王晓松

痉挛性斜颈的症状非常明显，即脖子歪。常分为轻中重型。轻度症状颈部歪斜后能复原，可往一侧歪斜、后仰，或者歪斜一侧后不动。病因目前尚不明确。其治疗主要是对症治疗，比如肌肉切断、选择性的颈神经切断等。目前最有前景的治疗方式是脑深部电极植入术，损伤小，效果好。

目前治疗痉挛性斜颈的方法主要是对症治疗。症状比较轻的患者可用药物治疗。比如氯硝西泮等药物，控制其症状。随着病程延长， 症状越重、扭转的力量越大，可采用神经切断、肌肉切断术等治疗方法。最有前景的治疗方法是深部脑电极植入术，对患者的损伤较小。

舌咽神经痛的症状是咽部或者舌头根部有剧烈性的疼痛。像刀割、火烧、针扎，或者电击样的疼痛。患者最常见的表现是不敢吞咽或者不敢大声说话。吸到冷风、吃饭、声带震动都可引发，影响患者的生活。随着病情发展，疼痛会越来越重、频率越来越高，吃普通止疼片无效。

讲解医师：王晓松  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
得了面肌痉挛的患者，最常见的治疗方法一般都考虑做针灸，吃什么中药，或者贴什么膏药。这是中医的治疗方法，因为它们的理论不一样。面肌痉挛的真正病因是由于面神经根部受到周围血管挤压导致的，是在脑子里面的。面神经根部周围空间比较窄的，随年龄的增加，它周围的血管会慢慢增粗、增长、变弯、变硬，在这个过程中它挤压的面神经根部，血管把神经压坏了。治疗面肌痉挛就要把病因去掉，只有把血管给它推开才能把病因去掉，病情才能真正的治好。所以咱们吃中药、扎针灸的方法，因为治疗不到病因，所以只能缓解症状，而不能治愈这种疾病。所以得了面肌痉挛的病人，还是要到正规医院去明确诊断一下，找合适的医生，去做手术。

讲解医师：王晓松  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
治疗面肌痉挛要从病因上治疗。因为它的病因绝大部分都是由于面神经根部受到周围血管挤压所导致的，是在脑内的。所以咱们中医的治疗方法，比如扎针灸贴、膏药，因为它没有知道病根，所以只能缓解症状，而不能彻底治愈这种病。真正治疗这种疾病的方法，就是去掉病因。由于功能神经外科里面治疗这种病的方法就是直接进行微创的入脑手术，在耳朵后面做一个切口，然后直接找到压迫神经根部的血管，把血管给它推开，不让把它在压迫神经，直接把病因给去掉，这种就能达到永久性的治愈。但是这种手术毕竟是一个微创的开颅手术，而且是在脑袋后面的颅底手术，风险性偏高，所以需要有经验的医生、有经验的医院，去开展这种手术。如果有的病人身体状况特别差，不能够耐受这种手术治疗。这时就可以考虑其神经内科打肉毒素，或者神经阻滞，这样可以导致轻度的面瘫，因为面瘫的时候面神经传导冲动就减弱了，他的面部抽动也就消失或减轻了，所以这样也可以短时间控制症状。但是随着面神经功能的恢复，还需要反复打肉毒素,所以治疗这种病唯一的治愈方法，也是最好的方法就是进行微血管减压术，把病因去掉。

讲解医师：王晓松  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
痉挛性斜颈的症状非常明显，就是歪脖子，可以分为轻、中、重型。轻度歪脖子可以歪过去还能转回来，有时候向一侧歪，有时候侧着歪，有时候后仰。有的病人歪在一边不能动，而且歪得特别厉害的时候，脖子后面都疼，这就是它最常见的症状。目前为止，它的病因到还不是非常明确的。所以针对这种病的治疗，都要对症治疗。现在咱们最常用的就是，比如肌肉导致歪脖子时，就进行肌肉切段，或者做神经切断，或者是再把椎管打开，做改良FD术，就是选择性的把颈神经切断，不让神经传导冲动，不让它传到肌肉上。目前，现在最有前景的治疗方式就是脑深部电极植入术，可以在脑核团处通过调节不同的频率来控制这些症状，损伤小，效果好。

讲解医师：王晓松  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
治疗面肌痉挛要从病因上治疗。因为它的病因绝大部分都是由于面神经根部受到周围血管挤压所导致的，是在脑内的。所以咱们中医的治疗方法，比如扎针灸贴、膏药，因为它没有知道病根，所以只能缓解症状，而不能彻底治愈这种病。真正治疗这种疾病的方法，就是去掉病因。由于功能神经外科里面治疗这种病的方法就是直接进行微创的入脑手术，在耳朵后面做一个切口，然后直接找到压迫神经根部的血管，把血管给它推开，不让把它在压迫神经，直接把病因给去掉，这种就能达到永久性的治愈。但是这种手术毕竟是一个微创的开颅手术，而且是在脑袋后面的颅底手术，风险性偏高，所以需要有经验的医生、有经验的医院，去开展这种手术。如果有的病人身体状况特别差，不能够耐受这种手术治疗。这时就可以考虑其神经内科打肉毒素，或者神经阻滞，这样可以导致轻度的面瘫，因为面瘫的时候面神经传导冲动就减弱了，他的面部抽动也就消失或减轻了，所以这样也可以短时间控制症状。但是随着面神经功能的恢复，还需要反复打肉毒素,所以治疗这种病唯一的治愈方法，也是最好的方法就是进行微血管减压术，把病因去掉。

讲解医师：王晓松  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
面肌痉挛的患者早期就表现为眼皮跳，时间长了之后，脸就慢慢的抽起来了，所以好多治愈的患者，眼皮一跳就给我打电话，说我眼睛又跳了，是不是复发了？其实这就要知道一个常规，就是面肌痉挛和眼皮跳之间到底怎么来区分，它们是不是一种病。每人都有一种历，就是在疲劳的时候，或者看书看多了、电脑用多了，或者睡觉睡不好的时候，眼皮就会跳。跳的时候过段时间就会慢慢消失，而且它的范围并不扩展。所以这就是面神经的末梢受到周围的刺激导致的，这类的眼皮跳是不需要治疗的，注意休息，注意缓解视觉疲劳就会慢慢好了。但是有的病人并不是这样，面肌痉挛的病人刚开始没有什么原因眼皮就都跳起来了，跳完之后，它并不缓解，随着病程的延长，抽动范围是逐渐增大，而且越来越大，刚开始眼皮跳，后来发现脸跟着跳起来，时间长了嘴又跳了，再时间长了脖子就跳起来了，而且一侧脸会不自主的抽动，不是你想跳就跳，越想要跳的时候可能还越不跳。遇见生人，或者情绪一紧张，脸就抽起来，非常影响患者生活。所以真正的眼皮跳和面肌痉挛不是一种病，它的病因不一样，预后也不一样。所以大家发现自己眼皮要跳的时候，要冷静观察，如果症状不再进展，它就是单纯的眼皮跳，有时候跳几个星期或者一两个月都不用怕，慢慢就好了。这种眼皮跳不需要任何治疗，也不需要担心。

讲解医师：王晓松  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
痉挛性斜颈的患者就是因为他的头部不自主，咱们想控制症状的时候，脖子可以不动，想向左转就左转，想向右转右转，它是老往一边，一放松就偏过去。使劲歪过来之后，它又转过去，就好像有人掰他脑袋一样，他完全自己控制不住。目前，由于痉挛性斜颈的病因不明确，所以治疗方法都是对症性治疗。症状比较轻的人可以在神经内科用药物治疗，比如利用氯硝西泮，或者巴氯芬这些药物可以控制他的症状。但是随着病程延长，症状会越来越重，脖子扭的力量越来越大。像这种病人，有的时候就得考虑将支配肌肉转动的神经切断，或者肌肉的切断术，或者是把椎管打开，从颈部把颈神经切断一部分，从而缓解症状。但是这些治疗方法都是损伤性的操作，要损伤神经，损伤肌肉来达到脖子转回，没有异常扭转这种目的，所以这种方式并不是非常好的方法。到目前为止，最有前景的治疗方法还在探讨阶段，就是用深部脑电极植入术来治疗这种疾病，就是放脑起搏器，放在脑子的不同核团上。然后通过不同的调节，不同的频率，刺激脑的不同核团来调节颈部的运动，这是目前正在研究的最有前景的方法，而且它对人的损伤比较小。因为做了肌肉切段术，或者颈神经切断术后，脖子是无力的，还要重新锻炼，这还会影响颈部，比如颈部肌肉萎缩，或者颈部变形，或者有时候会影响颈椎的稳定性，而脑深部神经植入术这种治疗方法不存在这个缺点。