王武庆

患者耳鸣出现电流声，治疗重心为调整大脑，保证足够睡眠，亦可服用安眠药物改善睡眠。睡眠改善后，耳鸣可随之减轻。若不能转移注意力，亦可使用抗焦虑药物。此类药起效较慢，一般需要服用几个月才可使耳鸣逐渐减退。药物为辅助治疗，关键需要病人有清醒和正确的认识，不要恐惧耳鸣，需忘记耳鸣。当患者可以转移注意力时，耳鸣可逐渐减轻直到消退。电流声样耳鸣为常见的耳鸣类型，多数耳鸣均似蝉鸣音、电流声，常提示大脑疲劳、睡眠不足、压力、情绪波动，或紧张、焦虑等，一般与耳朵本身无关，是大脑异常放电引起，与大脑功能失调相关，所以耳鸣后服用扩血管，或营养神经药物均没有效果。

一般患者鼓膜穿孔修复术后1-2个月，鼓膜形态逐渐变为正常，听力亦可逐渐恢复。当听力明显恢复时，耳鸣可明显减轻。若听力较快提高，耳鸣亦可较快好转。相反听力恢复慢，耳鸣恢复亦慢。若术前有较明显的听神经受损，耳鸣恢复则更加慢。除手术效果外，病人亦需转移注意力，不要关注耳鸣，才可使耳鸣恢复快。鼓膜穿孔可造成耳鸣，而鼓膜穿孔修复术后，80%的人耳鸣均可减轻直至消失，这是手术治疗效果的统计。医生术前与病人谈话时，可告知病人目前为鼓膜穿孔，待鼓膜穿孔修复好后，耳鸣有80%的概率可减轻或消失，但该手术需精细，才不会产生新伤害。

咽喉炎不会直接导致耳鸣，但有时咽喉炎患者也会出现耳鸣症状。咽喉炎患者通常因疲劳、压力或睡眠不足抵抗力下降，从而引起上呼吸道感染。上呼吸道感染时可同时合并抵抗力下降，而抵抗力下降可能是因为疲劳，疲劳会造成大脑过度兴奋，而后可抑制大脑功能，从而产生耳鸣症状。此外，咽喉炎患者也可能出现打鼾，可引起缺氧，同时会有噪音刺激耳朵，所以打鼾的人也易耳鸣。

耳鸣是使人比较困扰的症状，耳鸣可出现各种声音，如蝉鸣音、低频轰轰声，以及如心跳般的节奏，甚至比心跳更快的节奏。不同的耳鸣处理方法不同，常见原因以及调理方法如下：1、过度疲劳：耳鸣表现为高频电流声或者蝉鸣音，是常见的耳鸣，通常是由于大脑疲劳、压力过大、睡眠不够造成，患者需注意休息、转移注意力，避免过度关注；2、耳部病变：如中耳疾病、外耳道疾病，患者需进行耳部病变的治疗；3、血管问题：如听到像潮水样声音，潮水样声音节奏感与心跳节奏相同，与脉搏一致，说明与耳朵周围血管有关。这时患者需查看血管有无问题，进行手术治疗，耳鸣症状可得到恢复；4、神经系统过敏状态：有节奏感，与耳朵内肌肉痉挛有关，这时患者需注意休息，避免劳累和压力。

耳鸣变成脑鸣，其实只是体验不同，它们是相同的病况，皆属于一种听到的声音幻觉，是大脑的电活动。耳鸣不产生于耳朵，而产生于大脑，单侧耳鸣比较容易记得住是哪一边在响，当两侧耳鸣时，便会体验到脑鸣，因此较多的脑鸣实际上是双侧耳鸣。当耳鸣变脑鸣时，并不是病情好转，因为它本质上是同样的问题。当出现耳鸣或脑鸣时，应尽可能转移注意力，不要去关注它，只要转移注意力，耳鸣便能够慢慢减轻。耳鸣或脑鸣的恢复较慢，通常可能要3-6个月才能逐渐好转，因此不能产生焦虑的状态，只有比较放松时，病情才能逐渐好转。

耳蜗植入现在分两部分，体内的、体外的，体内植入物发生了故障表现为患者听不到声音，工作不能完成，往往是因为电路出现了故障，可能是短路，可能是工耳蜗发生了保护膜裂开，导致电能损坏或者直接电路板损坏。 把植入体取出来，重新更换新的植入体，更换的过程需要再次手术，重新打开原来的手术切口，把坏的植入体拿出来更换新的植入体。手术不会特别复杂，沿着原来的路径进去就可以，不需要重新磨骨，患者不会因为重新放入人工耳蜗的植入体承受很多的痛苦。

中耳积液大多数情况下会自动消失，做吞咽动作的时候咽鼓管会开放，空气能够进入到中耳。有中耳积液的患者，不停的做吞咽动作，空气能够到达耳朵让积液减少。可以不经过药物治疗，比如做捏鼻鼓气动作，深吸一口气之后，闭紧嘴巴，捏住鼻孔，让空气进入耳朵，或者经常做打哈欠的动作，这些动作比较简单，只要反复的做，不经过药物治疗，只要空气能够进入耳朵，中耳积液就会自行消失。 如果通过这些动作中耳积液不能自行消失，也可以通过用药物，比如用化痰的药物让中耳积液变稀，或者用感冒药物处理导致中耳积液的原因，也会加快中耳积液好转。中耳积液如果长期不能好转，有可能会变的黏稠，需要手术处理。

中耳炎患者其实可以吃任何水果，并没有特殊的选择。任何水果对中耳炎的治疗都有好处，可以改善营养，补充充足的维生素，来帮助感染的治疗。中耳炎患者还要注意休息，服用适当的抗菌素，也可以服用一些解热镇痛药，来帮助症状的缓解。而水果只要吃新鲜、干净的即可，补充更多的维生素，特别是维生素C含量高一点的食物，可能更有助于炎症的缓解，但是没有特别的选择，也不用强求，只要吃新鲜的水果即可，根据自身的喜好和自己的身体素质进行选择。

新冠疫苗即新型冠状病毒肺炎疫苗，化脓性中耳炎可以接种新型冠状病毒肺炎疫苗，化脓性中耳炎是鼓膜穿孔后的化脓性感染，新型冠状病毒肺炎疫苗是针对新型冠状病毒的疫苗。化脓性中耳炎患者除有局部炎症外，与普通人没有较大差别，抵抗力也不会有较大的差异，不会出现特殊免疫问题，因此化脓性中耳炎患者接种新型冠状病毒肺炎疫苗，不会有额外风险。新型冠状病毒肺炎疫苗可有效阻断病毒传播，建议患者尽快完成新型冠状病毒肺炎疫苗的注射。化脓性中耳炎患者可进行手术治疗，药物治疗通常只能起到一段时间的效果。如果要获得比较好的疗效或者根治化脓性中耳炎，建议进行手术治疗，尤其是内镜下手术治疗，内镜手术外面可能不会产生切口，患者无需理发，手术后第2天便可上班，手术过程中不需使用电刀，较少情况下需要进行切骨。因此化脓性中耳炎手术的创伤比较小，不会导致出血，手术后几乎不会产生不适症状。

耳鸣、蝉通常是由于疲劳、压力、睡眠不足、紧张、焦虑等原因引起，当出现耳鸣、蝉鸣时，应及时进行听力检查，同时检查外耳道和鼓膜情况，检查是否存在中耳炎症或中耳胆脂瘤。如果所有检查均正常，听力也正常，可能是大脑过度疲劳，提示患者要注意休息，避免劳累和压力，提醒患者注意健康信号。如果发现有耳鸣时，避免担心、恐惧、焦虑的状态，无需过度关注，症状可能逐渐减轻或消失，多数情况下不需要药物干预。如果合并听力下降，应进行磁共振检查，排除听觉系统肿瘤的可能。