王红

下巴痤疮调理首先从饮食入手，少食用甜食，因为甜食会引起分泌油脂过多。包括果汁、饮料、可乐、奶酪类甜点都属于甜食物。少食用辛辣食物，因为辛辣食物会引起皮脂分泌过多，可以引起局部炎症反应加剧。少食用油炸食物，油炸食物引起局部油脂分泌过多，海鲜会引起局部炎症反应。因此甜、辣、油炸、海鲜都要避免减少食用。还建议少喝牛奶，牛奶生长激素较多，可以引起痤疮发作。作息对于痤疮患者较为关键，熬夜、暴饮暴食容易引起内分泌失调导致痤疮发生。 痤疮科学饮食需要清淡食物，多食用新鲜蔬菜、水果，作息规律。痤疮需要积极治疗，中医中药清热解毒、清肺热对于痤疮较为有利。如果工作忙可以用代茶饮，例如金银花、野菊花、连翘、蒲公英泡水饮用，对于痤疮缓解较为有益。

癌痛无论对患者和家属，还是疼痛科医生，都是一个比较沉重的话题。我国每年新发病肿瘤患者达到300多万，其中75%在不同阶段发生不同程度的疼痛。疼痛不一定发生在疾病晚期，20%左右的肿瘤患者在早期就遭遇疼痛，30%左右的肿瘤疾病患者在经历治疗性措施，如化疗、放疗以及手术治疗的时候，遭受急性疼痛，急性疼痛又可能转化为慢性疼痛，75%左右的晚期肿瘤患者更会遭受剧烈无法忍受的疼痛。疼痛应该得到治疗，而且疼痛治疗不仅仅是改变生活质量，同时可以延长生命时间，治标也治本。 癌痛治疗可以从以下几个方面着手：改变观念；坚持五个基本原则；达成三个目标。首先改变观念，就是要非常重视癌痛，并且认定癌痛可以治疗而且应该得到治疗，把它的地位上升到与疾病治疗同等高度，癌痛得到有效控制之后，不仅仅改变患者生活质量，同时可以延长生命期。几个原则：在治疗癌痛过程当中，以口服治疗为主，因为口服剂型多为控制剂型，可以达到稳定血药动力学浓度，并且很少产生躯体和心理成瘾性。个性化原则，不同癌症种类同一个评分级别患者，不同的人对疼痛药反应以及治疗效果都不一样。在运用疼痛药物的时候，要监测不良反应、疼痛评分以及其它生命体征、副反应，及时调整方案。遵循WHO三阶梯治疗原则。疼痛控制、癌痛治疗，要按时给药、规律给药，而不是按需给药，按时定时给药才能在体内达到稳定的血药动力学浓度，得到很好的疼痛控制。最后一部分要达到3个目标，疼痛评分要控制在3分之内，24小时之内爆发痛次数<3次，患者24小时之内对疼痛药急性需求<3次。

室性心动过速包括较多，常见的室性心动过速有特发性室速、束支折返性室速、疤痕性室速、多形性室速。如果发生特发性室速、束支折返性室速、疤痕性室速时，可以考虑射频消融术以达到根治的目的。特发性室速多见于左右室流出道或分支折返的室速，发生机制大多是自律性增高或触发，在心脏的某个部位有异位的兴奋灶，可通过射频消融把异位兴奋病灶消融掉；束支折返性室速多发生在左右束支之间的折返，通过消融达到根治束支折返性室性心动过速；疤痕性室速多见于缺血性心肌病，通过消融关键峡部终止疤痕性室速。

部分白塞病患者会消瘦，因为白塞病属于血管炎症，可以引起口腔溃疡，口腔溃疡反复发作且疼痛剧烈，会限制患者饮食，减少食物摄入。同时饮食花样减少，患者进食减少导致慢慢消瘦。因此白塞病病程较长患者大多数较瘦，因为食物摄入少。 白塞病同样会引起肠道血管炎症，肠道血管炎症会引起腹痛、腹泻，影响食物消化，减少食物吸收也是白塞患者消瘦原因之一。白塞病是一种自身免疫性疾病，自身抗体产生会消耗一部分热量，白塞患者消瘦。因此白塞病患者需要多进食高蛋白、优质蛋白质，清淡饮食，增加营养可以增加体质。

胰腺不舒服的症状，主要觉得有肚子痛的表现。很多时候，因为胰腺在人体腹部比较靠后背的地方。所以胰腺不舒服的时候，比如像急性胰腺炎，会出现腹部比较剧烈的疼痛，特别是很多人感觉到后背疼痛。许多人会采取抱膝的体位来缓解腹痛。除了疼痛以外，根据不同病因，还会出现不同的症状，比如发热，一些病人会出现黄疸，还有小便的时候会出现尿黄的情况。

辅助消化、调节血糖平衡、分泌生长抑素。胰腺在人体主要起到辅助人体消化的作用，胰腺能够分泌很多胰腺消化酶，帮助所吃的食物、肉类等进行消化作用。当然，胰腺还有很多功能，消化功能属于外分泌功能，还有内分泌功能，能够调节人体像血糖的平衡；另外，能够分泌生长抑素，保持内环境稳定。胰腺的内分泌功能，比如胰高血糖素有维持血糖的作用，胰腺主要作用还是在外分泌功能这块，帮助进行食物的消化作用。

心脏射频消融术是否有风险应先了解其手术过程，情况如下： 1、血管穿刺后做心内电生理检查，找到心动过速的起源点或心动过速异常发作部位； 2、通过射频消融导管到达异常部位，发放射频电流，通过产生热能将局部异常传导通路较小范围内，短时间加较高温度，使异常组织发生水分蒸发后凝固性坏死，破坏电传导的特性达到根治作用。 其创伤小，住院时间短，治愈率高，因在心腔内操作，潜在心包填塞、传导阻滞等风险。

在我国，肺癌的发病率和死亡率居所有癌肿的第一位。肺癌中85%的类型都是非小细胞肺癌，肺腺癌是非小细胞肺癌的主要分型之一。晚期肺癌是指分期在Ⅲb期和Ⅳ期的患者，临床症状主要是原发肿瘤引起的临床表现，如干咳、少痰或无痰，如果是黏液性腺癌，可以表现为大量的黏液性脓痰，还可以有咳血或者痰中带血的临床表现。如果肿瘤向管腔内生长，侵蚀大血管的时候可以引起大咯血，如果肿瘤向气管、支气管内生长的时候就阻塞部分气道，可以出现呼吸困难、气短喘鸣的症状。 肿瘤局部扩展引起的临床表现，肿瘤侵犯胸膜或者胸壁的时候，患者出现胸痛、胸腔积液、因为肿瘤压迫喉返神经，患者出现声音嘶哑。压迫或者侵犯食管，患者可能出现吞咽困难。如果侵犯心包，可出现心包积液。如果肿大淋巴结压迫上腔静脉或者肿瘤侵犯纵隔，可能引发上腔静脉阻塞综合征。 肿瘤远处转移引起的临床表现，因为晚期患者很多出现远处转移，如果转移到脑，患者出现头晕、头痛、共济失调、恶心呕吐或者肢体一侧功能障碍。转移到骨头，可能出现局部骨痛，甚至可能出现病理性骨折。如果转移到腹部，可以出现腹痛、食欲减退等症状。

带状疱疹是否发生后遗神经痛，或者后遗神经痛持续时间与以下几个因素相关： 1、发生带状疱疹急性期时，是否得到早期干预和足量抗病毒治疗； 2、带状疱疹患者群中，本身以老年人为主，60岁以上老年人占比达到50%以上，年龄越大免疫力越低下，发生后遗神经痛的可能性和严重程度可能就越大； 3、发病面积，在急性期发生皮疹面积越大、越严重、越广泛，后面发生神经痛的可能性和持续时间越长； 4、是否合并器质性疾病，比如肿瘤患者本身免疫力、全身情况较差，一旦发生带状疱疹往往会并发后遗神经痛，而且很难治愈； 5、发作的时候是否伴有全身发热，后面发生神经痛的可能性也比较大，当带状疱疹并发了遗神经痛时，治疗起来比较棘手，而且病程比较长，有些患者可能需要终身服药。 当发生后遗神经痛，没有办法停药时，需要调整良好心态，在疼痛科医生治疗之下，可以得到有效控制。我们可以把它理解为慢性痛，本身是一种疾病，就像高血压、糖尿病，需要长期甚至终身治疗，比如复合镇痛药物，一般非甾体类抗炎药可与弱阿片类或者强阿片类药物联合应用；带状疱疹神经痛一般要辅助神经调节药物，钙离子调节剂，像加巴喷丁、普瑞巴林等，另外疼痛科除药物之外还有一些其它治疗手段，比如神经阻滞治疗、射频消融治疗等介入方式减轻患者症状，部分患者可以完全达到停药治愈，但是有很大一部分患者需要在药物支持下长期配合治疗。

多动症在儿童中间是最常见的一种神经发育障碍，多动症病因比较多，目前认为有几种： 1、多动症是一种免疫性疾病，免疫主要是和某细菌感染，如链球菌感染有密切关系，当感染以后，在体内自己发动的一种免疫反应，这种免疫形成的抗体可以结合在支配运动或者抽动，这一类症状的主要是在大脑的基底节部分，结合了这些部分，进一步触发了不停抽动； 2、发育因素，发育的因素涉及到整个母亲在孕产期中间的感染； 3、在生产过程中是否受到损伤，包括缺氧、产程延长、羊水污染等； 4、产后是否受到过大脑发育的受阻事件发生，如摔伤、高烧、发热、外伤等，所以因素比较多，属于综合因素； 5、与遗传有关系，但在临床上实践中看到的并不多。 总体上认为这是一种综合因素，在临床上强调改变这些因素，这些因素在治疗中需要去突破。