，最常见的就是尿路感染的症状。尿路感染时，感染物刺激尿道黏膜，导致细菌或者微生物在黏膜上生长，导致损伤，所以会导致尿频、尿急、尿痛、尿不尽的症状。患者因为尿痛常常会有不敢排尿的症状，有人会有终末血尿。一般都与着凉有关，需要让患者自己多饮水，一天最好能达到2升左右的温水，起到冲洗尿道的作用。要禁止烟酒，避免辛辣食物的刺激，保持会阴部的清洁，干燥。口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢类、大环内酯类都可以，一般足量抗生素使用3天左右，症状就会明显缓解。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌晚期会严重影响患者的生活。如果是鳞癌，最多出现的症状是外阴肿块，常有慢性外阴瘙痒病史，外阴皮肤营养不良病史，肿瘤常形成溃疡或菜花样，伴有出血感染以及肿瘤疼痛。派杰病表现出来外阴癌的症状主要是柔软的红色隆起，边缘不规则，病灶瘙痒，表皮脱落以及出血。如果基底细胞癌表浅稍突出于皮肤，肉瘤一般在大阴唇，表面皮肤正常的实性肿块，没有疼痛。晚期的外阴癌最常见的症状是累积盆壁导致的疼痛，会有尿道、直肠的疼痛，导致排尿、排便困难症状。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
女性支原体阳性的原因，最常见的是不洁性行为导致。另外，通过公共浴池的浴巾或者浴盆、浴缸，公共卫生间的坐便器都可以传染支原体。支原体是最小的微生物，小到连细胞壁都没有，可以在任何藏污纳垢的地方出现。男士的包皮过长、包茎最容易导致支原体的感染，支原体埋伏在龟头与包皮之间，通过性行为就可以传染给女性。当女性的身体抵抗力降低会出现感染症状，再重复导致男士的感染、交叉感染，经久不愈。所以，平时家庭中或者去公共卫生间、公共浴池一定要注意隔离清洗。性生活时，如果有包皮、包茎，一定要注意清洗干净，尽量带套。如果不幸得了支原体感染，尽快彻底治愈。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎，以及普通前列腺炎症状、前列腺痛等等。急性细菌性前列腺炎的症状，常常发病突然，表现为寒颤、发热、疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上的疼痛，可以有尿频、尿急、直肠刺激症状，甚至是急性尿潴留。慢性细菌性前列腺炎以及前列腺炎、普通无菌性前列腺炎，它们的临床症状很相似，一般都有疼痛和排尿异常。不论哪一类型前列腺炎，都可以表现为相似的临床症状，比如都会有腰骶疼痛、排尿异常，会有性功能的障碍。腰骶疼痛很复杂，疼痛的部位可以为尿道、精索、腹股沟等等。排尿异常，可以有尿频、尿等待、尿分叉、尿不尽等等。性功能障碍问题，可以有阳痿、早泄、性欲减退等等。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌手术的费用与患者所在医院的级别有关，医院所在城市的级别不同，价格都有不同。普通小城市的三甲医院，早期的外阴癌只需切除肿物本身及肿物周围2cm之内的正常组织，进行硬膜外麻醉即可，手术价格大概需要6000-8000元左右。如果外阴癌已经侵及尿道或阴道，是比较大的扩大切除手术，有可能做盆腔的淋巴结清扫。如果手术做的是腔镜手术，全麻加腔镜手术，大概需要3-5万元左右。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿里有白色沉淀，最常见的就是尿液被浓缩。尿液最主要的成分是水分和无机盐。尿液被浓缩时水分减少，无机盐增多，则尿中就会有白色沉淀，这时只要多饮水即可，比如人呆在干燥、高温的环境中，容易体内缺水。如果正在发烧或者腹泻，则体内水分也会减少。水分减少，尿液浓缩，则会出现尿中有白色沉淀物，需要大量饮水解决。另外，尿中白色沉淀物增多，有可能是尿路感染导致。尿路感染的时候，尿频、尿急、尿痛，尿中会有白色的分泌物，这时候需要抗感染治疗。还有尿液中的白色沉淀物，有可能是前列腺液滴白现象。前列腺炎的时候，前列腺液增多，可自然流出，尿液中就会有沉淀物，此为前列腺滴白现象，需要按照前列腺炎来治疗。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌的患者，早期一般经过6个月或3-5年的治疗，都能彻底治愈。 外阴癌早期的患者只要能及时接受全面系统的治疗，生存率都会达到70%以上。肿瘤通常是全身性因素，在某一身体上部位的表现，不是单独的疾病。 因此有效的肿瘤治疗方案一定是全身性、全面的，才能在有效杀灭癌细胞的同时，防止转移，提升患者体质及免疫能力，避免肿瘤复发。 患者病情和机体的免疫力对患者的癌细胞是否转移，恶性程度以及机体生存有很大影响，都会影响到患者的生存期。 影响患者存活率最主要的因素是好的治疗方法，另外，心理因素也非常重要，很多患者积极对抗癌细胞就有利于延长生存期。