王冲

颈椎的增生大概分两个概念： 1、骨性结构的增生退变：平时老是低头活动颈部，因为颈椎老处在工作紧张或者疲劳的状态，引起椎体之间相互摩擦、刺激而产生异常的增生。颈椎的增生往往是一种慢性劳损性疾病引起的，会随着年龄的增加，而引起不同程度的增生，多数人在35岁后会有不同程度的增生，有些是正常的生理增生，可以不用顾虑或考虑它。当出现病理性增生的时候，引起临床症状，建议及时的治疗跟处理； 2、软组织增生：比如颈部的项韧带肥厚，感觉颈部很硬、很紧、弹性下降，可能都是颈部的项韧带增生、肥厚引起的。

颈椎椎管的狭窄治疗方法如下： 1、如果是由外伤引起，或者颈椎间盘突出特别巨大，压迫到椎管内引起神经症状，如下肢行走困难或者感觉障碍，下半身有异常麻木、疼痛，建议考虑手术治疗；如有突出的东西，要给它摘除，有骨折则需要处理骨折、固定； 2、退变引起狭窄主要因为长期使用颈椎，现在的工作、生活方式长期低头用手机、电脑，造成慢性劳损引起椎管狭窄。这一类的狭窄压迫椎管内的管径<1/3，可选择非手术的、传统的保守治疗。正骨医院目前采取的保守治疗，主要是定点、定位的牵引、针灸，包括正骨的手法复位，目的是纠正狭窄，刺激卡压神经，使局部的病理性改变得到及时纠正。通过治疗慢慢改善症状，达到康复的目的。

颈椎治疗仪在社会上是五花八门，各式各样，有些以震动为主，有些以发热为主，有些宣传以磁疗为主，建议在医生的指导下，正确的使用跟治疗。在家里采用一些不恰当的治疗，可能会对颈椎产生一些危害。治疗的时候，首先清楚自己颈椎的状态、情况，比如有颈部的不舒服、酸胀，在市场上可以购买有发热或者有局部微微震动的颈椎治疗仪，可以缓解部分的症状，尺度建议咨询专业医生去考量。颈椎治疗仪治疗颈椎时，建议要在医生的指导下正确的使用，任何一种仪器都有它的使用范围或者使用方法，有些疾病可能通过治疗仪是很难改善和缓解的。平时颈部的疲劳、不适、酸痛可以通过颈椎的治疗仪治疗，如果出现颈椎严重的疾患，比如头晕、头痛、上肢的放射性麻木、眼睛干涩等，建议早去医院，颈椎治疗仪是很难解决这些问题的。

目前理疗仪是五花八门，多种多样。原则上做任何治疗，或者做任何理疗时，首先要确定治疗时间和治疗范围。 治疗时间原则上一般做一次理疗≤30分钟，做治疗时强度建议调的适度，自我感觉能耐受就行。 有些朋友可能觉着力量越大或者越强越好，其实往往不是这样，有时过强、过大的刺激反而会引起局部肌肉、肌腱的反射性痉挛，出现一些炎性刺激反应，出现疼痛、肿胀加重这些问题。 所以建议用理疗仪的时候，时间不宜过久、强度不宜过大、深度不宜过深。 理疗仪有它的适应症或使用范围，局部的软组织、肌肉酸痛不适，可以考虑做理疗仪的理疗，如果有神经的刺激症状，或者疼痛比较剧烈，做理疗仪可能反而会刺激水肿加剧。 所以建议用理疗仪的时候，要在医生或者专业人士的指导下进行。

颈椎的牵引肯定存在风险，牵引要讲究牵引的角度以及牵引的重量，并取决于患病的部位。比如颈5/6椎的牵引角度可能需要前屈位牵引、中立位牵引、背伸位牵引。身高、体重、年龄、患病部位，都决定牵引角度的变化，所以不建议自行在家里牵引，存在不恰当的牵引。牵引的目的是改善有病的椎体压迫相应的位置，牵引的角度不合适，可能牵到正常的颈椎椎体，损伤正常椎体，而有病的椎体又没有得到及时的治疗。不恰当的牵引可能会刺激颈部的椎动脉，引起颈部的眩晕加重头晕、头痛。颈椎不恰当的牵引会刺激颈部的交感神经，引起心慌、出汗、胸闷等症状。建议一旦决定做这种治疗，在医生的指导下进行比较合适，不建议在家里做没有医生指导的治疗。

颈椎间盘是夹在两颈椎椎体之间，具有弹性的纤维环，其作用包括：第一，减少颈椎震动，如行走、乘车过程中引起的震动，增加颈椎的弹性、稳定性，像汽车的减震器；第二，增加关节的活动度、弹性、韧性，目的是保护颈椎。颈椎间盘突出主要因为慢性劳损及颈部经受外力的打击，造成椎间盘破裂，椎间盘破裂后，突出的东西往后侧突出，引起相应的临床症状。往前突出一般不引起临床症状，因为颈部的神经结构往往在椎间盘的后方，是解剖结构决定的，前方神经的分布相对少，所以颈椎间盘向后方突出引起相应的临床症状。突出又分三个方向，一个叫旁中央型，就是颈椎间盘突出后偏到一侧，偏到左侧就出现左侧上肢的疼痛、麻木，或者手指的疼痛、麻木，比如颈5/6椎间盘突出引起拇指跟食指的麻木，颈6/7的突出可能会引起中指的疼痛、麻木。出现上肢的手臂疼痛、麻木症状，建议去医院就医。