王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者有时也会出现嘴唇干裂，但这不是新型冠状病毒肺炎特有的症状。新型冠状病毒肺炎典型的症状是发热、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失。嗅觉、味觉减退或丧失的症状也可以作为首发症状出现，所以世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失的症状，列为新型冠状病毒肺炎的新症状。嗅觉丧失可作为筛查症状，有利于疑似病例的筛查。\n新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统的疾病，但是在疾病进程当中也会出现神经系统以及消化系统的症状，如头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝酶异常等，严重时还会出现消化道出血，其中以腹泻最为常见。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
13价肺炎疫苗接种的时间应该是在6-15个月龄的婴幼儿，接种时是肌肉注射，婴儿推荐的最佳接种部位为大腿前外侧，幼儿为上臂三角肌。免疫程序是在第2、第4、第6月龄各接种一剂，首剂最早可以在六周龄接种，各剂间隔4-8周，加强免疫是在12-15个月龄接种一剂。\n肺炎球菌是引起肺炎、上呼吸道感染、败血症、脑膜炎等各种侵袭型性疾病最常见的病因，婴幼儿、老年人发病率和死亡率都较高。肺炎球菌有90多种血清型，接种13价疫苗是预防部分血清型引起的各型疾病的有效预防途径。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎(甲肝)患者需要住院治疗，甲型肝炎属于消化道隔离的疾病，一般为自限性疾病，多可以完全康复。治疗原则以充足休息、营养为主，辅以适当药物治疗，避免饮酒、过劳，避免使用可能伤害肝脏的药物。甲型肝炎尚无特效的治疗药物和方法，应根据患者的临床类型、病情轻重、是否有合并症和合并症类型，选择适当的对症治疗、支持治疗。\n甲型肝炎可以完全治愈，对肝组织的损伤也可以完全恢复，对生存周期无影响。急性甲型肝炎多可在三个月内达到临床康复，病死率为0.01%，即使出现胆汁淤积或复发，通常也不会增加病死率。甲型肝炎急性期具有较强的传染性，应做好隔离工作，患者应隔离至病毒消失，在此期间应该减少与人来往，并且不可以从事食品加工、饮食服务等工作，隔离期满、临床症状消失，并经过临床医师评估后可以出院，但出院之后仍然需要休息1-3个月。甲型肝炎病毒感染后，体内甲型肝炎抗体、IgG抗体可以长期存在，甚至于终身免疫。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
能够有效灭活新型冠状病毒的消毒剂，可以是含氯制剂或者是氯仿制剂、75%的乙醇等。如果用含氯制剂消毒物体表面时，用含氯制剂擦拭物体表面，然后停留30分钟，之后再用清水擦掉。如果用含氯制剂进行卫生间消毒，比如马桶消毒，也应该将含氯制剂停留30分钟之后再用清水。对于害怕腐蚀的物品，可用75%的乙醇喷洒消毒。\n另外，新型冠状病毒对热和紫外线也敏感，故新型冠状病毒肺炎患者住过的房间可以用紫外线照射消毒，穿过的衣服、看过的书等，也可以用紫外线照射消毒，用过的餐具可用热水煮沸消毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
戴口罩之前通常需要洗手，避免手接触口罩的内面，还要分清口罩的内面、外面、上方、下方。要注意口罩上方的金属条要贴近鼻梁，一次性的医用口罩佩戴时要将褶面展开，将嘴、鼻、下颌完全的包住，然后压紧金属条，使口罩与颜面完全贴合。\n对于新型冠状病毒肺炎，普通的医用口罩不如用外科口罩防护效果好，因为医用外科口罩具有三层，最外的一层是抑菌层，中间的一层是隔离滤过层，里面的一层是亲肤层，可以达到对新型冠状病毒肺炎的更好防护。如果是直接与新型冠状病毒肺炎确诊病例接触的医务人员，还要带医用防护口罩更好。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
卡氏肺囊虫肺炎在CT表现当中，早期可以呈现弥散性的肺泡，或者是间质浸润性的阴影，就像磨玻璃样，表现为双侧的肺门周围弥漫性的渗出，呈网状或小结节样的阴影，迅速进展为双侧肺门呈对称性的叠样影，就像蝴蝶双翅一样，呈肺部实变，中间可以看见支气管穿行，也就是肺实变的改变，气管尚未侵及，周围比较模糊，对肺功能影响比较明显，类似于病毒感染，进展迅速，会很快影响患者的呼吸。\n卡氏肺囊虫肺炎也称肺孢子菌肺炎，它是一种机会性感染的疾病，免疫功能缺陷的人极容易患病，如艾滋病患者。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝多发囊肿在临床上指肝囊肿，是一种常见的良性肝疾病，其中先天性的囊肿最常见，本病一般可以根据囊肿数目分类，肝囊肿可以分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病，也就是多发性肝囊肿，囊肿一般是圆形或者椭圆形，大小差别悬殊，直径从几毫米到几十厘米不等。\n多发性肝囊肿也称为多囊肝，肝囊肿通常没有临床症状，当体积增大或者是压迫重要组织时，可以出现腹胀、腹部不适等，还可能有皮肤黏膜黄染等情况。因为大多数的肝囊肿为良性，而且没有明显症状，通常都是在体检或者因其他疾病进行腹部影像学检查、腹部手术探查时发现肝囊肿，或出现右上腹痛、腹部包块、肝大等表现时，由于肝囊肿增大压迫其他组织而被发现。\n肝囊肿通常不需要治疗，多囊性肝病也可以选择药物治疗，包括生长抑素类、熊去氧胆酸、血管加压素V2受体拮抗剂，部分有症状者可以手术治疗，一般预后良好。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者可以出现淋巴结肿大，而且在各个时期都会出现。艾滋病分为三期，包括急性期、无症状期和艾滋病期，主要有以下表现：\n1、急性期时：一般是在感染HIV后的2-4周，急性期时出现淋巴结肿大并不严重，一般比较轻微，主要是HIV毒血症及免疫系统急性损伤产生的临床症状。除了淋巴结肿大之外，可能还会合并发热、咽痛、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、神经系统症状。这些症状一般比较轻微，不需要治疗，1-3周后可能就会自行消退，然后可以进入艾滋病无症状期。\n2、艾滋病的无症状期时：可以没有任何的临床症状，但是也有少数患者可能会有轻微的淋巴结肿大，一般并不引起重视，可能也是艾滋病无症状期唯一的临床症状。\n3、艾滋病期时：大多数患者会出现淋巴结肿大，直径可以大于1cm，一般在颈下、腹股沟、腋窝等处更为严重，肿大淋巴结质地比较坚硬，一般没有明显的疼痛，可活动，无粘连，一般呈持续性的全身性广泛分布。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病快检法可以采用艾滋病检查试纸进行检测，可以作为自己检测或献血源筛查时进行检测的手段，15-20分钟内就可以出观察结果。艾滋病检测试纸是使用胶体金免疫层析技术研发的新一代的检测试剂，可以检测全血、血清或血浆标本中的特异性抗体，检测的时间是六周后。检测的过程是将标本加入到试剂盒的加样口中，15-20分钟后观察结果。\n如果在检测区和质控区各出现一道红杠，就判为阳性，如果在检测区未出现红杠，只在质控区出现一道红杠，就判为阴性，应用检测试纸进行检测时，30分钟内的结果可靠，超过两个小时的结果不可信。应用检测试纸进行检测时，操作简便、迅速、准确，自带质控对照，无需借助其他设备，一个人就可以独立完成，试纸检测的准确率可以达到97%-99%，但是不能作为最终的诊断依据，还要进行确证试验，一切检测以疾控中心和三甲医院为主。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
宝宝的梅毒疹，一般多在出生后的三周出现，也可能出生后就有，可见手掌、足底等部位出现各种类型的皮疹，口周和肛门周围常形成皲裂。全身的症状包括全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。\n新生儿梅毒一般常见早产儿，发育营养差、消瘦、皮肤松弛、貌似老人、哭声低微而嘶哑、躁动不安。除此之外，还会出现梅毒性鼻炎，多在出生后的1-2个月内发生。有鼻黏膜溃疡，排出血性的黏稠分泌物，堵塞鼻孔造成呼吸困难，严重者可以出现鼻中隔穿孔，鼻梁塌陷。骨梅毒也比较常见，包括骨软骨炎、骨髓炎、鼓膜炎等，患儿肢体疼痛，不能活动。