王莹

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
75%酒精可以杀死新型冠状病毒，此病毒对紫外线和热敏感，在56℃环境中加热30分钟，或使用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。在家中使用酒精消毒的时候要将房间的窗户全部关严，把食物放入柜中以避免与酒精接触，可以将酒精倒入喷壶中对着房间喷洒，也可以将酒精倒在抹布上对衣柜、沙发等地方进行擦拭，将房间密闭1小时后打开窗户即可。但要注意使用高浓度酒精擦拭或喷洒的时候切忌使用明火，灶台等易产生明火的地方不要喷洒，切勿对准插头、插线板等电器喷洒，如需消毒应该先断电。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
KN95级别的工业防尘口罩可以防新型冠状病毒，N95医用防护口罩和KN95工业防尘口罩的防护等级相当。KN95测试时的隔滤微粒的平均直径为0.3μm，阻隔微粒的成功率有95%。 新型冠状病毒的病毒直径很小，在空气中以气溶胶形式存在，N95级别的口罩对气溶胶有很好的阻隔效果，所以理论上可以用来防新型冠状病毒，故而在发生疫情时可认为是标准的防护口罩。 KN95工业防尘口罩的不同，在于N95医用防护口罩有阻隔液体喷溅的功能，口罩的外层表面多一层疏水防护层，主要作用是防护轻微液体或血液的飞溅、渗透，而工业防尘口罩没有疏水防护层。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
肺结核和新型冠状病毒肺炎的病变都在肺部，都可以飞沫传播，也会有咳嗽、发热的症状，都是传染性疾病。两者的区别如下：1、病原不一样，肺结核的病原是细菌，由结核分支杆菌感染引起来的慢性传染病，新冠状病毒肺炎的病原是病毒，即新型冠状病毒，属于急性传染病。2、病程和治疗时间不一样，肺结核是慢性传染病，药物治疗时间至少6个月以上，新型冠状病毒肺炎是急性传染病，药物治疗的时间比肺结核短得多。3、传染期不一样，肺结核只要排菌阳性就会传染，时间可达数月或数年，新型冠状病毒的潜伏期最长24天，治愈出院再隔离14天就可以。4、治疗用药不一样，肺结核有特异性抗结核的用药，新型冠状病毒肺炎没有特效药，以对症治疗为主。5、诊断方法不一样，肺结核由细菌培养或一般的胸片就能诊断，比如原发性肺结核、粟粒性肺结核、肺结核空洞通过影像学就可以诊断。而新型冠状病毒肺炎的诊断方法是核酸检测和基因测序，肺CT有特异性病毒感染的征象，通过一般的胸片诊断困难。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
市面上购买的84消毒液是浓缩液，需要稀释后才能进行喷洒，浓度过高或与洁厕灵等强酸类清洁剂混合使用，都会有大量的氯气产生，造成氯气中毒。消毒饮食餐具时用原液按照1:150的比例兑水，将所需要消毒的器具置于稀释好的液体中浸泡20分钟。瓜果、蔬菜用原液按照1:600的比例兑水，将需要消毒的瓜果、蔬菜置于稀释好的液体中浸泡20分钟后用清水洗净。物体表面和公共场所用原液按照1:100的比例兑水，浸泡20分钟或用抹布、拖把擦洗，以及用塑料壶喷洒。织物用原液按照1:100的比例兑水，浸泡20分钟后用清水过净。

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就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
病毒在气溶胶内存活多久到目前为止没有定论，病毒能不能通过气溶胶传播主要取决于在空气中的存活时间、感染能力和病毒浓度，但是在通风良好的环境中，载有病毒的气溶胶会被稀释，感染发生的几率极低。飞沫在水分蒸发形成飞沫核的时候，由于盐分浓度升高等原因导致病毒的死亡率会比较高，但等到蒸发完成后形成飞沫核，附在飞沫核上的病毒死亡时间就比较慢。此外紫外线对病毒也有杀灭作用，因此在阳光下病毒存活时间会更短。在不通风的密闭空间内要格外注意，通风差的场合中病毒浓度会上升，如果暴露时间又足够长则风险就比较高。疫情期间作为普通居民要做的事是开窗通风、马桶盖盖上再冲马桶，并且一定要勤洗手、勤擦洗、戴口罩，与他人隔开距离。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
目前国外包括WHO，对N95口罩的最佳佩戴时间一直没有明确结论，我国也尚未对口罩的使用时间作出相关规定。 有研究者对N95医用防护口罩防护效率及佩戴时间做了相关研究，结果显示，N95口罩佩戴2天，过滤效率依然保持在95%以上，呼吸阻力变化不大。 佩戴3天过滤效率降低至94.7%。美国CDC给的建议，在没有口罩充足供应的情况下，只要设备没有被明显弄脏或损坏，如折痕或撕裂，就可以考虑重新使用，对于非医务人员，建议佩戴3天后再更换口罩。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
新型冠状病毒感染的潜伏期 1-14 天，一般为 3-7 天，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。但轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。感染新型肺炎患者早期影像学呈现为多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者出现肺实变，胸腔积液少见。现在新型冠状病毒感染除了以上发病症状，还有可能发病症状不典型，如轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心慌、胸闷、结膜炎，轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
如果有条件可以每天消毒一次，紫外线消毒灯的主要原理是通过紫外线照射穿透微生物的细胞膜，破坏各种病毒、细菌、寄生虫以及其他病原体的DNA结构，使细菌当即死亡或不能繁殖后代，破坏及改变微生物的DNA结构，从而达到消毒、灭菌的目的。紫外线灯消毒简便、易操作，可以重复和多房间使用。在使用紫外线灯进行消毒的过程中，对人体会造成一定副作用，比如损害皮肤、眼睛，所以消毒期间避免进入消毒房间。消毒完成后人也不要马上进入房间，最好在半个小时后再进入，减少身体的伤害。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
引发小孩支气管炎的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体等等，对于病毒感染早期可以用干扰素雾化和喷雾剂治疗，早期是指48-72h之内，如果过了这个时间对于病毒感染没有特效药，只能进行对症治疗。而细菌感染引起来的支气管炎，可以选用β-内酰胺这一类抗生素，包括青霉素、一代头孢和二代头孢，效果都是好的，对于有过敏体质的孩子，可以选大环内酯类的抗生素。对于支原体、衣原体感染引起来的支气管炎，只能选择大环内酯类的抗生素。除了抗感染之外还要进行对症治疗，支气管炎经常会有痰液黏稠或者喘息，对于有喘息的小孩可以加支气管扩张扩张剂口服或者是贴用，但不能用镇咳药和镇静剂，也可以用祛痰药，常常会用到支气管扩张剂和糖皮质激素的雾化来进行治疗，有立竿见影的效果。

讲解医师：王莹  （主任医师）
就职单位：武汉儿童医院小儿呼吸内科
小儿肺炎一般输液5-7天，轻症肺炎也可以口服药治疗。其实到底输多少天没有恒定标准，通常体温降至正常48小时、咳嗽症状不重、喘息消失、X片显示肺部炎症明显吸收或大部分吸收就可以停输液，后面序贯给予口服药治疗。但有些家长要求多输几天，如果确实是肺炎没有完全吸收，咳嗽或喘息的症状相对明显可以多输1-2天。临床上有些肺炎很重，比如腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、侵袭性肺炎链球菌感染、麻疹后肺炎的输液时间会延长。重症病人除了有呼吸系统损伤之外还有其它多系统损伤，这种病人留院和输液时间都很长，甚至超过1个月。