王旻

鼻炎引起咽喉炎在治疗时，需首先治疗鼻炎，鼻腔属于人体呼吸系统第一道门户，鼻炎可导致鼻腔过滤、清洁功能减退，引发咽腔、下呼吸道、肺气管等疾病，治疗时可选择相关药物控制炎症感染，如激素类药物、鼻腔冲洗剂等，若鼻炎通过治疗可有效控制，咽喉炎症状同样可获得改善。日常生活中可采用预防措施，减少鼻炎发生，如增强抵抗力，避免感冒；注意保护鼻腔，适时戴口罩；尽量避免接触抽烟环境等。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎主要患病因素为细菌感染，治疗时合理应用抗生素可达到控制鼻窦炎目的，慢性鼻窦炎治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体如下： 1、保守治疗：包括合理选择抗生素，以及鼻腔使用激素喷剂治疗、口服稀化黏液类的药物和鼻腔冲洗； 2、手术治疗：适用于药物治疗效果欠佳或无效的患者。

鼻窦炎病因较为复杂，具有多种因素包括遗传因素、环境因素等，通过合理药物或手术治疗，多数患者可以治愈，少数患者治疗较为困难，导致迁延不愈，称为难治性鼻窦炎。鼻窦炎治疗方法为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物和辅助治疗，如抗生素、稀化黏液的药物、鼻喷激素类药物、中成药和鼻腔冲洗；手术治疗适用于药物治疗效果欠佳或无效的患者，术后可继续服用药物，达到治疗鼻窦炎的目的。

鼻腔异味可能原因如下： 1、鼻腔脓性分泌物：指鼻腔内出现脓性分泌物，分泌物本身带有异味，常见疾病为牙源性鼻窦炎，因牙龈进入鼻腔里导致继发性牙源性鼻窦炎，异味较为明显，患者及他人均可闻到； 2、萎缩性鼻炎：指鼻腔内出现块状结痂，含有较多细菌，如臭鼻杆菌，可导致鼻腔异味，患者因嗅觉较差难以闻到，他人闻到臭味较明显。

嗅觉属于人体的重要功能，日常生活中嗅觉丧失，可导致生活非常痛苦，常见嗅觉丧失原因包括感冒、鼻窦炎、鼻部肿瘤等，治疗方法分别如下： 1、感冒：感冒可导致鼻塞，感冒治愈后嗅觉即可恢复正常； 2、鼻窦炎：治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗无效时，可采用手术治疗； 3、鼻部肿瘤：包括鼻腔、鼻窦肿瘤，以治疗原发病为主。

鼻黏膜增厚通常理解为鼻腔黏膜增生、水肿、肥厚，这种情况不会引起癌变。慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病本身不引起癌变，其中过敏性鼻炎因打破机体免疫力，导致免疫失衡，促进免疫增强，肿瘤发病率相对普通人较低。鼻腔常见恶性肿瘤表现为鼻出血或鼻涕带血，反复出现上述情况且排除环境因素影响时，需及时就诊，进行鼻内镜或鼻部CT检查，排除肿瘤性疾病。

鼻息肉患者多伴有鼻窦炎，鼻息肉病因较为复杂，包括遗传、环境和鼻部结构变异等因素，包括如下内容： 1、遗传因素：家族有鼻息肉病史，患病几率较高； 2、鼻部结构变异：导致鼻部处于长期反复炎症刺激状态，可引起鼻腔息肉样改变； 3、其他：包括过敏体质、阿司匹林不耐受三联征、纤毛不动综合征等均属于鼻息肉病因。

鼻息肉手术时患者痛苦程度与麻醉方式、手术使用材料有关，既往鼻息肉手术时采用局部麻醉，手术过程中患者知觉存在，甚至可明确感知手术过程，导致患者术中不适感加重，且术后使用不可吸收材料，如油纱条、膨胀海绵等，进一步加重患者痛苦程度。目前鼻息肉手术时采用全麻方式，患者处于睡眠过程中完成手术操作，且术后使用可吸收材料，极大减轻患者痛苦程度。

鼻中隔偏曲患者手术痛苦程度与手术使用材料有关。 既往鼻中隔偏曲手术使用不可吸收材料填充鼻腔，如油纱条、膨胀海绵等，导致患者鼻腔刺激明显，材料取出时可导致鼻黏膜损伤，加重患者痛苦程度； 目前鼻中隔偏曲手术使用可吸收材料，同时采用先进缝合技术缝合鼻中隔黏膜，防止出现中隔血肿，且术后恢复较快，极大减轻患者痛苦程度。

鼻息肉在临床上比较常见，对于鼻腔局部乃至对全身都有严重影响。鼻息肉手术切除后部分患者可复发，防止鼻息肉复发要从以下几个环节进行干预： 1、术前用药； 2、二手术做得要精准； 3、三术后要随访、要用药。 这些缺一不可，每一步都非常关键。鼻息肉位置可在鼻腔或鼻窦里，鼻窦位于眼眶周围、颅底下方。手术时会在颅底下方和在眼眶周围操作，技术要求非常高，不是非常简单手术。 若患有鼻息肉，一定要到正规医院找有经验大夫进行正规治疗，手术也一定要做得彻底精准，把问题尽量在手术中解决好，术后一定要再配合用药。