王晓明

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
血尿常见的原因是由外科性疾病或者内科性疾病所造成。外科性疾病引起血尿最常见的是泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等，泌尿系结石也可以引起血尿，如肾脏结石、输尿管结石或者膀胱结石，都可以引起肉眼血尿。引发血尿常见的原因还有泌尿系统肿瘤，其引起血尿的特点是患者出现无痛性的全程肉眼血尿，血尿间断出现，多见于中老年人。而内科疾病产生的血尿，常见的有肾小球肾炎或者全身出血性疾病引发的血尿，甚至凝血机制障碍的患者也会出现血尿的情况。因此造成血尿的原因非常多，一旦出现血尿要及时就诊，以免延误病情，特别是中老年患者出现血尿时，应当警惕泌尿系肿瘤的可能，更应该及时就诊。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
泌尿系统结石患者，常见的临床症状有腰痛和血尿。泌尿系统结石的症状，可以根据结石所在的位置不同而略有不同。位于肾脏较小的结石通常没有明显的症状，或者仅仅出现轻微的腰部酸胀的感觉。位于肾脏的多发结石伴有肾积水时，常常会出现明显的腰痛甚至伴有感染，患者会出现发热等情况。位于输尿管的结石，通常会造成急性的尿路梗阻，会有明显的剧烈的腰痛，伴有大汗，同时会出现消化道症状如恶心、呕吐等。位于下尿路的结石如膀胱结石、尿道结石，会出现与排尿症状相关的表现，比如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断等症状。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
有泌尿系统结石的患者，出现剧烈运动后不同程度的血尿，在临床非常常见。\n这是由于在运动的过程中，位于泌尿系统的结石，位置会发生变化，同时结石与黏膜摩擦造成黏膜的出血。结石运动后的血尿，有些表现为轻微的血尿，可以通过多喝水的方法进行缓解。也有些患者出现明显的肉眼血尿，这时候建议患者，及时到正规医院的泌尿外科就诊，在医生的指导下进行治疗。\n另外有结石的患者在运动的过程中，突然出现血尿，要警惕是否有结石发生崁顿。这时候建议患者及时到医院就诊，做泌尿系统彩超的检查，一旦发现结石嵌頓，要及时的进行对症处理。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
肾结石患者在疼痛时也会伴有恶心、呕吐等消化道症状，典型的肾结石、肾绞痛发作，多数患者会同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，这在临床上非常常见。因此泌尿系结石的诊断需要与急腹症，如与急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃肠炎等相鉴别。因为二者的临床表现极为相似，肾结石在疼痛时出现呕吐是由于结石梗阻造成肾盂内压力增高，从而引起疼痛、神经反射。支配泌尿系统的神经与支配胃肠道的神经相互交叉，因此泌尿系统结石的患者在疼痛的同时，常会出现消化道症状，最常见的是恶心和呕吐。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
多数情况下肾结石的患者会伴有不同程度的血尿，这是由于结石位于肾脏内，长期与肾脏的黏膜进行摩擦所导致的黏膜损害，血管破裂出血，特别是在运动以后，肾结石的患者出现血尿的几率更高。肾结石患者是否出现血尿与疾病的严重程度并不一致，有些较小的结石也可以引起明显的肉眼血尿，相反有些结石较大，甚至多发的结石常常没有明显的肉眼血尿，或者仅有在化验尿常规时存在尿潜血。因此多数肾结石患者会伴有血尿的情况，但是不能单凭血尿来判断结石的严重程度，需要结合B超、CT等相关的检查来综合判断。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
尿道炎也可以理解为尿路发炎，医学上正确的叫法应该是泌尿系统感染。泌尿系统感染根据部位通常可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染常见的是肾盂肾炎，而下尿路感染常见的是膀胱、尿道的炎症，可以分为急性膀胱炎和急性尿道炎。\n泌尿系统感染患者典型的症状是出现尿路刺激，如尿频、尿急和排尿时感觉尿道疼痛。另外，一些急性感染的病人还会出现发热等全身炎症的表现。对于上尿路感染，患者通常会感觉到腰部酸胀不适，出现发热的几率比较大。而下尿路感染则以膀胱刺激征状为主，一些严重的患者还会出现肉眼血尿。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
急性尿道炎的症状主要是尿路刺激症状，患者会突然出现排尿次数增多而每次尿量少，尿后仍有没有尿尽的感觉，在排尿的过程中还会出现明显的尿道灼热或者尿道刺痛的感觉。一些急性尿道炎的患者还会伴有不同程度的血尿，有些甚至会伴有血块。急性炎症发作期间，患者还会出现发热等急性炎症的表现。\n急性尿道炎最常见于女性患者，通常是由于受凉或者劳累后出现，因此对于急性尿道炎发作的患者，应当及时到医院就诊，进行口服或者静脉输液消炎治疗，另外平时还要养成多喝水的习惯来减少尿道炎的发作。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科
胆囊结石的患者并不一定不能吃鸡蛋，对于胆囊结石的患者要求吃低脂、优质蛋白的饮食。因为蛋白质会引起胆囊收缩，造成胆囊结石发作而引起疼痛。鸡蛋属于高蛋白的食物，有些病人是服用以后在胆囊炎急性期会诱发腹痛，加重症状。如果在胆囊结石急性期发作，暂时避免吃鸡蛋。平时的缓解期并没有症状，可以适当进食鸡蛋，不要吃油煎的鸡蛋，可以把鸡蛋做成蒸蛋、蛋花，既容易消化，也不会诱发过度的胆囊收缩，可达到既能保证营养，又不会诱发胆囊结石发作的情况，所以胆囊结石患者要根据情况适当进食鸡蛋。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
男性结石患者最典型的临床表现为腰痛伴有血尿，典型的泌尿系结石发作时会出现明显的腰痛，称为肾绞痛，同时会伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者化验尿常规会有尿红细胞阳性，甚至出现肉眼血尿，一旦结石合并感染，有些患者还会出现寒战、发热等急性炎症的表现。而位于肾脏的结石，多数患者没有明显腰痛表现，仅仅在B超检查时发现，或者在化验尿常规时，提示有尿潜血存在。而膀胱和尿道的结石，临床症状常常与排尿相关，如尿频、尿急、尿痛，伴有不同程度的肉眼血尿，甚至排尿不畅、尿流中断等。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
结石的患者在临床上出现血尿非常常见，轻微的血尿会两、三天左右自愈，但是还是要建议患者出现血尿后应当及时到医院就诊。肾结石患者伴有血尿，通常是由于结石与泌尿系统黏膜摩擦造成的出血，但也有些患者是由于结石梗阻合并感染引起的血尿。因此结石患者出现血尿还是建议到医院就诊，根据医生的建议来进行治疗。如果是较小的肾脏结石出现血尿可以通过多饮水、口服消炎药的方式进行治疗。如果结石引起输尿管的梗阻，造成肾脏积水合并有感染，同时伴有血尿则需要采取相应的治疗措施，比如体外冲击波碎石或者手术碎石的方法，将结石取出血尿才会消失。