王红玲

胰管结石主要包括两种，即主胰管内结石和胰腺实质内钙化。胰管结石的病因主要包括酗酒，胆道疾病如胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎以及遗传因素等，也可能是这些因素共同作用导致胰管结石的发生。临床主要表现为上腹持续性胀痛、可有绞痛，并向背部放射；营养不良、脂肪性腹泻、黄疸、腹部包块等。

胰管结石主要表现为腹痛、腹泻、黄疸症状。腹痛伴有持续性胀痛、绞痛；腹泻通常为脂肪性腹泻，与胰腺外分泌功能减退明显相关；患者出现黄疸，与结石压迫胆管引起胆汁排泄不畅有关。临床可通过腹部平片查看病变，病变呈现白色点状或片状物质，分布于胰腺的周围或胰管内。或者通过腹部CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。

讲解医师：王红玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
对于胰管结石的患者，可能早期没有明显的症状，仅通过体检的时候才发现，主要症状表现为腹痛，这个腹痛可以是持续性胀痛，也可能是绞痛，绞痛可以向腰背部放射，有时候这种疼痛非常难忍。有少部分患者可能会出现腹泻，这种腹泻通常为一种脂肪性腹泻，与胰腺的外分泌功能减退明显相关。还有一部分患者可能会出现黄疸，与胰腺的结石对胆管的压迫，引起胆汁的排泄不畅有关。对于胰管结石的患者，最简单的检查方法，可以拍腹部的平片，通过平片可以看到散在的一些高密度的病变，这种病变可能是一些白色的点状或者片状的物质，通常分布于胰腺的周围，或者在胰管内，可以很清楚地看到。另外，也可以通过腹部的CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。

讲解医师：王红玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
除了胆管结石以外，胰管结石的治疗方法，首选的都是内镜下治疗，就是内镜下逆行胰胆管造影，也就是ERCP的方法，通过ERCP，可以进入胰管，进行胰管括约肌的切开，胰管结石通常比较大、比较硬，这时候我们可以采用碎石的方法，这种碎石的方法可以在手术过程中进行碎石，可以进行体外震波碎石，结石变小了以后，通过网篮或者是球囊把结石取出，通过这种治疗方法，可以解除梗阻，缓解疼痛，从而阻止对胰腺实质的进一步伤害，从而达到治疗的目的。