王洪正

面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽动，抽搐呈现阵发性，并且是不规则的，程度不等，可以因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。其病多从眼轮匝肌开始，然后涉及到整个面部。本病多在中年后发生，常见于中年女性，需排除颅内肿瘤、面神经炎等疾病引起的面肌痉挛，多为血管压迫引起。原发性面肌痉挛治疗首先选择微血管减压术，微血管减压是医学界目前认为根治面肌痉挛的首选方法，该手术技术成熟、操作简单，风险较小，效果立竿见影。

耳后神经痛是一种常见于面部神经疾病，一般由病毒侵袭、面神经受到物理性压迫或损伤造成。耳后神经痛有多个原因，其中神经外科有一种疾病叫中间神经痛，特征性表现为急性阵发性，以耳朵为中心的刺痛，疼痛可能位于外耳道、耳廓、耳后区域，甚至于软腭，有时可放射到颞区或下颌角。疼痛可能被感觉或者机械性刺激所触发。比如淋浴时的水、风，或者其他皮肤刺激触及到外耳道后壁，病因常见于颅内血管压迫该神经引起。耳后神经痛治疗首先要明确病因，如为病毒感染引起，需要进行抗病毒治疗；如为中间神经痛，常见于颅内血管压迫引起，可口服卡马西平等药物治疗；如药物服用效果差，可在脑干邻近区域血管进行微血管减压。