王爱梅

颈性眩晕是指颈椎疾病造成的眩晕，临床比较少见。因为颈椎疾病造成的眩晕，一般是指压迫椎动脉造成脑供血不足。经过专家和实践证明，颈椎疾病压迫椎动脉并不常见。临床很多患者诊断为颈性眩晕，应引起注意。颈源性眩晕鉴别诊断如下： 1、良性位置性眩晕：往往和起、卧、翻身有关，也叫做耳石症； 2、梅尼埃病：发作性眩晕，40岁左右出现眩晕，如果伴有耳鸣，甚至耳聋、听力下降，应考虑梅尼埃病。 大家一定注意不要把和体位相关的眩晕叫做颈椎病，最严重的是一定不要把脑血管病造成眩晕当成颈性眩晕治疗，因为脑卒中眩晕往往严重，也叫做恶性眩晕。

颞叶癫痫分类如下： 1、病因学分类：原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫，原发性癫痫可能和遗传因素相关，继发性癫痫继发于颞叶肿瘤、海马硬化、颞叶血管畸形等，隐源性癫痫虽没有家族遗传因素，但也没有找到继发原因，可能目前医学水平有限或就诊医院条件有限，不能查出病因，叫做隐源性癫痫； 2、根据部位分类：颞极型、颞叶内侧型、颞叶外侧型、颞叶内外侧型，有时外加附加型，按部位的分类方法对于癫痫患者的治疗，尤其是颞叶癫痫手术治疗非常有价值。颞叶癫痫目前认为手术比较有效，后者分类方法是目前最先进和最有价值的一种分类方法。

颞叶癫痫是否严重与病因有关，颞叶癫痫在癫痫诊断中占比50％左右，发病率较高。原发颞叶癫痫通过药物治疗即可控制或明显好转，显著血管畸形或明显自身免疫性脑炎所致颞叶损害、颞叶肿瘤，严重程度相对较高，需针对病因治疗。 规范药物治疗可以使大部分颞叶癫痫得到控制，部分患者可通过手术治疗缓解，所以对于颞叶癫痫患者，不要一概而论认为非常严重，一定要有信心寻找医院医生的诊断和治疗，可以得到控制。

位置性眩晕也叫做良性阵发性位置性眩晕，也叫做耳石症，因为是良性过程，患者发作时难以忍受，但并不会造成恶性后果，所以有些患者不去治疗，等待自愈。但事实上，等待自愈过程中个别患者活动尽量减少低头、仰头、起卧、翻身尽量缓慢，耳石症可能消除。但是再次剧烈活动，如跳跃、跳绳、猛刹车，都可能再次复发。所以建议医院治疗，手法复位是最重要、最有效治疗手段，且简单有效，费用不高。

位置性眩晕也叫良性位置性眩晕，即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位，通过一次或两次，患者可完全缓解。手法复位是指患者躺在床上，由医生将其头、身体做旋转、搬动，根据不同耳石给予不同方向复位，即可完全缓解。 耳石症是指耳内正常耳石膜上的小石屑掉落至半规管，随着内淋巴流动，患者产生眩晕，而医生顺着流动方向旋转，让它再恢复到原来位置，即可去除眩晕，因此位置性眩晕一定要考虑到耳石症，及时到医院就诊。如果医生确定是耳石症，尽快手法复位，可以使眩晕尽快缓解。