王新利

小儿生长激素的分泌一天有七个高峰，最主要的分泌是在夜间，夜间分泌占全日生长激素分泌量的70%，白天运动时分泌相对较多，安静时分泌较少。因此每天应进行适量的运动，保证充足的睡眠时间，如小学生每日应保证最少9个小时的睡眠时间，有利于生长激素的分泌。同时，小儿饮食均衡、营养充足、心情愉悦等，均有助于身高的增长。

小儿肥胖性生殖无能综合征需到医院做详细的检查，针对病因进行相应治疗。小儿肥胖应到医院进行专业检查，区分肥胖的原因，我国99%的孩子属于单纯性肥胖，是由于摄入过多、运动过少引起的，而不是肥胖性生殖无能综合征，治疗应以饮食干预、运动为主，一般不采用药物治疗；下丘脑垂体病变引起的肥胖生殖无能综合征，需针对病因对症治疗。

男孩乳房发育是青春期的正常过程。百分之七八十的男孩进入青春期后与女孩一样，也会出现乳腺的发育，但这种发育是自限的，很短，乳腺发育一般不会超过三期，大多数在半年左右即可自行消退。若超过一年，乳腺仍然进行性的增大，则需到医院进行专业的检查，病因涉及到遗传和病理的因素，如睾丸生长、肿瘤，以及染色体等方面。

生长激素缺乏症是指由于先天或后天的原因，导致生长激素分泌出现障碍所引起的一种内分泌疾病。特点是整个生长发育滞后，身高矮小，3岁以前身高每年增长小于6厘米，3岁到青春期之前这段时期，每年生长速度不足5厘米。生长激素缺乏症的患者，可能二十几岁，外表仍是10岁或是6、7岁孩子的样貌，若不进行治疗寿命较短。

小儿生长激素缺乏症可采用生长激素替代治疗。临床上，生长激素采取皮下注射，有粉剂、水剂、长效剂，粉剂和水剂需每天注射，长效剂一周一针。以前的研究认为，青春期结束后可不再注射生长激素，但目前的观点为，生长激素缺乏症的患者，生长期结束后仍需以较小的剂量终身用药，若不用药则寿命较短。临床资料统计，生长激素缺乏症的患者约1/8000。

采用生长激素干预治疗应在青春期之前。因进入青春期后生长板开始钙化，生长潜能下降，此时生长激素治疗效果较青春期前差。且生长激素依据体重计算药量，体重越重，剂量越大，花费越多，所以应早治疗。如1岁确诊为生长激素缺乏症，则1岁就应开始治疗。无病因的生长速度缓慢，称为特发性矮小，特发性矮小的最佳干预治疗时间为5岁到9岁。

小儿生长激素缺乏症表现为出生长发育较缓慢，达不到正常的生长速度，如学龄期儿童，每年的生长速度小于5厘米。若小儿患有生长激素缺乏症，还可表现为矮胖、腹部脂肪较多、运动时无力等。生长激素缺乏症往往合并性激素分泌异常，导致儿童青春期不发育，成人后仍保持儿童的样貌。小儿生长激素缺乏症仅是生长速度较慢，智力发育完全正常。