王至婉

肺纤维化早期可表现为咳嗽或活动后气促，随着肺纤维化加重，症状会越来越明显，具体如下： 1、有些患者表现为咳嗽，这种咳嗽常常是干咳，如果合并感染，会有咳嗽伴随咯痰的情况，但很多患者都是剧烈的干咳； 2、活动后气促，有些病人上楼喘的厉害或者走快喘的厉害，随着疾病进展，可能在休息时表现为呼吸困难的情况，如果咳嗽、喘息特别重，疾病会越来越重。

肺纤维增殖灶要分情况，第一种情况是体检时或有其它问题去拍胸部CT，胸部CT上会显示纤维增殖灶，或有些病人可能有一点不舒服的情况或咳嗽，拍片子显示纤维增殖灶的情况。如果不是太严重，胸部CT上仅显示轻度线状改变，改变比较单一，面积比较小，完全可以不用治疗。如果纤维增殖灶面积比较大，会牵拉胸膜，引起胸部的疼痛，在这种情况下要考虑治疗。 如果纤维增殖灶面积比较大，如果感冒或发烧，容易合并感染，或牵拉胸膜引起了胸膜炎症，使患者感到胸痛、呼吸困难，需要考虑治疗。

如果老慢支、肺气肿已经发展成慢阻肺，一定要认真对待该疾病，因为慢阻肺不积极治疗，将来会发展成肺心病或呼吸衰竭，可能用药缓解也不明显，因为太重了，到时离不开呼吸机。 如果慢阻肺长期不治疗，会出现合并症，如会合并肺癌或肺纤维化、抑郁症、骨质疏松、支气管扩张，平时会非常痛苦，咳嗽、咯痰、呼吸困难等不舒服的症状都会有，会影响到生活质量和工作。

肺组织正常情况下像海绵一样，由肺泡组成，弹性非常好，能够正常呼和吸。可是一旦得了肺纤维化疾病，肺结构会发生变化，弹性会降低，因为有弹性纤维增生，所以肺结构变硬，弹性就下降了，患者会出现呼吸困难的表现，有些人表现为咳嗽，如果拍胸部CT，会出现毛玻璃状改变或网格状改变，甚至蜂窝状改变，这时患者是得了肺纤维化疾病。 肺纤维化疾病目前有200多种，每个人的情况都不一样，没有原因的称为特发性肺纤维化，发病率越来越高，有些患者得了特发性肺纤维化，一旦诊断明确，生存期非常短，一般只有2-5年的生存时间，预后非常差。