王卫东

不宁腿综合征，又称为不安腿，是指成年人在静止时一种无法抑制的双腿不适感，包括蚂蚁行走感、肌肉疼痛等感觉，且该不适感可在活动时得到改善。国外发病率达1%-5%，国内暂无明确的统计数据。发病原因包括原发性原因及获得性原因，原发性与某几个基因相关联，遗传该基因后，发病概率增高；获得性原因是指由于原发疾病而导致不宁腿的产生，包括贫血、肾炎、肾功能衰竭、二氧化碳中毒、帕金森、共济失调等。

多系统萎缩是一组以自主神经功能障碍、对左旋多巴反应较差的帕金森综合征、小脑性共济失调、及锥体束征为表现的神经变性性疾病。患者发病年龄多高于50岁，且产生的症状导致患者生活质量下降，预后较差。从起病到患者出现自主活动障碍，平均需要2年；从出现症状到死亡，一般所需时间少于10年，具体时间因人而异，不同患者存在差异。绝大多数患者的死亡，多由并发症导致，如患者肺部感染等。

急性期膀胱炎感染征象较为明确，建议暂时避免性生活。慢性膀胱炎需要依据具体情况具体分析，不一定非得禁忌性生活。 但是从炎症治疗角度讲，着急过性生活存在一定风险。如女性患膀胱炎，在性生活过程中由于挤压、刺激，有可能加重膀胱炎临床症状。建议最好是在炎症明显存在时期暂时停止性生活，有利于疾病更好得到恢复。

膀胱炎多饮水能否自愈，需要具体情况具体分析。如果存在明显感染，需要应用抗生素治疗，因为不光膀胱炎症，还要担心逆行感染引起肾盂肾炎，导致病情更为严重，所以治疗主要根据临床检查结果进行正规药物治疗。 喝水肯定存在一定好处，因为喝水利尿排泄感染尿液，对疾病恢复有好处。但是不建议过量饮水，会增加肾脏负担，有时会存在其他问题出现，应适量饮水。

膀胱炎可引起腰痛，如逆行感染造成肾盂肾炎。在女性中特别是以前卫生条件较差时常见腰痛，现在临床少见。 膀胱炎可能本身由泌尿系结石引起来，如输尿管结石本身会造成严重疼痛。另外，腰痛有时不是一个精确描述，膀胱区本身存在炎症，腰背部特别是骶尾部，严重情况下会有疼痛感觉。膀胱炎可以引起腰痛，但腰痛不完全都一定是膀胱炎造成。

前列腺增生和食用牛羊肉无直接关系，前列腺增生是一种退行性变，随年龄增长，在男性当中普遍或常见的一种体质衰退标志。一般在40岁以后从组织学角度开始存在增生表现，临床出现增生症状一般是在50岁以后，主要表现尿频、尿急、排尿不畅或夜尿增多临床症状。所以一般50岁以后建议定期复查B超，明确前列腺具体体积大小。 牛羊肉中医认为属于热性，如果存在炎症时，例如前列腺增生合并有慢性前列腺炎时，可能会增加炎症表现，增加炎症治疗难度。所以一般如果合并有前列腺炎，建议尽量少食用牛羊肉。如果单纯增生，无明显禁忌。

缓解精索静脉曲张疼痛，早期可以用药物治疗，服用活血化瘀药物，服用改善微循环药物，例如临床常用西药迈之灵，消脱止类改善微循环药物。中药、中成药例如活血止疼胶囊、活血胶囊，散结片类活血化瘀药物。 如果疼痛严重，可以配合服用止痛药，多注意改善生活习惯、注意休息。实际大部分人都会存在类似体验，如果疼痛以后卧床休息，一般症状可以有效缓解。

精索静脉曲张分度和症状不对应，部分曲张轻微，但同样存在明显症状。早期主要以药物治疗为主，例如迈之灵、消脱止类，西医称为改善微循环药物，或中医称为活血化瘀药物，均存在一定效果。但主要对症治疗，它会改善疼痛症状或淤血症状，但本身对精索静脉曲张不可能改善，只是改善局部循环。 最根本治疗是手术治疗，手术治疗临床称为精索静脉高位结扎手术，手术简单、恢复较快。特别现在应用腹腔镜治疗，手术一般2-3天可以出院。

精索静脉曲张属于先天性疾病，一般无法自愈，但可以通过自我调节方法缓解症状。静脉曲张本身会造成局部淤血，如果患者平时生活不注意，经常生活不规律、经常熬夜或过度饮酒，进食辛辣刺激食物，会诱发或加重临床症状，引起坠胀、疼痛症状。 从改善症状角度讲，患者应尽量生活规律。睾丸下垂不一定都与静脉曲张有关，但是静脉曲张时一般下垂可能更明显，具体静脉曲张程度和睾丸下垂程度不成正比，多半情况下如果曲张严重会有一定影响。

精索静脉曲张应尽量保持良好生活习惯，尽量避免熬夜，注意休息，适当体育锻炼，成年人尽量保持规律性生活。 精索静脉曲张属于先天性疾病，实际本来一直存在，之所以存在不适感觉，包括坠胀疼痛感觉，一般是近期生活不规律，例如熬夜较多、休息较差造成体质下降，造成盆腔淤血状态。包括性生活不规律，例如过度纵欲或长时间禁欲都会造成坠胀疼痛感觉。