王寅千

脊髓栓系是一种病理的改变，它是由于脊髓或圆锥持续受牵拉，造成脊髓的缺血缺氧，从而引起一系列的神经功能障碍和骨骼、肌肉的改变。小儿的脊髓栓系，早发现、早治疗，往往可以治愈。在疾病的早期，脊髓缺血、缺氧的改变往往是可逆的，通过栓系的松解手术，辅以后期的康复锻炼，很多的临床表现，如尿失禁、肢体无力、感觉异常，可恢复得很好；如治疗不及时或随着年龄逐渐的增加，脊髓缺血、缺氧的改变导致不可逆的结果，此时，对于孩子或成人，其手术及治疗效果则不佳。所以，早发现、早治疗，部分脊髓栓系的小儿可以达到治愈的标准。

脊髓栓系是一种病理性的改变，它是由于脊髓或圆锥持续受牵拉，从而引起脊髓的缺血、缺氧，造成一系列的神经功能障碍和骨骼、肌肉的改变。小儿患者的脊髓栓系并不致命，但可引起一些神经功能的障碍，最常见的有二便功能的障碍，如小便失禁，运动、感觉方面的障碍，很多家长会发现小朋友会出现走路步态不稳，或者两条腿粗细不一样。此外，小儿还可出现走路步态不稳或两条腿粗细不同。有的小朋友还会出现一些畸形，如足外翻、足内翻、脊柱侧弯或后凸等畸形。总之，小儿脊髓栓系不影响其生命，但是一旦发现症状，应早期的积极治疗，否则，随着疾病的进展，可能造成脊髓的不可逆的损伤，引起难以纠正的后遗症。

脊髓损伤是一种严重危害人类健康的疾病，最常见的是由交通事故引起，其它的还包括坠落伤、严重的暴力外伤、运动造成的损伤等。脊髓损伤的治疗费用分为几大块： 1、现场急救的费用，包括急救的处理； 2、到医院之后，住院进行初步评估的费用，住院期间的药物治疗费用，如最常见的神经营养及脱水的药物费用； 2、如评估之后需手术治疗，其手术方式需根据其损伤的程度决定，其费用不同； 4、手术后或无需手术的患者，最后是进行康复治疗的费用，建议患者于专科的康复医院进行住院治疗，包括高压氧的治疗，借助一些器械或机器人进行肢体功能、感觉的康复锻炼。 总之，脊髓损伤的手术，如单纯的减压，其手术费用可能在5万元以内，如合并有骨折，需做固定、打钉，其费用在10万元左右。同样，后续的康复治疗的费用，整体上一个疗程需3-4万元。所以脊髓损伤的患者，全程费用可能需十几万元。

脊髓损伤是一种严重危害人类健康的疾病，通常是由交通事故导致，其最常见的症状之一是二便功能的障碍，表现为小便失禁或尿潴留，与脊髓的生理功能有关系。正常人的膀胱上有压力感受器，当尿液储存越来越多时，可将信号通过脊髓传递给大脑，当上厕所想要排尿时，大脑则发出信号，通过脊髓传导至控制排尿的肌肉，所以，脊髓在小便排尿过程中起到非常重要的作用。脊髓损伤的患者，由于循环通路损害，导致其小便控制不好。于医院就诊时，首先需提供详细的排尿情况的记录，每天尿多少次，一次尿多少，有无尿频、尿急等尿路感染的症状；第二，需做一些常规的检查，如尿液的分析、B超、尿动力学检查；第三，行为上的治疗，即改变排尿的习惯，每天定时、定点的排尿，锻炼肌肉的功能；第四，有些患者可尝试手术治疗，通过在骶神经上植入电刺激器，能够控制或改善部分患者尿潴留的情况。总之，小便功能能否恢复和脊髓损伤的严重程度以及是否能够及时地治疗密切相关，如损伤程度较轻，得到了及时的治疗，其小便功能可以恢复。

脊髓损伤是严重危害人类健康的一种疾病，现在最常见的发病原因是交通事故，其次还有高处坠落、暴力外伤、运动损伤。脊髓损伤恢复需要几年，通常与其损伤的部位、严重程度以及是否得到及时的救治相关。对于一些程度比较轻的脊髓损伤，如脊髓震荡，通过一两周的药物治疗，其所有的神经功能均可得到恢复；对于一些程度相对重的损伤，如脊髓休克，经过药物治疗和康复锻炼，很多患者在6-8周之内亦能恢复；而对于一些严重程度很高的损伤，如完全性的损伤，患者肢体的运动、感觉功能以及大小便功能完全丧失，则需长时间的康复治疗或药物治疗，大部分患者很难恢复到完全正常。

脊髓栓系是一种病理的改变，它是由于脊髓和圆锥持续受到牵拉，造成脊髓的缺血、缺氧，从而引起一系列的神经功能障碍和骨骼、肌肉的改变。脊髓栓系的患者，首先需评估其是否需进行手术治疗，如单纯的栓系松解术，手术时间很短，费用不高，从住院到出院，需两三万元左右。如合并有其他的病理改变，如脂肪瘤、脊髓、脊膜的膨出，手术的同时还需切除肿瘤，进行硬膜、脊膜的修补，则住院的时间和手术费用会增加。部分脊髓栓系更复杂，合并有脊柱后凸或侧弯畸形，在松解栓系的同时，行一期或后期行侧弯的矫正手术，需于人体内植入高值的耗材，如螺钉，其治疗费用更高，可能需十几万甚至更多。

脊髓栓系是一种病理的改变，它是由于脊髓或圆锥持续受牵拉，从而引起脊髓缺血、缺氧，造成一系列的神经功能障碍和骨骼、肌肉的改变。小儿最常见的症状，如腰骶部皮肤的凹陷，色素沉着，甚至包块的形成，则往往提示其存在脊柱裂，且脊柱裂常合并脊髓栓系。 此外，小儿脊髓栓系可能还存在疼痛的症状，如腰痛伴有下肢的放射性疼痛，二便功能障碍，如尿失禁、大便困难；典型的骨骼发育畸形，如足部外翻或内翻、脊柱后凸或侧弯。如出现上述早期的症状。 家长需引起注意，及时地到医院就诊，常规的检查腰椎的核磁共振，明确是否存在脊髓栓系的病理改变。由于放射线对小朋友损害较大，故一般不建议直接行CT检查。