王莉莉

穴位埋线对于大多数人均适合，对于单纯性肥胖患者，效果非常明显，但继发性肥胖患者效果相对较弱，故埋线治疗主要针对单纯性肥胖患者。单纯性肥胖患者主要问题是摄入热量过高，产出热量过少，从而使热量以脂肪形式堆积在体内，此时需要进行指导，比如进行运动和科学饮食配比。对于不爱运动、吃完饭就躺床上休息的患者，建议饭后半个小时出去散步或者快走，还可以采取游泳、跑步、跳操，甚至打球，使摄入的热量释放出去。 此外，要为患者普及食物热量，从而科学管理饮食，而非节食减肥。总之，坚持适当的运动和科学饮食，一般会达到非常好的疗效。

多数患者喜欢长期艾灸，操作简便，在家即可进行操作，从理论而言，长期艾灸并无明显害处，但如果操作不当，会造成一定并发症或不良反应，例如烫伤、感染、疤痕。 如果疤痕在关节附近，会影响关节功能，带来不利影响。如使用正确操作方法，针灸时间得当，会对身体有一定好处。艾灸对身体有一定温养作用，五脏六腑需充足气血濡养，经常艾灸保健穴，如足三里穴具有长寿作用； 经常艾灸关元、气海穴，可使气血更充足、抵抗力更强。长期艾灸可能对部分人产生热的表现，如口干、口渴，通过多饮水可改善，或先暂停一段时间，待虚弱症状稍微缓解后再进行艾灸。

艾灸治疗方法简单，操作比较容易上手，大多数患者都可以进行艾灸治，但也存在以下几种人群不适合艾灸： 1、艾灸部位有溃疡、疤痕、结节，甚至伤口的患者，不适合进行艾灸治疗； 2、体虚、出血以及有新外伤的患者，也不能进行艾灸治疗； 3、对艾叶、艾油有明显过敏的患者，也不能进行艾灸治疗； 4、疤痕体质者不适合艾灸治疗，因为艾灸操作时会产生疤痕，影响美观，需要慎重考虑； 5、如果辨证患者体质属于热性体质，则不建议采用艾灸治疗，比如患者高烧到40℃，不建议采用艾灸治疗； 6、患者月经量非常多，不建议采用艾灸治疗； 7、血糖较高时皮肤容易溃烂，以及有面部痤疮、红痘，舌质非常红者，便秘患者也不建议用艾灸治疗。

偏头痛是针灸科常见疾病，也可以用艾灸进行治疗，常见偏头痛艾灸穴位有以下几个： 1、风池穴：位于颈后部、胸锁乳突肌和斜方肌凹陷位置，通常在风池穴向骨头处按压有明显压痛点，由于该部肌肉发生痉挛，可能会压迫到相应神经和血管，产生偏头痛症状，所以风池穴周围压痛点是非常重要的艾灸点； 2、头维穴：头围穴在前发际斜角上1寸位置； 3、外关穴:在上臂、背部，腕背横纹上3寸两骨之间凹陷位置。除艾灸以外，如果患者舌质较暗，脉络有迂曲，还可配合放血疗法，比如耳尖放血，效果也非常明显。

针灸科第一大治疗方法是针法，第二大治疗方法是灸法。灸法是用传统中药艾叶制作成艾绒，或者艾条、艾柱，进行点燃，通过温热刺激人体俞穴，从而达到调理五脏六腑、经络以及气血的目的。艾灸最大功效是温，凡是经络堵塞类疾病，都可通过艾灸方法温通经络，比如由于颈肩腰背部肌肉经络受风寒、风湿，或者瘀血堵塞，造成经络不通畅，不通则痛，此时可以采用艾灸方法，达到通则不痛的效果。 艾灸第二个作用是温养脏腑。人体五脏六腑，心、肝、脾、肺、肾的功能强不强，靠阳气功能主导，如果脏腑阳气充盛，则其功能强大。因此，可以通过艾灸相应穴位，达到温养目的，比如艾灸五脏俞穴有温养脏腑、调理气血以及补益中气等作用。

穴位埋线减肥适合大多数人群，只要患者有减肥、减重以及塑形诉求，都可尝试穴位埋线，其中常见患者是O型体型、梨形体型。梨形体型患者腰臀比例较大，腹部隆起啤酒肚，屁股非常大、非常宽，大腿比较粗，穴位埋线不仅可以减腹围、臀围，甚至还可以进行局部减脂塑形，如胳膊比较厚实，有蝴蝶袖，或者厚背、圆背，以及有大椎包，都可以用穴位埋线治疗。 中医认为腹部较为肥胖的人群，其脾胃功能紊乱，胃强脾弱，吃得多，但代谢慢，所以痰湿之气、痰浊聚集在中焦腹部。穴位埋针不仅是在腹部进行，辨证脾胃功能失调后，还会针对脾胃穴位进行埋线，可能是全身性治疗，如在肚子上取中脘穴，甚至在腿上取足三里穴治疗，不仅可减局部脂肪，还可达到总体调整作用。

胁肋胀痛是一个症状，属于肝肾亏虚、气血不足，可以进行穴位埋线治疗，比如选取肝俞、肾俞穴，这两个穴位进行埋线能够调理肝肾不足的状况；还可以选择关元穴、气海穴，甚至腿部的足三里穴，有非常好的补益气血作用。通过穴位埋线增强气血的流通，疏通经络的作用也会加强。 在埋线之后，过几天可以在局部进行拔罐，或者温针灸治疗，甚至可以采取电针治疗，这些综合方法能够改善胁肋部胀痛。

在临床上对于脾胃虚弱、中气不足、气血不足患者，均会采取脐灸疗法，即在肚脐上进行艾灸，可放盐、生姜，甚至直接用艾柱或者艾条悬灸即可。有些患者艾灸以后会出现肚脐部位都是小水珠，被称为排湿反应，属于正常现象，艾灸脾虚湿盛类患者会有排湿反应，会使体内多余湿气通过肚脐特殊穴位排出体外。 肚脐的穴位叫神阙穴，肚脐皮肤比较薄，血液循环非常迅速，故可以加速体内外液体交换，所以可以出现排湿反应。对于脾胃虚弱患者，除肚脐艾灸以外，还可以进行食疗，即平时多吃健脾和胃的食材，比如莲子、山药、薏米、冬瓜等。总之，饮食上应以清淡为主，少吃辛辣刺激、肥甘厚腻食物，另要适当锻炼身体，增强脾胃功能。

呃逆即打嗝，由于胃气上逆，动膈以后产生的病症。针灸对呃逆疗效非常好，甚至1次就能见效。患者可以选取以下穴位治疗： 1、内关穴：在腕横纹上两寸或大概三指的位置，左右各有一个，可以通过针刺或者指头按压，达到宽胸理气作用； 2、攒竹穴：位于眉头之间，可采取自行按压，若按压以后效果不明显，可进行针刺治疗。通常针刺首选攒竹穴，再选内关穴， 此外，还有腿上足三里穴位、后背膈俞穴，穴位调治会使胃气上逆，从而缓解呃逆状况。

呃逆是非常常见的症状，有些人吃饭不恰当，吞咽时过急过猛就会出现打嗝状态。如果是年轻人或者小孩，只需要揉按腕横纹上2寸内关穴就会缓解。如果呃逆2天、3天，甚至1周都不能缓解，出现连续不断的呃逆，建议到医院就诊，辨证得当，有些患者经过针灸治疗1次就能够缓解，有些患者需要2-3天才能缓解。 对于顽固性呃逆，治疗时间往往较长，可能还会伴有其它慢性疾病，如胃肠道疾病，此时建议做胃镜检查。呃逆患者若长期不缓解，需要排查是否有肿瘤倾向。总之，呃逆针灸治疗有效，但有虚实之分，虚证相对较慢，实证相对较快。