王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
穿龙骨刺片对颈椎病具有一定的作用。穿龙骨刺片主要的功效是散风祛湿、舒经活络、通络止痛，主要应用于颈椎、胸椎、腰椎等关节增生性疾病，主要治疗骨质增生引起的颈肩腰腿痛，因此对颈椎病有一定的治疗作用。颈椎病主要是由于颈椎的增生、退变、韧带钙化、椎间盘突出等因素，刺激压迫颈椎的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，引起的一系列临床表现的综合征。\n患者通过口服穿龙骨刺片有一定作用，但是作用有限，还需要配合其它疗法才能取得良好的效果，比如要减轻颈椎的负荷，注意休息，可以配合口服非甾体类消炎止痛药对症治疗，还可以配合理疗，像热疗、电疗、微波、中频等，必要时配合针灸、推拿、按摩，对于缓解症状均有一定疗效。如果是严重的颈椎病，不建议保守治疗，可能需要手术的方式治疗才会改善症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈椎病患者应用艾草治疗，主要是一种外用的方法，常见情况分析如下：\n一、艾灸：可以用艾叶做成艾柱进行艾灸，艾灸可以和针灸结合进行，温针灸能够通过艾灸、针灸将热力传达到病处，起到活血化瘀、温通经络、祛风除湿的作用。在艾灸的过程中，可以针对颈椎、颈部肌肉的痛点进行艾灸，也可以循找经络穴位进行循经，比如在膀胱经上选取一些穴位进行艾灸。\n二、熏洗：艾草可以配合其他中药，配合熏洗治疗，比如可以配合红花、伸筋草、路路通、桂枝、威灵仙、防风等药物，联合对颈部肌肉进行熏蒸，也能够起到活血化瘀、温经散寒、通络止痛的效果。当然这两种方法治疗颈椎病都有效果，如果症状比较严重，还可以配合其他疗法进行综合治疗，效果会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颅底骨折后脑脊液漏的护理，主要包括以下几方面：\n1、卧床体位的护理，对于脑脊液漏的患者，卧床时要求有一定的体位，可以安置床头抬高30度，患侧卧位，以借助重力的作用使脑组织移向颅底，且贴覆于硬脑膜，逐步粘连而封闭硬脑膜破口，待脑脊液漏停止三日后，可以改为其他的卧位；\n2、告知患者，不能挖耳、抠鼻，避免连续咳嗽、打喷嚏等一些行为，避免颅内压突然升降的动作，以避免造成脑脊液漏加重，不利于伤口的愈合；\n3、预防颅内感染，每日要清洁、消毒鼻前庭、外耳道，在鼻前庭、外耳道口留置干棉球来吸附漏出的脑脊液，主要是避免感染现象的发生；\n4、禁止鼻腔、耳道的填塞。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出手术可能会有风险和后遗症，手术是一种创伤，术中有可能将细菌带入机体内，引起伤口感染或椎管内感染，从而形成化脓性脊柱炎。手术中有可能会损伤马尾神经、神经根等组织，而导致其功能障碍，出现下肢麻木、肌肉萎缩，严重者可能会出现大小便功能失禁。\n另外，手术后有可能神经根、硬膜囊等组织有周围组织的粘连，而造成术后腰痛、腿痛等症状，还有可能腰椎间盘突出会再次复发。如果做腰椎间植骨融合术方法治疗，会导致上下椎间盘活动度增加，可能会引起相邻椎间盘提早退变。因此，椎间盘突出手术一定要谨慎选择，选择合理方案进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出艾灸的部位，包括局部痛点选穴和循经部位的选穴。痛点选穴主要是根据压痛点进行艾灸，选择阿是穴进行艾灸。而循经部位的选穴是间接选穴，可以选腰部循经经络走行的穴位进行艾灸，比如足少阳胆经、足阳明胃经，还有膀胱经上的穴位进行艾灸，常用的穴位，如命门穴、腰阳关穴，还有督脉上的穴位，另外，气海、关元，还有足三里、三阴交等穴位，艾灸这些穴位对腰椎间盘突出的患者具有一定的作用。\n通过直接选穴和间接选穴，艾灸可以温经通络、祛风散寒、活血止痛，可以缓解腰椎间盘突出导致的腰背部肌肉痉挛、紧张的状态，对腰椎间盘突出的患者有一定的效果。当然，对于腰椎间盘突出而言，艾灸只是一种辅助治疗，还需要配合其他疗法才能取得良好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
如果按摩正确、得当，可以疏通经络、运行气血，而达到缓解症状的目的，可防治颈椎病，防止颈肩部肌肉劳损等一些疾病的发生。如果按摩不当，可能会产生一些副作用，甚至造成一些损害。\n按摩颈椎时，首先按摩力度不能过重，而且不能过于频繁，如果力度过重或过于频繁的按摩，可能会加速颈肩部肌肉、筋膜的慢性损伤，使劳损的症状加重。其次，如果颈椎部位有骨质增生、骨质疏松、椎间盘病变等，按摩时过度用力，可能会出现损害，比如出现对神经的压迫，或出现椎间盘退变加重，有可能压迫脊髓而造成严重的症状。因此，这种情况下，按摩一定要适度，不能够过重。如果颈椎有一些其他疾病，比如患有颈椎肿瘤、结核等，按摩刺激局部的毛细血管扩张，使血流量增加，可能会导致疾病出现扩散的现象。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
铁菱角泡酒对腰疼有一定的治疗作用。铁菱角的功效主要是清热解毒、消肿止痛，在泡酒的作用下，再加上活血化瘀的作用，因此对一些腰疼、关节疼有一定作用，但是主要用于治疗腰肌劳损或者腰椎的退行性疾病，像椎间盘突出、腰椎管狭窄等引起的无菌性炎症导致的疼痛。\n当然，腰疼由很多种原因所引起，比如腰疼可能是炎症感染、细菌感染所引起，或者结核引起的腰疼，这一类腰疼用铁菱角泡酒没有作用，有可能导致病情加重。另外，腰疼有可能是肿瘤所引起，肿瘤引起的铁菱角泡酒也没有作用。腰疼还有可能是一些腹腔脏器的疾病引起，比如肾炎、肾结石、肝胆疾病，还有可能是子宫附件炎症、前列腺疾病引起的腰疼，对于这类腰疼应用铁菱角泡酒没有作用，而且会耽误病情。因此，铁菱角泡酒能不能治腰疼，要根据情况而定。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
化铁丸能治骨质增生。化铁丸主要的成分是威灵仙和褚实子，威灵仙具有软化骨刺的作用，能够消磨骨刺，褚实子能够补肝肾，防止化掉的骨刺慢慢长出来，两味药合在一起称为化铁丸，顾名思义就是连铁都能化掉，再加入一些引经药直达病变部位，所以对骨质增生具有一定治疗作用。\n由于化铁丸是一种中成药，临床实践过程中治疗骨质增生的效果相对有限，实际上并不能将骨质增生的部位化掉，这只是一种比喻，可以缓解骨质增生引起的局部疼痛、不适症状，但是效果相对有限。对于骨质增生的保守治疗，可以服用化铁丸，还可以配合一些非甾体类的消炎、止痛药来，还能配合针灸、理疗、推拿、按摩、中药熏洗等方法进行综合治疗，疗效会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
放血疗法对颈椎病有一定的作用，但是作用有限，只能用来辅助治疗，通过放血疗法可以起到通经活络、温经散寒、活血化瘀的作用。因此，对于颈椎病患者的颈肩部肌肉紧张、痉挛，可以达到缓解的目的，也就是能够缓解症状，但是这种效果相对有限。\n颈椎病是一种退行性疾病，主要是由于颈椎的退变导致其增生、椎间盘退变、韧带钙化等，压迫颈椎的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，而引起一系列复杂的症状。对于颈椎病的治疗，保守治疗主要是综合治疗，比如口服一些药物，结合牵引、针灸、推拿、按摩，还有理疗等方法来综合治疗。如果是严重的颈椎病，保守治疗无效，甚至引起瘫痪症状时，需要手术治疗，颈椎病的患者不建议采取放血疗法进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎滑脱这种疾病通过手法治疗不能使滑脱复位，手法治疗主要是治疗腰椎滑脱压迫神经，而导致的腰痛、腿痛的症状，通过推拿、按摩等方法可以达到行气活血、疏经通络的作用，临床常用的推拿方法就是按着腰部给予揉法，从腰部到臀部进行揉按。通过揉按，可以使腰背部、臀部的肌肉痉挛、紧张的状态得以缓解，改善局部的血液循环，从而缓解一部分疼痛的症状。另外，还有拿捏法、点按法、斜扳法等，作用机理都差不多。\n对于腰椎滑脱，通过手法治疗通常无法复位，必须通过手术的方法来复位。腰椎滑脱的患者急性期症状复发时，除了用手法治疗，还可以配合理疗、针灸，另外，还要口服一些药物进行综合的治疗，严重者需要手术治疗。