王莹

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
75%酒精可以杀死新型冠状病毒，此病毒对紫外线和热敏感，在56℃环境中加热30分钟，或使用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。在家中使用酒精消毒的时候要将房间的窗户全部关严，把食物放入柜中以避免与酒精接触，可以将酒精倒入喷壶中对着房间喷洒，也可以将酒精倒在抹布上对衣柜、沙发等地方进行擦拭，将房间密闭1小时后打开窗户即可。但要注意使用高浓度酒精擦拭或喷洒的时候切忌使用明火，灶台等易产生明火的地方不要喷洒，切勿对准插头、插线板等电器喷洒，如需消毒应该先断电。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
新型冠状病毒感染的潜伏期 1-14 天，一般为 3-7 天，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。但轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。感染新型肺炎患者早期影像学呈现为多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者出现肺实变，胸腔积液少见。现在新型冠状病毒感染除了以上发病症状，还有可能发病症状不典型，如轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心慌、胸闷、结膜炎，轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
小儿肺炎有可能传给大人，受三个因素影响，即病原、感染途径、大人的抗病能力。小儿肺炎是否会传染给大人取决于宝宝感染了什么样的病原，一般肺炎的传染性有限，新冠状病毒、甲型和乙型流感病毒等导致的肺炎，都有比较强的传染性。临床上还可以见到腺病毒肺炎，有明确的传染性。支原体感染有家庭群居现象，所以支原体肺炎也有传染性。宝宝与大人密切接触建立了宝宝与大人之间的感染途径，大人抗病能力的强弱决定了小儿肺炎能否传给大人，外因是条件，内因才是根本。如果因为孩子生病引起家长焦虑、紧张、饮食不规律、夜间睡眠差，导致机体抵抗力下降，就容易被孩子传染。如果孩子患肺炎，应该与家庭健康成员隔离，特别是要注意口和口之间的距离，要戴口罩、勤洗手、分室居住，而且要打开门窗通风换气，保证充足的睡眠和充分的营养，保证自己的健康才能更好的照顾孩子。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
临床上很少强调小儿肺炎有几个阶段，不像传染病，比如麻疹分潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。小儿肺炎应该有前驱症状，叫前驱期，有发病期，还有恢复期。前驱期应该是指肺炎发病的初期上呼吸道感染的症状，随着病情逐渐往下蔓延，引起了肺炎。肺炎的发病阶段有咳嗽、发热，甚至有喘息，进入恢复期以后患者的体温应该是降至正常，而临床表现逐渐消失或者明显减轻，X线的表现是肺部的炎症范围缩小或大部分吸收。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
大多数肺炎的小儿经过咳嗽、发热，甚至喘息、呼吸困难等临床经过，治疗一个星期左右就可以痊愈。严重的小儿会出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病、皮下气肿，以及肺脓疡、胸腔积液或积脓、严重的酸中毒、呼吸机相关性肺炎，还有多重耐药、过度使用抗生素造成的真菌感染、多脏器功能衰竭，甚至有缺氧严重导致的脑瘫，最终导致死亡，出现重症肺炎的原因与感染病原的种类、数量、毒力，以及与患病孩子的抗病能力、临床治疗是否有效或及时等都有关系。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
市面上购买的84消毒液是浓缩液，需要稀释后才能进行喷洒，浓度过高或与洁厕灵等强酸类清洁剂混合使用，都会有大量的氯气产生，造成氯气中毒。消毒饮食餐具时用原液按照1:150的比例兑水，将所需要消毒的器具置于稀释好的液体中浸泡20分钟。瓜果、蔬菜用原液按照1:600的比例兑水，将需要消毒的瓜果、蔬菜置于稀释好的液体中浸泡20分钟后用清水洗净。物体表面和公共场所用原液按照1:100的比例兑水，浸泡20分钟或用抹布、拖把擦洗，以及用塑料壶喷洒。织物用原液按照1:100的比例兑水，浸泡20分钟后用清水过净。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
用酒精消毒房间挺简单，先将房间的窗户全部关严，将食物等物品放入柜中，避免与酒精接触，将酒精倒入喷壶中对着房间进行喷洒，需要注意的是灶台等易产生明火的地方不要喷洒，电插头及接线板在喷洒前应先断电。 房间物品的消毒可以将酒精倒在抹布上对衣柜、沙发等地方进行擦拭，在擦拭和喷洒完后家庭成员离开房间，将房间密封1小时后打开窗户通风就可以。 在新型冠状病毒疫情期间，除了房间消毒以外，勤洗手、戴口罩以及与他人保持适当距离是每个人都必须做到的防范措施。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
目前国外包括WHO，对N95口罩的最佳佩戴时间一直没有明确结论，我国也尚未对口罩的使用时间作出相关规定。 有研究者对N95医用防护口罩防护效率及佩戴时间做了相关研究，结果显示，N95口罩佩戴2天，过滤效率依然保持在95%以上，呼吸阻力变化不大。 佩戴3天过滤效率降低至94.7%。美国CDC给的建议，在没有口罩充足供应的情况下，只要设备没有被明显弄脏或损坏，如折痕或撕裂，就可以考虑重新使用，对于非医务人员，建议佩戴3天后再更换口罩。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
引发小孩支气管炎的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体等等，对于病毒感染早期可以用干扰素雾化和喷雾剂治疗，早期是指48-72h之内，如果过了这个时间对于病毒感染没有特效药，只能进行对症治疗。而细菌感染引起来的支气管炎，可以选用β-内酰胺这一类抗生素，包括青霉素、一代头孢和二代头孢，效果都是好的，对于有过敏体质的孩子，可以选大环内酯类的抗生素。对于支原体、衣原体感染引起来的支气管炎，只能选择大环内酯类的抗生素。除了抗感染之外还要进行对症治疗，支气管炎经常会有痰液黏稠或者喘息，对于有喘息的小孩可以加支气管扩张扩张剂口服或者是贴用，但不能用镇咳药和镇静剂，也可以用祛痰药，常常会用到支气管扩张剂和糖皮质激素的雾化来进行治疗，有立竿见影的效果。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
一般的小儿肺炎有一定的传染性，但不强，就像感冒也有一定的传染性一样。我们国家的传染病分甲类、乙类、丙类，乙类中有麻疹，丙类中有新冠状病毒、手足口病的肠道病毒EV71，以及甲型和乙型流感病毒。一旦查出按乙类传染病在管理，这些病原导致的肺炎都有比较强的传染性。临床上见到的很多病毒、细菌导致的肺炎都有比较明显的传染性，比如腺病毒肺炎、ICU病房的鲍曼不动杆菌导致的肺炎。支原体感染有家庭群居现象，所以支原体肺炎也有传染性。如果家中有人患肺炎，应该与其他健康成员隔离，特别要注意口和口之间的距离，要戴口罩、勤洗手、分室居住，而且要打开门窗通风换气，保证充足的睡眠和充分的营养。