王新利

小儿生长激素的分泌一天有七个高峰，最主要的分泌是在夜间，夜间分泌占全日生长激素分泌量的70%，白天运动时分泌相对较多，安静时分泌较少。因此每天应进行适量的运动，保证充足的睡眠时间，如小学生每日应保证最少9个小时的睡眠时间，有利于生长激素的分泌。同时，小儿饮食均衡、营养充足、心情愉悦等，均有助于身高的增长。

男孩乳房发育是青春期的正常过程。百分之七八十的男孩进入青春期后与女孩一样，也会出现乳腺的发育，但这种发育是自限的，很短，乳腺发育一般不会超过三期，大多数在半年左右即可自行消退。若超过一年，乳腺仍然进行性的增大，则需到医院进行专业的检查，病因涉及到遗传和病理的因素，如睾丸生长、肿瘤，以及染色体等方面。

小儿生长激素缺乏症可采用生长激素替代治疗。临床上，生长激素采取皮下注射，有粉剂、水剂、长效剂，粉剂和水剂需每天注射，长效剂一周一针。以前的研究认为，青春期结束后可不再注射生长激素，但目前的观点为，生长激素缺乏症的患者，生长期结束后仍需以较小的剂量终身用药，若不用药则寿命较短。临床资料统计，生长激素缺乏症的患者约1/8000。

采用生长激素干预治疗应在青春期之前。因进入青春期后生长板开始钙化，生长潜能下降，此时生长激素治疗效果较青春期前差。且生长激素依据体重计算药量，体重越重，剂量越大，花费越多，所以应早治疗。如1岁确诊为生长激素缺乏症，则1岁就应开始治疗。无病因的生长速度缓慢，称为特发性矮小，特发性矮小的最佳干预治疗时间为5岁到9岁。

生长激素总体来讲较为安全，但仍存在副作用，目前已知的如导致甲减、生长痛、引起体内潜在肿瘤的生长等。生长激素上市时间不长，广泛使用的时间较短，远期作用尚未明确，依然存在许多未知的风险，因此不建议仅是身高稍矮而非生长激素缺乏症的儿童采用生长激素干预治疗。需指出，身高的高矮并不能决定一个人成功与否，家长无需过于担心。

小儿生长激素缺乏症表现为出生长发育较缓慢，达不到正常的生长速度，如学龄期儿童，每年的生长速度小于5厘米。若小儿患有生长激素缺乏症，还可表现为矮胖、腹部脂肪较多、运动时无力等。生长激素缺乏症往往合并性激素分泌异常，导致儿童青春期不发育，成人后仍保持儿童的样貌。小儿生长激素缺乏症仅是生长速度较慢，智力发育完全正常。

生长激素缺乏症是指由于先天或后天的原因，导致生长激素分泌出现障碍所引起的一种内分泌疾病。特点是整个生长发育滞后，身高矮小，3岁以前身高每年增长小于6厘米，3岁到青春期之前这段时期，每年生长速度不足5厘米。生长激素缺乏症的患者，可能二十几岁，外表仍是10岁或是6、7岁孩子的样貌，若不进行治疗寿命较短。