王传航

附睾炎首先要去医院诊断，不要自行判断，医生需要询问病史，再进行查体，用手触摸，经以上流程后基本可确定是附睾炎、睾丸炎、精索炎，或是其它部位的问题。其次医生可能还会开一个超声或者彩超检查，排查彩超下的睾丸、附睾、精索改变是否正常，即超声彩超可以辅助进行诊断。 所以，出现附睾炎相关症状，要去医院找有经验的医生，做必要的检查，以得到确诊。附睾炎一旦确诊，规范治疗更加重要。治疗中第一要注意卧床休息、多饮水；第二要用广谱的抗菌素治疗，比如阿奇霉素、头孢等，都是比较好的药物，而且疗程较长，切勿着急，因为附睾炎的疗程至少要一周以上，个别患者需要15-20天，期间最好需要卧床休息。

隐睾是指睾丸下降不全或者没有完全到阴囊内，隐睾症很多时候是隐睾在腹股沟、下腹、臀部或者其它部位，如果是单侧隐睾，即一侧完全下来在阴囊，另一侧没有下来，则多数情况是不影响生育的，男性是可以生育的。但如果是双侧隐睾而没有及时去复位，则肯定会影响到生育。 另外，隐睾的危害比较大，如果在体外，睾丸温度低，对于精子的产生是有利的，而如果在体内，不管是腹股沟、下腹或其它位置，睾丸温度会升高，从而对于产生的精子带来不利，长此以往睾丸会丧失产生精子能力。此外，睾丸温度过高，则有癌变的可能，可导致睾丸癌。所以隐睾的患者一定要及早治疗，如果年龄大了有一侧是正常的，另一侧在里面，则把那一侧直接切除，通常不会影响生育。

早泄在用药方面，主要有以下几种方法： 1、中医中药治疗：固涩的药物，最常用的有牡蛎、龙骨、石菖蒲、远志等，都会起到一定的作用，以上是口服药物的治疗； 2、传统的外用药：如五倍子、细辛泡酒或者泡水，在性生活之前抹到阴茎头，能起到延迟射精的作用； 3、西药的外用药：如表皮麻醉剂，包括利多卡因凝胶等药物，可以在性生活的时候抹到阴茎头，同时戴上套，对延迟射精会有一定作用； 4、口服的西药：目前最常用的是5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如新出来的药物达泊西汀等，都会起到一定的治疗作用。

精液开始刚射出来时，为黏稠不匀质状，如果是特别清稀的精液，可能是一种病态情况。精液刚射出后是黏稠的，类似于鼻涕或者痰液样，甚至有些精液里含有颗粒，为非常不匀质状，在实验室里采集精液时，都是用透明容器，让患者把精液射到容器里，在常温下静止5分钟后精液开始慢慢变得匀质，这是人类精液的液化过程。 液化的过程通常来讲，大部分人在半个小时之内液化非常完全。液化完全指精液从看上去很黏稠的情况，变成很清稀的状况，变得像清水一样。1小时之内大部分液化都是液化完全，如果超过1个小时，精液与原来刚射出来的情况差不多，叫精液不液化。精液黏稠需要去实验室检查，观察性状、外观到底是否正常，如果确实有精液黏稠度高或者精液不液化的现象，需查找病因、根据病因去治疗，需要专业医生检查后才能确定。

精液异常最主要的指标是少精子症，目前精子数量规定每毫升精液含精子数量要＞1500万以上，精子每毫升精子数量要有基数，这样才可以生育。每毫升＜1500万精子，生育可能会遇到障碍。而在临床上很多少精子，甚至重度少精子的患者通过治疗后能够怀孕，而重度少精子是指每毫升精液含精子数量500万以下。 实际能不能怀孕一方面是男性精子质量，更主要的方面是女性的受孕能力。假如女方年轻身体又健康，子宫环境好且受孕能力非常强，即使男性情况稍微差一些可以互相弥补，即生育能力弱的一方，可以被生育能力强的一方弥补，便可以怀孕。因此，如果出现不育症，只是相对不育，不是绝对不孕。

检查不育症的流程具体如下： 1、医生会仔细询问病史，并给患者进行体检，因为这是最重要的一个流程。主要包括夫妻的同居时间，以及同居以后有没有采取避孕措施，性生活是否正常，性生活的频度、勃起并射精是否正常； 2、询问之后才会看之前检查的结果，医生会仔细看一遍，会问有没有吃过药，吃过什么药，之前有没有得过什么病，有没有更重要的一个病史，即有没有让其他女性怀过孕； 3、另外也要询问女性的生育能力、年龄等。检查程序中还包括主要的查体，即检查睾丸是否发育正常，也要对精液或者其他项目做相关的检查，如何检查需要听从医生的意见。

男性不育是指男女双方同居，一年之内没有采取任何避孕措施，女方没有怀孕，叫做不育症。所以在不育症中有一半或者一半以上的原因是女性的原因，有一半或者一半以下的原因是男性原因，男性原因引起来的不育叫男性不育。 男性不育就是指没有怀孕的可能，绝大部分不育的男性没有任何症状，即没有任何的不适，性功能往往也是正常的，身体也没有其它不适，但就是在一年之内没有使女方怀孕。中医讲究辨证论治，要看症状和伴随的情况等，比如有没有腰膝酸软、怕冷的情况，或者饮食的情况。而男性不育通常是无证可辨，即没有相应的症状。

龟头起水泡的最主要原因是生殖器疱疹，生殖器疱疹是疱疹病毒2型引起的疾病，疾病感染到生殖器后会导致生殖器疱疹。生殖器疱疹的特点，如在龟头、包皮、阴茎体上或者在女性外阴，起水疱，水疱往往多发且表现为水状，水疱起来后过几天会破溃，水疱之间会融合，这时患者会表现烧灼、疼痛感。 通常生殖性疱疹可能会反复发作，每次发作时间持续约在1周，1周可能会完全自愈，如果身体抵抗力下降或者情绪不佳时还会再复发。如果化验经过医生诊断，确实诊断为生殖期疱疹，应该用药治疗，目前主要是使用抗病毒药物治疗。

早泄不是必须要做辅助检查，可以做一些敏感度检查或者是做睾丸B超，这些可能对诊断有一定帮助。

实际上大量酗酒对性功能不好。目前年轻人喝白酒比较少，都是喝啤酒和红酒，但是很多男性喝白酒成瘾，长期大量酗酒可能会造成身体很多系统出问题，如直接受害的有消化系统，可造成烧心、恶心、呕吐、肝功能损害，长期酗酒后会导致神经系统损害，包括记忆力下降，焦虑、抑郁等，所以长期大量酗酒肯定不好。如果在一起喝红酒，陶冶情操、聊聊天，适度喝酒可能会对性功能有一定帮助作用，但是一定要注意不能长期大量酗酒。