王丽

月经病主要指月经的周期、经期和经量发生异常，以及在月经周期出现明显不适，临床统称为月经病。月经病应根据个人的具体情况进行辨证论治，包括寒、热、虚、实、阴、阳、气、血的辨证，然后综合全身的症状对应治疗。如果由于月经病导致其它疾病，如月经期间忽然出现头痛、腹泻，把月经调好以后自然好转；如果其它病引起月经不调，原发疾病治好后，月经则会自然调整规律。所以在月经病治疗的同时，要做到标本兼顾，急则治其标，缓则治其本。

酒渣鼻的治疗需分期进行，如红满毛细血管扩张期，可采取光子嫩肤、YAG激光治疗；丘疹脓疱期，可应用多环西素、羟氯喹等药物进行抗炎治疗；鼻赘期，可应用手术或激光疗法。治疗期间应使用药妆护肤品给予保湿治疗，防止疾病反复发作。此外，拖患者面部有阵发性的潮红或灼热，而无丘疹脓疱及其他不适，则可自行给予面部冷湿敷，治疗时间共需约3-6个月。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

酒渣鼻的预防方法如下： 1、注意防晒，防止过热或过冷的刺激； 2、保持精神舒畅，保证充足的睡眠； 3、长期使用不易致敏的保湿护肤品，以促进皮肤屏障的修复，同时慎用彩妆； 4、确诊为玫瑰痤疮的患者应禁用肤轻松、皮炎平等糖皮质激素类外用药，以免引起继发性皮肤毛囊的螨虫感染； 5、有胃肠道或内分泌方面疾病的患者，应积极到相应科室就诊。

广泛性心肌缺血是心电图诊断，严重程度的评估还是需要做进一步检查，实际心电图诊断有时也不准确。比如各个导联都有ST段的变化，可以诊断为广泛性心肌缺血，但此时做造影、冠脉CT，发现病变其实很轻，也有可能心电图提示病变不重，但做造影、冠脉CT发现血管堵塞已经很重。因为心电图是向量的综合表现，可能由于心电向量有综合抵消，所以反而看不出病变的程度。 一般，真正出现广泛性心肌缺血，大多数合并有血糖病。所以一旦出现，还是要评估血管病变的严重程度，给予相应的药物治疗方案或者是介入治疗加药物。单纯用心电图诊断广泛性心肌缺血，难以评估严重程度，但是这种情况不能根治，只能经过综合性治疗让其缓解，延缓进展。

乳头有分泌物称为乳头溢液，是一类最常见问题，许多人会询问孩子10多岁还有乳头分泌物、回奶2个月还有乳头分泌物或者回奶以后是否需要排产奶以及进行乳房按摩排毒，都是围绕着乳头有分泌物问题，大多数哺乳女性在乳头周围受到挤压时都会产生液体，俗称分泌物，除产褥期和哺乳期生理功能性外，乳头自发性液体溢出称为乳溢症，未婚女性和婚后已生育女性可出现这种现象，只是分泌物颜色、量、时间或者单侧，还是双侧乳口而不同。要先询问病史，根据患者年龄、是否哺乳、是否有外伤或者手术史、是否服用抑郁药、避孕药等，再根据上述情况判断是生理性溢液，还是病理性溢液。 乳头溢液受到体内雌激素、孕激素、泌乳素以及乳腺本身因素影响。生理性溢液通常是双侧，偶尔量会很多，大多数患者主诉乳汁样溢液，乳汁样溢液可在哺乳期结束，亦可在规律月经周期的情况下出现，维持很长时间，无病理学意义，同时是由于试图表达母性时，对乳房持续性刺激造成，如很多已经10多岁的小孩，偶尔会在妈妈怀里吸奶刺激，这种溢液是生理性的，只要不继续性刺激就会停止，所以回奶后一定时期内有乳汁样分泌是正常的，无需排产奶。生理性溢液发生在女性生育期始末阶段，在乳腺快速发育初潮期、绝经期挤压乳房会出现少量液体，无需处理，只要观察即可。 继发性乳头溢液是因血液循环中泌乳素水平相对较高，其中主要原因是催乳素瘤，即下丘脑微腺瘤，还有各种药物，比如口服避孕药、抗高血压药、胃复安等，直接作用于下丘脑垂体轴，间接刺激导致乳头有分泌物，需要做相关检查明确诊断，对症治疗。没有受到外界刺激而自发出现分泌物，且只有单侧乳头出现鲜红色、暗红色、咖啡色等血样分泌物，属于比较严重的问题，多合并乳腺疾病，45%是乳管内乳头状瘤、纤维囊肿、乳腺导管扩张或怀疑末期，15%可能合并乳腺导管内乳头状癌，所以不论上述哪种情况，请到专科医院进行检查。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
如果不经常感冒说明身体的免疫能力还是比较强的，体质会比较好，在有病毒和细菌侵入人体的时候能够及时的把它们杀死，不容易发病，属于一种很好的现象。在同样的环境中和体质虚弱的人相比，如果有流感病毒侵袭，这一类的人群不容易发病。即使有发病症状也不是很严重，主要是这一类的人群平时饮食会比较好，也会注意生活起居，会有规律性，身体生理机能运行的比较正常。如果没有注意饮食和休息，也有可能会引起暂时性的体质弱，也容易感冒。平时需要注意饮食和生活起居，也要定期的去医院检查身体，虽然没有感冒，但也不一定不会引起其他的疾病。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
吸电子烟对人体的健康也是危害比较大的，电子烟是一种模仿卷烟的电子产品，有着与卷烟一样的外观、味道和感觉，是通过雾化等手段将尼古丁变成蒸汽，吸入这种烟对气管和咽喉以及全身的健康都有很大的影响，如果吸二手烟也是有很大的危害。由于电子烟不会产生很大的烟雾，会误导消费者认为不影响健康，吸入后同样会产生尼古丁的依赖性，也会损伤到血管引发心血管疾病，还会诱发癌症。除了含有烟草所含有的有害物质之外，还会添加其他的有害物质，所以最好不要吸烟，也不可以吸电子烟。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
　　孩子患有肺炎可以吃中药治疗。如果症状比较严重，有发高烧、咳嗽、咳痰，还有恶心、呕吐的情况下，需要先去医院做检查，这种情况下大多数都需要输液治疗。如果这个时候给孩子吃中药，有可能会加重恶心、呕吐的症状。一般要做病原学的检查，也需要做血常规的检查、拍胸片检查，要根据检查结果选用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要各种对症支持治疗。　　恶心、呕吐的症状好转了之后可以配合清热去火、止咳化痰的中药来综合治疗。如果肺炎的症状不是很严重，也可以直接用中药口服，比如可以用小儿肺热咳喘颗粒，也可以用麻杏石甘汤等药物，要在专业医师的指导下辨证治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
　　支气管哮喘是一种慢性气道炎症性为特征的异质性疾病，主要会引起咳嗽、喘息，会呈阵发性发作，以夜间和清晨为重。这种疾病大多数会在五岁之前发病，需要积极的防治小儿支气管哮喘。　　引起的原因主要与遗传、过敏以及气候、药物等有很大的关系，需要带孩子去医院做过敏原的检查，也需要做嗜酸性粒细胞的检查、肺功能的检查，还需要做气血分析、拍片检查，确诊之后要早期治疗，坚持长期、持续规范的治疗，平时也要注意孩子的饮食、保暖情况，可以适当的活动，不可以做剧烈的运动，要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
　　用中药可以治疗肺炎，患有肺炎会引起发烧、咳嗽，咳痰也容易引起胸闷、胸痛，甚至出现呼吸困难，要用清热去火、止咳化痰的药物来积极治疗。常用的药物有川贝、桔梗、百部、紫菀、金银花、连翘等药物，有高热的还可以用石膏、知母。　　但肺炎比较严重，出现严重的恶心、呕吐、高烧不退，不能口服药物，最好先去医院做检查。如果是由于细菌性感染引起，要用敏感的抗菌消炎的药物来积极治疗，需要肌肉注射或者输液的治疗方法，如果没有积极治疗会延误病情，有可能会引起感染性休克，会使患者昏迷，也有可能会影响到其它脏器。