王丽萍

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人腿没劲有以下几种情况：一、电解质紊乱，当老人吃饭不好的时候，可以出现低钠、低钾血症，这个时候可以出现腿没劲，查电解质，补钠、补钾治疗即可。二、脑血管病，多有头晕、乏力，下肢活动不利，做颅脑CT即可明确诊断。三、内分泌疾病，糖尿病、甲亢，或甲状腺功能减退的时候可以出现乏力，尤其表现为腿没劲，查血糖、甲状腺功能即可明确诊断。四、发热性疾病，当老年人合并细菌感染或病毒感染，出现体温升高的时候可以出现腿没劲、乏力，抗感染治疗即可。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人晕和吐常见于以下疾病：1、脑血管疾病，有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血时，均可以出现头晕、呕吐，做颅脑CT既可以明确诊断，给予药物治疗即可。2、颈椎病，在转动脖子的时候出现头晕、恶心、呕吐，有的还伴有上肢活动不利，做颈椎的磁共振可以明确诊断，轻者推拿、按摩、理疗即可，重者需要手术治疗。3、美尼尔综合征，有眩晕、耳鸣，可以给予药物治疗，如敏使朗、乘晕宁。4、急性胃肠炎可有恶心、呕吐，伴有头晕，给予止吐药物治疗即可。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人脚发紫常见以下疾病： 1、下肢动脉闭塞症，有下肢的疼痛、皮肤发紫、发白等，做下肢动脉的血管的CTA即可以明确诊断，必要时可行下肢动脉支架置入术治疗。 2、慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，全身缺氧导致脚发紫，甚至全身皮肤紫绀。 3、冠心病、心肌梗死、心衰时，由于全身缺氧导致皮肤的紫绀，尤其是脚发紫明显。 4、休克，各种原因的休克均可以导致脚发紫，尤其是低血容量性休克及感染性休克，可引起全身花斑还有紫绀。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肾上腺疾病可以导致高血压，单纯口服降压药物治疗效果不佳，需要进行肾上腺手术治疗，才能有效的把血压控制在正常范围。\n临床上常见的有肾上腺结节、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，做肾上腺CT可以有助于诊断。再建议查高血压五项，包括肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇、苦杏仁酸，卧立位试验即可明确诊断，诊断后建议及时手术。手术前可以口服降压药物进行治疗，但手术后血压可以明显恢复正常。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
咳嗽性哮喘指的是喘息性支气管炎，患者一般有咳嗽、咳痰，伴有喘憋，一般是细菌或者病毒感染诱发症状加重，其治疗一般是给予抗生素、抗病毒药物，比如头孢克洛缓释片、左氧氟沙星、莫西沙星、茶碱缓释片。如果考虑流感所诱发，一般给予奥司他韦治疗。变异性哮喘指的是咳嗽变异性哮喘，患者一般表现为干咳，喘憋比较轻，这种患者有时容易误诊为支气管炎，治疗效果不好，做支气管激发试验阳性即可明确诊断，给予孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗效果很好。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
新型冠状病毒的潜伏期也会传染，据目前官方报道潜伏期为3-7天，最短1天，最长14天。患者一般3-7天出现症状，常见症状有发热、干咳、乏力。有的患者还没有明显的症状，仅是新冠病毒的携带，但是也具有一定的传染性。如果有疫区居住史或者有已确诊的新冠肺炎患者的密切接触史，建议及时去当地定点医院进行病毒核酸检测以及胸部CT检查明确诊断，确诊后及早去定点医院隔离治疗。

黑色素瘤不是都发生在体表，具体发生部位如下： 1、黑色素瘤在国外基本上皮肤的黑色素瘤占90%左右，所以说在国外它是都发生于体表的； 2、国内因为黏膜和肢端的黑色素瘤比较多，比例更高一些。肢端的基本上都是在发生在体表的，但是黏膜的就不一样了，国内的黏膜的黑色素瘤，包括食管，包括鼻腔，还有就是消化道，比如说直肠、肛管，还有女性的阴道，这些地方都会发生黑色素瘤，这些地方显然就不是在体表了。 它有一个害处就是不容易被被发现，早期肯定是发现的的很少，等他发现的时候可能分期就靠后了，所以它有一个不好的地方，一个是发现的比较晚，再一个的话因为它这些部位在手术的时候会有很大的困难，可能就不能按照标准的那个切缘去切，所以它就造成它手术的范围不够，所以说它后期的对于预后来说它是一个很不好的一个因素。比如说放疗这种治疗措施，本来是对于黑色素瘤相对是不敏感的，但是对于这些黏膜的黑色素瘤，尤其就像鼻腔、直肠，这些手术切的不是很彻底的这些地方，可能直肠癌相对好一些，鼻腔这些地方就更惨，就是手术的范围更小了，可能在手术之后还要补充做放疗，防止它复发。

之前我也出过几版报道，就是告诉大家怎么样关注自己身上的痣，对于一些可疑的痣，要求大家尽量去找医生识别，看看有没有恶变的风险。因为早期发现，它跟晚期的存活率相差非常大，Ⅰ期病人五年的存活率在90%以上，Ⅳ期的病人就在5%以下；相当于到了五年的时候，如果是早期，90%以上的人都存活得好好的，如果是晚期，那么五年以后，可能就不到5%的病人还在存活。所以早期和晚期的区别非常大，这就是我们反反复复强调身上多痣的、有一些新发的或者可疑痣的，找大夫正规治疗，找大夫处理，因为晚期的危害性非常大。

小细胞肺癌相对来说是一个恶性程度比较高的肺癌，看看是早期，还是晚期，对于偏早的，我们叫做局限期的这部分病人来说，要做同步放化疗，还要做脑的预防性照射，因为小细胞肺癌，60%以上的病人会发生脑转移，所以我们还要做脑部的照射，如果在治疗过程中非常顺利，这部分病人存活期相对比较长，小细胞肺癌患者活过十年的也很多。对于晚期的病人来说，现在小细胞肺癌的治疗方法非常局限，一线、二线有标准的治疗方案，那么二线以后，就已经没有方案了，从今年开始，免疫治疗有一个新的突破，不管怎么样，他的存活期非常有限，如果化疗的这部分病人对化疗有效，他的平均生存期也仅仅只有8-10个月；现在的免疫治疗已经使他延长到一年以外，对于病人、医生来说，就是一年左右的生存期，相对来说比较残酷。

患者认为的扁桃体和医生所说的扁桃体在概念上可能存在区别。医生认为的扁桃体分为腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体等，而普遍所认为的扁桃体为腭扁桃体。 病人张嘴发出a的声音的时候，在咽两侧部位可以看到突出表面的东西，有时突出表面提示可能是炎症反应。闭嘴后，舌头所接触的部分叫腭部，靠近牙齿的这部分叫硬腭，靠近咽喉的叫软腭，软腭向上延伸后分为前后两弓，两弓和舌根形成的三角形窝叫扁桃体窝，口咽部扁桃体就位于这个位置。 扁桃体位置较浅，是咽淋巴环的一部分，可分泌较多物质。如发生炎症，感染易在此处发生，形成扁桃体炎。