王云霞

脚扭伤在恢复期一定要强化治疗，因为很长时间没有动，局部肌肉可能会有萎缩。另外，脚扭伤以后走路姿势不对，也会引起膝部疼痛、髋部疼痛。 所以，一定要进行局部肌肉康复训练，让脚踝内侧、外侧的肌肉以及韧带的力量达到均衡，才能够避免疼痛。要坚持康复治疗过程，也可以用固定弹力绷带辅助治疗。以上这些均为平时要注意的问题。

氧化锆全瓷冠如今已成为医生和患者最为喜欢的一种修复体，相较于天然牙，几乎可以以假乱真。但氧化锆全瓷冠的使用时间与多种因素有关，除了材料本身以外，主要还有医源性和患者因素的影响： 1、医生的水平和医疗设备。技能标准、规范的医生才能够进行精准的牙体预备，获得精准的牙齿印模，最终才能获得合适的氧化锆全瓷冠。如果医生的水平比较高，且设计合理，做出来的全瓷冠肯定使用得更久； 2、全瓷牙的材料。同样情况下，好的材料可以使用的更久一些，因为它的强度还有精确度都会更高一些； 3、与牙齿本身的情况密切相关。如果基牙又粗又长，做了全瓷牙后使用的时间就比较长。如果基牙的情况十分糟糕，即使选用最好的材料，牙齿的使用寿命也难以预料； 4、与个人的使用情况也有一定关系。如果患者不进食过硬的食物，且保持良好的口腔卫生，使用时间便可更长久。

三叉神经是第五对脑神经，因有三支，所以称为三叉神经。三叉神经的主要功能为支配人面部感觉，而三叉神经痛是三叉神经所支配面部区域的疼痛。三叉神经痛具有阵发性特点，如电击、针扎样。 通常突发突止，间歇期无症状，吃饭、刷牙、说话可诱发疼痛，更可用“天下第一痛”来形容其疼痛程度。它以单侧、单支、双支或三支发病，一般以二、三支发病多见。眉毛以上为第一支，眼裂到上唇为第二支，下颌到耳前为第三支。三叉神经痛疼痛剧烈，疼痛剧烈时吃饭、喝水受限，可引起老年患者电解质紊乱。

对于有三叉神经痛的患者，寒冷季节易诱发三叉神经痛。面部为三叉神经支配区域，受风寒后，面部微循环欠佳，局部血液供应变差。此时，首先要保暖，面部可用热手揉搓，改善血液循环；若仍不缓解，可按三叉神经痛处理。如疼痛反复发作，呈闪电样、电击样，此时需用药物卡马西平，或到医院做射频治疗。如三叉神经痛后经温暖、保暖可缓解，则无需特殊治疗。 首先明确受凉是否诱发三叉神经痛，呈持续痛还是电击样阵发性疼痛，如以前有类似病史，此次复发，家里有药物的患者，可服用药物，其次要注意保暖，去除诱因。

带状疱疹患者疼痛感夜间比白天明显，是其疼痛特点。因夜间局部血液循环较白天稍差；其次神经传导，下行抑制作用减弱；另外，白天因注意力分散，可稍缓解，而夜晚注意力则集中神经部位；也可能由于用药量不足。所以，夜间疼痛明显时，建议对药物进行加量。 先从夜间开始加药，如加巴喷丁、普瑞巴林。另外还可应用抗焦虑、抗抑郁药，此类药物治疗带状疱疹，可增加下行抑制通路的作用，对夜间疼痛加强控制。

氧化锆全瓷冠虽然有很多优点，但是它也有一定的使用受限。因为它同时也具备一定的缺点： 1、其强度仍然无法达到理想要求，尤其是固定桥修复时，桥体的长度有限制； 2、氧化锆全瓷邻面和舌侧的磨除量的要求相对较多； 3、透光的全瓷对粘接水门汀的颜色要求较为严格； 4、与金属烤瓷冠相似，许多类型的全瓷冠也能引起对颌天然牙的磨损； 5、氧化锆全瓷冠还有一个相对来说比较明显的缺点，就是费用较高。主要是因为本身的材料集加工工艺决定了费用。若患者正在考虑做全冠修复，这点也需考虑在内。

带状疱疹可发生于头部，其中额头属三叉神经分布区域，头后部属枕大神经分布区域。发生的区域不同，治疗方法不同。带状疱疹神经痛首选药物治疗，头部可选择卡马西平、奥卡西平或钙离子通道调节剂，均为带状疱疹神经痛一线用药，或者应用加巴喷丁、普瑞巴林以及神经营养药物。药物治疗效果因人而异，若药物治疗无明显效果的患者，可根据头痛不同区域进行治疗。额头为三叉神经第一支，可采用神经调控。后枕部为颈2、颈3神经，可行神经调节，均可取得良好效果。 带状疱疹神经痛是典型的神经病理性痛，是一种难治的神经痛。药物效果欠佳时，可及早行介入治疗，包括神经阻滞、神经脉冲射频调控，部分顽固性疼痛者，可行神经电刺激治疗。

坐姿不正导致后背疼，可能为腰痛、椎间盘突出导致，是因不良生活习惯，特别是坐姿引起。人体椎间盘在不同体位时承受压力不同，坐位前倾时椎间盘压力最大。若平躺压力为0；站立压力则为150，站立前倾时比直立大；坐位时，特别是坐位前倾时，压力为275。 目前，椎间盘突出的发病比例较多，主要为青年人、学生、打麻将的老年人，虽无体力活，仍有腰痛、椎间盘突出，均跟久坐有关。久坐为静力损伤，比动力损伤对腰椎及椎旁肌的损伤更大，因此需纠正不良姿势。 后背疼痛，可到医院进行治疗以缓解。若仅为腰肌劳损，可贴膏药或局部热疗、热敷。若已出现椎间盘突出，通过上述方法则无法缓解。保护腰椎，从生活习惯、姿势做起，避免不良姿势。久坐不超过30分钟，久坐后需活动。因腰椎间盘无血管，通过椎间盘上下终板渗透吸收营养。若长时不动椎间盘营养供应不足，导致退变。所以姿势影响很大，预防才是根本治疗。