王全

回答这个问题，就要回到小儿股骨头坏死的原因。因为现在对小儿股骨头坏死的原因尚不清楚，所以没有一个很肯定的治疗方法，能够完全有效的说治愈小儿股骨头坏死。但是在临床上发现有大部分的小孩进行了治疗以后，没有后遗症，能够行走，包括成年以后股骨头重新塑形，跟正常无明显的区别。但小儿股骨头坏死的治疗一定要正确的处理。如果出现了股骨头坏死以后股骨头的塌陷，股骨头的脱位等原因会造成股骨头的坏死进一步加重，髋关节功能障碍，引起髋关节的活动，甚至到成年以后需要进一步的行髋关节置换治疗。

膝盖软骨瘤在临床上很少见，一般在骨肿瘤发病中不到万分之一，发病率极低。如果患有膝盖软骨瘤，尤其病灶邻近关节面，需考虑手术切除，但是切除以后一定要注意关节面的软骨修复，这样术后病人不会受到太大的功能影响。同时病人术后一定要加强功能训练，否则容易出现关节功能的受限或者强直、疼痛，容易加重骨性关节炎的症状。总之，髌骨软骨肉瘤很少见，如果累及关节面要考虑手术，但术后软骨修复很重要，病人的早期训练更重要。

右侧肱骨大结节骨折分为两种。无移位性的骨折，进行悬吊固定，2周后进行功能锻炼。悬吊过程密切关注，确保骨折端无移位。肱骨大结节在肩关节活动中，发挥重要作用，一旦肱骨大结节骨折移位超过0.5cm，必须进行手术治疗，确保肩袖的功能不受影响。术后悬吊4-6周再进行肩关节的功能锻炼，康复治疗需要持续3个月，以确保肩关节功能顺利恢复。

对这个问题首先来看什么叫做开放性的胫腓骨骨折？开放性胫腓骨骨折，就是不但有胫腓骨骨折，而且有皮肤软组织的损伤，说明损伤比较严重。这种情况要适当的治疗才能够得到一个好的效果。如果治疗不恰当，肯定会引起肢体的短缩，骨折的不愈合，骨髓炎，甚至包括会引起截肢。如果有引起肢体的短缩超过1-2cm，那就会引起跛行，这个有严重的后果。还有一个如果是骨髓炎，经久不愈，甚至会引起截肢的可能。所以开放性胫腓骨骨折一定要到正规的医院进行处理，处理的合理科学，不会遗留任何后遗症，如果是处理不恰当，后果很严重。

骨样骨瘤的治疗一般以手术切除为主，术中应当以瘤灶为中心，将瘤灶切除，以达到根治的目的。有些瘤灶靠近髓腔，切记不要植骨，因为植骨以后会重新出现一些反应，容易造成复发。骨样骨瘤患者手术后夜间疼痛症状会消失，一般不会复发。手术中需要注意的是没必要把周围反应性增生骨切除干净，把瘤灶及其周围的骨组织切除掉即可。总之骨样骨瘤手术必须把瘤灶及周围邻近的骨组织增生的反应性骨切除干净。

骨样骨瘤一般好发于长骨，如人体的四肢长骨，起病一般因为疼痛，尤其是夜间疼痛为主。骨样骨瘤需要鉴别症状，通常诊断较为容易，患者的X光片提示瘤灶部位相应的骨膜出现骨膜反应性增生，出现一些骨化，比如瘤灶附近的骨皮质增粗。 通过CT检查或者X光片检查可看见明确的瘤灶，一个透光区，需要与骨化性纤维瘤进行鉴别。骨化性纤维瘤一般X光表现和骨样骨瘤的最大区别在于是否有瘤灶，通过X光片和CT片能够作出一些解释。最大的鉴别诊断在于骨样骨瘤患者口服非甾体类消炎药，症状能够获得缓解。

骨瘤是否严重，要看骨瘤的起病原因。一般骨瘤是由于骨膜损伤、骨膜下血肿，最后骨化形成的一种骨性突起。有的病人因为外伤造成骨膜下血肿，发生骨化，最后形成一个骨性突起，统称为骨瘤。骨瘤不严重，一般根据病人的情况进行处理，比如瘤体长在面部，如额部的骨瘤影响美观，可以考虑进行手术；如果瘤体对功能没有影响，对美观没有影响，一般不进行手术治疗，但是要注意随访。总的来说骨瘤不严重，患者没必要紧张，随访即可。

当发现宝宝有髋关节发育不良会进行怎么样的治疗，是大家所关心的问题。对于治疗髋关节发育不良，一般根据不同的年龄段采取不同的治疗方法。 小儿如果是在6个月以前发现的髋关节发育不良，则进行吊带的治疗。如果是6-18个月，要进行支具或者石膏外固定进行复位，进行固定。 如果18个月到3岁，会进行手术的复位，然后再石膏固定。如果是3岁以上治疗就更复杂了。不但要进行髋关节的髋臼的截骨，还要进行股骨的截骨，联合截骨，所以大年龄的小孩治疗越复杂、效果越不好。整体来说，早期治疗、年龄越小，效果越好。

胶囊内镜也叫胶囊内窥镜，相当于把摄像头植入到医用胶囊内，通过人体吞服以后经过食道、肠胃，通过拍摄照片来诊断消化道疾病的一种诊疗手段，类似于一个微型的载有摄像头的宇宙飞船探查人体奥秘，患者服用后没有传统的胃镜和肠镜检查的不适感，适用于做传统胃肠镜不能耐受的患者。 摄像头摄完的图像传输到腰间设备上，最后下载到电脑上，通过电脑的摄像图像进行分析，达到治疗人体消化道疾病、检查的目的。

软骨母细胞瘤在骨肿瘤中发病率大概只有3%左右，一般好发于长骨和脊椎椎体及其附件。软骨母细胞瘤的治疗方面以手术为主，根据部位的不同，手术采用的方式不同。比如肿瘤发生于长骨，如果瘤体不大，可以考虑进行彻底刮除联合植骨的治疗，也能达到根治目的。但是软骨母细胞瘤有其特殊性，手术后一定要密切随访，如果再次复发，很有可能恶变成软骨肉瘤。所以一般软骨母细胞瘤病人要严密随访三年左右，如果三年后没有复发，基本无需担心；如果有复发，一定要考虑软骨肉瘤的可能。