王雪颖

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌的检查：首先，外阴发现不正常的肿块，如果是鳞状上皮癌，可能是单纯的溃疡，白色的病变，可以发现有皮下的肿块或者有息肉样的病变。外阴癌早期时，表皮的上皮向间质浸润，形成皮下结节。此结节可以破溃、变小，常常被误诊为炎症，晚期发展成菜花样赘生或者溃疡。上述情况明显可以诊断为外阴癌。另外，波文氏病表现为暗红色的粗糙斑，边界清楚而不规则，表面会有结痂。如果怀疑是外阴癌，尽量切取病理送检。如果是鳞状上皮癌，病理可以看到分化良好，邻近的正常组织有核酸合成障碍，就可以确诊。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌的患者，早期一般经过6个月或3-5年的治疗，都能彻底治愈。 外阴癌早期的患者只要能及时接受全面系统的治疗，生存率都会达到70%以上。肿瘤通常是全身性因素，在某一身体上部位的表现，不是单独的疾病。 因此有效的肿瘤治疗方案一定是全身性、全面的，才能在有效杀灭癌细胞的同时，防止转移，提升患者体质及免疫能力，避免肿瘤复发。 患者病情和机体的免疫力对患者的癌细胞是否转移，恶性程度以及机体生存有很大影响，都会影响到患者的生存期。 影响患者存活率最主要的因素是好的治疗方法，另外，心理因素也非常重要，很多患者积极对抗癌细胞就有利于延长生存期。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
小儿尿道炎的症状与成人有很大区别。成人尿道炎主要表现为尿频、尿急和尿痛，但小儿尿道炎主要表现为全身感染症状，一般都会有发热、面色苍白，可以呕吐、哭闹不止，可以腹泻或者腹胀、腹痛，不让大人摸肚子。另外，哭闹不止会烦躁、嗜睡，有的严重会有惊厥、高热、昏迷这些症状。泌尿系统的症状比较少见，化验会在尿中看到白细胞。随着年龄增长，小儿患病时，尿道炎症状会越来越趋向于成年人，也会开始有尿频、尿急、尿痛，甚至尿道口会有红肿及分泌物，容易诊断。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
医学上没有龟头角质化这个名词，龟头角质化应该就是龟头炎。出现这种情况，就要去医院就诊，因为龟头炎的危害有很多，可以导致泌尿系统疾病，这是龟头炎的危害之一。龟头炎易逆行泌尿系统上行感染，可以导致膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等等。尤其是慢性龟头炎久治不愈，最容易导致泌尿系统疾病。急性期发病处理不当，有人甚至危及生命。另外，龟头炎可以逆行感染，导致前列腺炎、睾丸炎或者附睾炎、输精管炎症等等。这些生殖系统如果感染，将来对生殖健康造成很大伤害，可以导致男性的不孕不育。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌前病变不一定最终发展为外阴癌。但是如果发现外阴有白斑或肿物，一定要尽早切除、做病理。如果病理活检为癌前病变，要切除完整。如果取材不完整，要做二次手术，彻底切除。女性外阴癌生长比较缓慢，而且病人一般都有癌前病变。如果能够经常仔细检查，可以做到早期发现、早期诊断、尽早治疗。严重的外阴瘙痒症，可能发展为外阴癌。外阴白斑很可能是外阴癌的前期表现，要给予足够重视。女性如果在大阴唇、阴蒂和会阴等处发现小的结节，尤其是无痛性的小结节，有时小结节可能破溃、出血也可能呈菜花状，要怀疑有外阴癌的可能。所以，注意上述病变，早期发现外阴癌并不困难。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮炎就要保持局部清洁，防止继发感染，局部可以用碘伏溶液涂抹，或者用消炎软膏涂抹。过敏性包皮龟头炎得口服抗过敏药物，以及外用激素软膏。 如果有渗液、糜烂，可以选用3%的硼酸水或者是0.1%的雷夫诺尔湿敷，效果比较好。不是感染性或者不是急性期的，也可以涂抹激素类软膏，但是一定要薄薄的涂抹，症状缓解尽快停止使用。慢性期或者干燥脱屑期，可以用四环素考的松软膏，效果比较好。感染明显、发热和淋巴结肿大的，一定要全身应用抗生素，比如头孢氨苄。 另外，如果感染反复复发，建议尽快做包皮环切术。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
睾丸里面有硬块，如果硬块和睾丸相连，应该是附睾囊肿。附睾囊肿是睾丸炎或者附睾睾丸炎治疗时没有一次性治愈，局部形成渗出，导致附睾头部出现囊肿的症状。附睾囊肿一般没有任何症状，发炎时会导致睾丸胀痛，患者可以在附睾头部摸到硬块，硬块可以不透光也可以透光。如果没有症状可以不需要治疗，如果症状比较重就要手术切除。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌的早期临床症状，主要有三个方面：第一个是外阴瘙痒，第二个是外阴白斑，第三个是小结节增生。 如果上述三个方面有其中一点，就要积极到医院进行检查。如果上述三项同时存在，外阴癌的可能性就比较大，必须进行筛查癌症的问题。 外阴瘙痒，女性出现的症状比较常见，而且外阴瘙痒的原因很多。如果经普通治疗无效，又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒，一定要考虑是否有癌变的可能。 外阴白斑常常是癌前病变的征兆，特别是皮肤皱缩变厚的白斑，最容易导致外阴癌。 另外，小结节增生，摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节，如果发现有无痛性的小结节，要警惕是否有外阴癌。 总之，外阴癌早期症状要格外重视，积极做好外阴癌防治工作。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌晚期会严重影响患者的生活。如果是鳞癌，最多出现的症状是外阴肿块，常有慢性外阴瘙痒病史，外阴皮肤营养不良病史，肿瘤常形成溃疡或菜花样，伴有出血感染以及肿瘤疼痛。派杰病表现出来外阴癌的症状主要是柔软的红色隆起，边缘不规则，病灶瘙痒，表皮脱落以及出血。如果基底细胞癌表浅稍突出于皮肤，肉瘤一般在大阴唇，表面皮肤正常的实性肿块，没有疼痛。晚期的外阴癌最常见的症状是累积盆壁导致的疼痛，会有尿道、直肠的疼痛，导致排尿、排便困难症状。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
支原体感染，确实有人反复复发。支原体感染如果一次性彻底治愈，极少有反复复发，多数都是没有彻底治愈，见到症状缓解就停药，导致迁延不愈。最常见的反复感染就是夫妻之间的交叉感染，在治疗期间仍然有性生活，甚至不带套的性生活。支原体在两个人之间交叉感染，导致经久不愈。还有夫妻之间的隔离不完全，如坐便或者浴缸、洗脸、洗手盆这种交叉感染会导致支原体感染的反复复发，所以一定要注意。口服药物，如阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素，一定要达到2-4周才能彻底治愈，停药1周后做菌培养检查支原体转为阴性，才算临床治愈。