王德珠

胎盘钙化多数是指怀孕到晚期，就是孕晚期的时候，B超提示具有钙化斑。因为胎盘是附着在子宫壁上，胎盘上的血管和子宫壁血管也会相通，通过子宫的供血、供氧，就是通过子宫给予胎盘营养，胎盘通过脐带给予胎儿营养，也是一种通道。胎盘面和子宫面血管相互吻合在一起，但是部分血管会发生梗塞、老化，就会出现钙化斑，局部对于供血、供氧就会相对出现影响。 需要整体分析是否对于胎儿存在影响，根据整体的胎盘供血、供氧的情况，也需要孕妇自己计数胎动，定期进行胎心监护、复查彩超，查看脐带供血以及胎儿的物理评分情况，如果都处于比较安全的情况，就不用太过担心。

产后绑束缚带具体使用时间因人而异，一般可以使用3周左右。对于部分患者，因为整个腹部过度松弛，可以适当延长时间。如果产妇整个腹部肌肉比较紧，分娩完成以后，腹部恢复挺好，就不一定需要绑束缚带。但是对于药物的束缚带，可以促进子宫收缩，提倡适当应用。 产后绑束缚带主要是适用于巨大儿、羊水过多，或者是双胞胎、三胞胎的产妇。因为在怀孕的过程中，整个腹部出现过度的撑大，婴儿分娩以后，整个腹部如同漏气的球囊一样，表现的非常松塌。所以产妇活动也不方便，使用束缚带绑住，可以有利于活动。通过使用含药物的束缚带，可以促进子宫收缩，减少恶露和产后出血，增加产妇活动的灵活度。

女性子宫类似于一个倒放的梨，通常宫缩发动时是在宫底开始，然后慢慢往宫颈侧移动。部分孕妇能够感觉到比较明显，有些孕妇就会觉得整个腹部很疼，可能还会放射到其它部位。但真正宫缩是子宫从宫底发动，然后从两侧往下移，慢慢逐渐加强，引起整个子宫发硬，过后出现慢慢放松、缓解的情况。对于宫缩表现的阵痛，在真正进入临产以后，约为每5-6分钟疼痛一次，疼痛时间可能要持续25秒以上，然后会慢慢加重，才能算为有效宫缩。 等到进入活跃期以后，孕妇有时会宫缩频繁，2-3分钟出现一次阵痛，然后随着胎头下降、宫口开大，很快可以进入分娩状态。但有些可能是假宫缩，就是不会规律，有时休息以后可以缓解，属于是怀孕晚期的部分假宫缩，可以不用特殊的处理。