王文超

鼻泪管堵塞一般有两种治疗方法：保守治疗和手术治疗。鼻泪管是泪囊通向鼻腔的管道，主要是引流泪液进入鼻腔。如果慢性炎症引起鼻泪管下端的堵塞，反复感染就会引起慢性泪囊炎。保守治疗方法就是用滴眼液减轻鼻泪管的炎症或水肿，如果鼻泪管通畅了就可以治愈慢性泪囊炎，但是这种治疗效果很差。 手术方法主要有泪道探通术，就是用探针进入鼻泪管将其探通，但是这种一般都会复发。 还可以用硅胶管逆行置入鼻泪管，硅胶管就留在鼻泪管里起支撑的作用，2-3个月以后再把硅胶管取掉，这样鼻泪管复通的机会就会增加。 如果这两种方法都不可以，就需要另外给鼻泪管开通道。现在最多见的就是泪囊鼻腔造瘘术或者泪囊鼻腔吻合术，主要有两种方法：一种是经皮，就是在眼眶的内眦做切口，然后泪囊鼻腔造瘘；一种是通过鼻内镜在鼻腔里做鼻腔的造瘘吻合手术。

鼻孔边缘肿痛在临床上很常见，因为鼻腔皮下组织特别少，所以一旦有感染，造成肿痛会非常剧烈，建议及时到医院就诊。最常见的鼻腔边缘肿痛原因就是鼻前庭炎，鼻前庭就是鼻腔前端的部分，主要是由鼻前庭的皮肤和毛囊组成。可以局部涂抹红霉素软膏或者是硫磺霜治疗，还可以做微波或者红外的理疗减轻疼痛。 另外，还要注意规律的生活、规律饮食，多进食蔬菜及水果类食物，进食E族或者D族维生素，减轻炎症反应。平时预防可以用温水洗脸，在洗脸的同时进行鼻前庭的清洗，就可以预防鼻前庭炎的发生。

创伤性耳聋是指头部外伤或者噪音引起传导性听力下降、混合性听力下降。一般由头部的外伤造成中耳结构、听骨链结构或者是内耳毛细胞损伤，引起听力损失。创伤性耳聋的治疗方法如下： 1、大剂量激素治疗，大剂量激素治疗有神经保护作用，所以早期大剂量的激素有非常重要的意义； 2、活血药物使用，比如常用的银杏叶提取物制剂、红花类制剂或者丹参类制剂等，都可以在医生指导下使用； 3、营养神经治疗，主要是甲钴胺或者鼠神经生长因子的治疗； 4、辅助治疗，比如高压氧治疗。

鼻出血病因大部分是由于鼻腔黏膜干燥，引起鼻腔黏膜破裂导致出血。还有鼻腔的良恶性肿瘤也可以引起鼻出血，比如鼻腔乳头状瘤、出血坏死性息肉等。另外，还有全身性疾病，比如高血压、血液系统疾病都可以导致鼻出血。 发生鼻出血不要紧张，可以先用食指跟拇指压住鼻翼部位。因为鼻出血大部分都在鼻腔前端，压迫止血后部分患者可以止住。如果压迫止血无效，建议到医院就诊，可以通过鼻内镜检查鼻腔，找到准确的出血点，进行烧灼治疗或者鼻腔填塞治疗。如果还无法找到鼻腔准确的出血点，可以在手术室全麻下，精准找到鼻腔出血点进行烧灼治疗或者鼻腔填塞治疗。

神经性耳鸣不能手术治疗。神经性耳鸣又叫感音神经性耳鸣，是指在没有任何外界刺激的条件下自己感受到的一种异常的声音，比如蝉鸣声、刮风的呼呼声、嘶嘶声等，都可以认为是耳鸣，原因主要如下： 1、器质性耳鸣，主要是外伤或者听力下降所致； 2、心理原因所致，比如工作劳累、工作的压力或者是失眠。 神经性耳鸣有很多种治疗方法，首先是药物治疗，比如活血营养神经的药物；声音治疗就是用与耳鸣相似的声音来掩蔽耳鸣。最重要的是心理治疗，比如控制失眠，用抗抑郁的药物来治疗。 所以，对于耳鸣选择的大部分是综合治疗，没有一种确切的方法行之有效，神经性耳鸣一般不会选择手术治疗。

鼻尖一碰就疼大致会有两种原因： 1、鼻尖皮肤或者毛囊的感染。因为鼻部组织比较致密，缺少皮下组织，皮肤下就是软骨，所以一旦有皮肤或者毛囊的感染，疼痛感会很明显。可以用热敷、微波的理疗、涂抹抗生素软膏等来减轻疼痛和治疗。鼻尖的疖肿主要注意不要挤压，因为面中部的静脉血管没有静脉瓣，挤压后感染会顺着血管逆行进入颅内，引起颅内的感染； 2、鼻腔黏膜的干燥。鼻腔黏膜干燥时，如果触碰鼻尖也会引起鼻腔或者鼻尖部的疼痛，这在北方的秋、冬季是非常常见的疾病。可以通过盐水冲洗鼻腔、洗脸的时候清水清洗或加用鼻腔的喷雾剂来治疗。 所以，出现鼻尖一碰就疼的情况不要紧张，建议到医院耳鼻喉科就诊。无论是疖肿还是鼻腔黏膜干燥都很好治疗，只要遵医嘱治疗很快就会好。