王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
宝宝的梅毒疹，一般多在出生后的三周出现，也可能出生后就有，可见手掌、足底等部位出现各种类型的皮疹，口周和肛门周围常形成皲裂。全身的症状包括全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。\n新生儿梅毒一般常见早产儿，发育营养差、消瘦、皮肤松弛、貌似老人、哭声低微而嘶哑、躁动不安。除此之外，还会出现梅毒性鼻炎，多在出生后的1-2个月内发生。有鼻黏膜溃疡，排出血性的黏稠分泌物，堵塞鼻孔造成呼吸困难，严重者可以出现鼻中隔穿孔，鼻梁塌陷。骨梅毒也比较常见，包括骨软骨炎、骨髓炎、鼓膜炎等，患儿肢体疼痛，不能活动。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
对于有食欲不振、黄疸、乏力、厌油腻等急性肝炎表现者，应该及时去医院进行下列检查，若有一项是阳性，就可以诊断为甲型肝炎(即甲肝)，主要分析如下：\n第一、甲型肝炎抗体IgM阳性。\n第二、甲型肝炎抗体IgG在急性期是阴性，在恢复期是阳性，抗体的滴度较发病初期升高四倍以上。\n第三、粪便当中检测出甲肝病毒RNA，或者是甲肝病毒颗粒或抗原。\n甲型病毒性肝炎(即甲肝)是由人体感染了甲型肝炎病毒引起，以肝脏损伤为主，以食欲减退、厌油、肝功能异常等为主要临床表现的一种急性传染病。甲型肝炎主要经消化道传播，被病毒污染的水源或食物可引起暴发流行，日常接触多为散发病例。甲型肝炎传染性极强，多为急性起病，一般不会发展成为慢性。甲型肝炎一般为自限性疾病，多可以完全康复，治疗原则以充足休息、营养为主，辅以适当的药物治疗。甲型肝炎完全可以治愈，多可在三个月内达到临床康复。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病传染源主要分为两大类，即无症状的HIV(艾滋病病毒)感染者和艾滋病患者。无论是艾滋病患者，还是无症状的HIV感染者，体内都存在着HIV。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液当中，主要可以通过血液途径、性接触、母婴传播，主要分析如下：\n1、性接触：由于生殖器间接性的摩擦，难免会造成皮肤黏膜破损，由于HIV病毒存在于阴道分泌物、精液当中，就会给病毒侵入人体造成感染提供了机会，因为直肠黏膜要比阴道黏膜更容易受到损伤。所以，同性性接触，尤其是男性同性性接触是HIV病毒感染的高发途径，正确使用安全套可以阻止HIV在性接触当中传播。\n2、血液途径：输血和应用血制品曾经是HIV感染的主要途径，由于目前血源筛查方式的改变，此种途径已经得到了有效的控制。与他人共用针头进行特殊药品注射的人群，是HIV感染的高发人群。\n3、母婴传播：可以在宫内、分娩、哺乳时传播HIV。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
巴贝虫病是由巴贝虫属的红细胞内寄生的血液原虫，通过蜱类媒介感染所致的人兽共患的寄生虫病。人巴贝虫病急性发病时颇似疟疾，临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征，潜伏期1-9周。临床类型发病初期症状轻重悬殊，根据病情轻重，可有轻型、中型、重型之分。慢性患者原虫血症，可持续数月至数年。轻型可能仅有低热或体温正常、略有疲惫和不适感、轻微头痛、虚弱无力以及食欲不振等；重型患者可见溶血性贫血迅速发展，伴有黄疸、蛋白尿、血尿及肾功能障碍。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核患者只要合理、规律的进行抗结核治疗，通常预后良好，可以治愈。一般在治疗后2-3周，临床症状会消退，传染性也会逐渐下降。如果不经合理、规律的抗结核治疗，也可以使病情恶化，结核分枝杆菌可波及其他器官，造成播散性病灶。不及时治疗，还可能会造成永久性肺毁损，使肺功能下降，日后可能会出现活动性气喘。\n活动性肺结核患者行抗结核治疗至少需要6-9个月，抗结核治疗药物常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在用药过程当中，应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药。规律用药可以避免耐药发生，还可以防止和杜绝复发。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者出现淋巴结肿大，常是发生在急性期和艾滋病期，在急性期时，淋巴结肿大一般可以持续1-3周的时间，在急性期时，淋巴结肿大一般发生在HIV病毒感染的2-4周后，一般症状比较轻微，主要是HIV病毒血症的症状，和免疫系统急性损伤所产生的症状。不经治疗，淋巴结肿大也可以在1-3周之内自行消退，同时患者可能会合并发热、皮疹、咽痛、盗汗、神经系统症状、腹泻等。\n在艾滋病期间，患者淋巴结肿大持续的时间会很长，一般大于三个月以上，会呈全身性的、广泛性的淋巴结肿大，在颈部、腋下、腹股沟等处，更为明显。肿大的淋巴结直径可以大于1cm，可活动、无粘连，一般没有明显的疼痛，质地较硬，除了浅表淋巴结肿大之外，深部组织也会出现淋巴结肿大，通常还会伴有持续性的发热、腹泻以及消瘦等症状。同时因为患者的免疫功能下降，会引起多种机会性感染，出现各个系统的并发症，如呼吸系统、消化系统、神经系统等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的丘疹通常没有明显瘙痒，一般发生在HIV(即艾滋病病毒)感染后的2-4周，也称为艾滋病急性期。此时艾滋病的丘疹主要出现在前胸、后背、上肢、颈部或者颜面，皮疹开始可能是小红点，逐渐发生为红色的小丘疹或小斑疹，直径在0.2-1cm左右，通常没有明显瘙痒，按压之后会有轻微疼痛，与普通的病毒疹没有区别，不具有特异性。\n在出现皮疹的同时，还会伴有感冒样的症状，如发热、头痛、咽痛、盗汗、乏力、厌食、恶心、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大等，这些症状并不严重。皮疹以及上述临床症状都呈自限性，一般不需要治疗，1-3周之后就可以自行消退，这主要是感染了HIV(即艾滋病病毒)后引起的HIV病毒血症，以及免疫系统急性损伤所产生的临床症状，此时可以出现CD4+T淋巴细胞的一过性下降。当皮疹和临床症状消退之后，病人可以进入到艾滋病的无症状期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者也可以出现鼻塞的症状，但是不是新型冠状病毒肺炎的典型症状，出现的人数也比较少。有少数的病人会出现鼻塞、流涕、咽喉痛，还有病人会出现腹泻。新型冠状病毒肺炎典型的症状，一般是发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉、味觉功能下降或者是丧失。\n有部分患者是以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，世界卫生组织已将嗅觉、味觉丧失，列为新型冠状病毒肺炎感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导简易防护，因此建议将新发的突发嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒潜在感染者。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者可以出现淋巴结肿大，而且在各个时期都会出现。艾滋病分为三期，包括急性期、无症状期和艾滋病期，主要有以下表现：\n1、急性期时：一般是在感染HIV后的2-4周，急性期时出现淋巴结肿大并不严重，一般比较轻微，主要是HIV毒血症及免疫系统急性损伤产生的临床症状。除了淋巴结肿大之外，可能还会合并发热、咽痛、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、神经系统症状。这些症状一般比较轻微，不需要治疗，1-3周后可能就会自行消退，然后可以进入艾滋病无症状期。\n2、艾滋病的无症状期时：可以没有任何的临床症状，但是也有少数患者可能会有轻微的淋巴结肿大，一般并不引起重视，可能也是艾滋病无症状期唯一的临床症状。\n3、艾滋病期时：大多数患者会出现淋巴结肿大，直径可以大于1cm，一般在颈下、腹股沟、腋窝等处更为严重，肿大淋巴结质地比较坚硬，一般没有明显的疼痛，可活动，无粘连，一般呈持续性的全身性广泛分布。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果不是在高危地区，可以不用注射流行性出血热疫苗。流行性出血热疫苗是预防流行性出血热的手段之一，注射的主要是高危地区的10-70岁人群，一般疫区的林业工人、水利工地民工、野外救援工作人员和部队官兵应该注射，由于经济开发、部队调防，由非疫区进入疫区的人员接种疫苗尤为必要。\n注射方法是一共注射四支，第一支注射之后七天注射第二支，第二支注射21天之后注射第三支，第三支注射六个月之后注射第四支，免疫后综合抗体转阳率两针为46%，三支为96%，以注射三针为宜。流行病学效果观察，保护率可以达到90%左右。