王娟娟

黄斑属于人体眼内正常结构，除了先天发育缺损者，所有正常人均有黄斑。黄斑是视网膜内的正常结构，位于眼球视网膜后极部，属于相对特殊的结构，此部位视神经细胞密度最高，其正中间相对凹陷。黄斑区神经细胞密度高，因此是眼内视觉最敏感的部位，此部位富含叶黄素，呈现黄色，因此称为黄斑，若黄斑处发生病变，通常称为黄斑病变。

眼底结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经，上述结构发生病变均可称为眼底病，具体如下： 1、先天性疾病：包括神经异常、黄斑发育异常； 2、先天缺损：如早产儿视网膜病变； 3、与年龄有关：最常见的老年性黄斑变性； 4、血管类疾病：包括眼缺血综合征等。 5、其他：还可见于肿瘤、外伤、各种视网膜变性、视网膜脱离以及与高度近视有关、全身疾病有关的眼底病变，甚至黄斑病变，如黄斑前膜、黄斑裂孔等。

眼底出血的原因较多，治疗不能一概而论。一旦发现眼底出血，建议患者及时到医院就诊，进行详细的眼底检查，明确眼底出血的原因，针对不同原因进行不同处理，如药物保守治疗、手术治疗等，具体情况如下： 1、视网膜静脉阻塞：扩张血管、促进血液吸收； 2、外伤：止血； 3、新生血管破裂：促进新生血管萎缩，减轻出血，严重者建议通过手术方式减少出血的发生。

黄斑是眼睛内视觉最敏锐的部位，黄斑病变对视力影响较大，多数患者表现为视力下降、视物变形，如视物变大或变小、视物变暗、颜色变化，甚至阅读障碍。常见于老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、特发性黄斑病变，其次，炎症、高度近视也会引起黄斑新生血管。另外，黄斑水肿常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障术后、炎症性疾病；黄斑区先天性疾病，包括黄斑发育异常、黄斑缺损，均为常见的黄斑疾病。