王婷

肺结核的饮食主要遵循合理膳食、均衡营养的原则。以补充高蛋白和维生素食物为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、牛肉、新鲜蔬菜、水果等来提高能量和机体免疫力。咳血病人应适当忌口，避免食用热补、大补的食物和药物，如人参、狗肉等；因吡嗪酰胺可导致血糖升高、关节疼痛，因此在服用吡嗪酰胺时，应减少豆制品、海鲜和动物内脏的摄入。

哺乳期肺结核复发的处理方法如下： 1、及时治疗：尽早确诊和进行规律全程的抗结核治疗； 2、防止传染：处于传染期的母亲，应尽量少接触婴儿，用奶粉替代母乳；在家中戴口罩，防止飞沫传播他人； 3、婴儿筛查：观察婴儿有无咳嗽、咳痰等症状，以及全身精神状态，即有无拒食或体重不增反减等情况；通过PPD试验或γ-干扰素释放试验排除结核分枝杆菌的感染。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
当患者出现身体某个部位疼痛而检查没有问题时，建议患者前往上级医院进行全面检查，以免出现误诊的情况。当患者出现疼痛，但检查时没有出现问题，首先考虑检查项目是否完善，比如患者出现腹痛，则需要考虑腹部B超、核磁共振、肠镜等项目进行综合检测，才能明确诊断，单一的检查是无法确诊患者疾病的。

讲解医师：王婷  （副主任医师）
就职单位：绵阳市第三人民医院肾病内科
小便尿不净，通常的原因有以下几点：1、最常见的是尿路感染。尿路感染的时候，尿道的黏膜和膀胱黏膜，局部因为细菌感染侵袭，可以出现黏膜的破损，在尿液的刺激下，小便就会不停的有尿意感，感觉上是尿不净，其实已经没有小便。2、小便尿不干净，可能是膀胱括约肌的功能受到损伤。这种原因是多重的，比如马尾神经受损，它支配膀胱的神经受损，出现尿潴留、小便在膀胱里面解不干净；还有像糖尿病，可以出现神经源性的膀胱，也是类似于神经受损，导致小便排不干净。3、见于中老年的男性病人，因为前列腺的增生导致尿道狭窄，而出现尿不净的情况。

肺结核皮试称为结核菌素试验，需注射后72h观察皮肤的红肿硬结，测量硬结的直径，来判断是否感染，具体方法如下： 1、阴性：硬结直径＜5mm，常提示未感染结核菌。当处于变态反应前期、机体发生免疫干扰和免疫力低下时，PPD试验常常会出现假阴性，治疗时应排除； 2、阳性：直径≥5mm均称为阳性。直径在5-10mm属于一般阳性，其中未接种过卡介苗的患者＞5mm即提示感染，接种过卡介苗的患者＞10mm提示感染；直径在10-15mm属于中度阳性；直径≥15mm或伴有水疱、淋巴结炎等，属于强阳性。

T细胞斑点试验又叫T-SPOT试验，是用结核分枝杆菌做抗原，刺激机体产生T淋巴细胞释放γ-干扰素，根据产出量多少来判定是否感染结核菌。阳性结果提示存在结核感染，但并不能作为确诊活动性肺结核的依据，还需要根据临床体征、痰培养和CT等检查进行综合诊断。在阳性结果里应排除感染非结核分枝杆菌的情况，包括堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌，戈登分枝杆菌和苏氏分枝杆菌，这四种细菌感染也可导致斑点试验为阳性。

肺结核是呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播，具体消毒方法如下： 1、痰液处理：避免对人咳嗽、咳痰，痰液需吐到带有消毒液的带盖痰杯中或用纸包裹后焚烧； 2、物品消毒：物品与地面应使用84消毒液喷洒擦拭，且拖地时应湿脱，避免扬尘；衣物和被褥多在阳光下暴晒消毒； 3、个人防护：活动性肺结核患者在家中应戴口罩，防止飞沫传到空气中被健康家人吸入而引起结核病。

慢性阻碍性肺疾病，是因患者的中央气道黏液分泌增加，外周气道狭窄，而引起的一种具有气流受限特征的疾病，给患者的生活和工作带来很多负面的影响，那么有什么简单易行的方法，可以在慢性阻塞性肺疾病的稳定期，缓解患者的呼吸困难，还慢性阻碍性肺疾病的患者以畅快的呼吸呢？

慢性阻碍性肺疾病，是因患者的中央气道黏液分泌增加，外周气道狭窄，而引起的一种具有气流受限特征的疾病，是可以预防和治疗的，在疾病的稳定期，呼吸困难的症状是可以通过缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼法得到缓解的。但是要想平稳的度过疾病的稳定期，患者还要在生活中注意什么呢？

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
坐骨神经痛一般情况是由于腰椎间盘突出所导致的，可以在睡觉的时候需要注意腰部的正确姿势。临床一般出现腰椎间盘突出的患者，为了达到缓解腰部疼痛，减少身体对腰部的重力压迫，常嘱咐患者选择硬板床平卧睡姿，硬板床可以很好的承的压力，保持正常的生理曲度。