牛颜良

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
双肾结石，治疗是一个比较复杂的过程，一般治疗的方法有以下几种：1、可以通过体外冲击波进行碎石治疗，比较适合于小于2cm的结石。主要是通过X线或者超声进行准确定位，并利用冲击波在结石上进行聚焦，进而将结石分解成小的碎块或者细沙状，然后再多饮水增加自身的运动量，碎石多数可以随着尿液排出。如果体外碎石不成功，可以选择经尿道输尿管软镜激光碎手术。2、可以采用经皮肾镜碎石取石术，一般患者出现大于2cm的肾结石或者憩室内的结石，都可以采用这种方法。3、如果患者出现双肾结石并且伴有感染，以及肾功能不全的情况，需要先行经皮肾穿刺造瘘术或植入输尿管支架管引流感染尿液，等控制感染肾功能恢复之后，再选择碎石手术治疗。双肾结石治疗要根据患者具体病情制定治疗方案，平时多喝水适当增加运动。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性患者患有尿道炎应当根据患者的具体情况使用药物进行治疗，尿道炎的感染致病菌比较多，不同的致病菌所使用的药物是存在一定差异的，例如患者如果是由于淋球菌所感染的淋菌性尿道炎应当以抗菌药治疗为主，例如阿奇霉素类药物、头孢曲松、大观霉素等。\n患者如果为非淋菌性尿道炎，则通常口服喹诺酮类、大环内酯类或者四环素类药物，如果患者为儿童或者孕妇可以使用一代头孢类抗生素，如果为反复复发的非淋菌性尿道炎，可以使用三代头孢类抗生素与喹诺酮类抗生素联用。\n上述是女性患有尿道炎的一些药物治疗方法，建议患者应当到正规医院进行检查后，在医生的指导下规范用药进行治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
急性尿道炎的情况，多以小便烧灼感为主，同时多伴随尿频、尿急，部分患者可能出现血尿，严重的患者可能出现脓性尿，需要及时就医检查，主要通过小便常规检查，做尿道分泌物的细菌培养以及药物敏感试验。通过上述检查能够明确患者尿道炎的致病菌以及敏感性抗生素，这样针对性治疗，患者的治疗效果更好。在用药期间一定要定期复查，根据效果以及实验室检查项目调整药物使用情况。另外，用药治疗期间，要注意个人生活习惯的调整，多饮水、多休息。饮食方面清淡为主，避免烟酒刺激，避免刺激性食物，可以促进炎症的快速消退。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
慢性淋菌性尿道炎主要是由于尿道受到了淋球菌感染而引起的，主要是由于不洁的性接触导致的，属于性传播疾病，如果急性淋菌性尿道炎没有彻底治疗，就很容易转变成慢性的尿道炎。慢性的尿道炎症状并不是很典型，主要表现为尿频、尿急、尿痛症状的反复出现，迁延不愈。这种情况下需要做尿道分泌物培养及药敏检查，然后按照药敏的检查结果，选用敏感的抗生素治疗3周以上，待症状控制后复查尿常规，如果尿常规完全正常，考虑病情治愈，不能以症状控制为治愈的标准。平时注意饮食清淡，禁食辛辣、刺激的食物，另外一定要洁身自好。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
火龙果营养丰富含有大量的甜菜红素，火龙果果肉颜色是甜菜红素造成，甜菜红素在人体内经过消化系统后，通常情况下糖基被水解，而主发色基团比较稳定不易被人体所降解，多数会随着粪便或者尿液排出体外。短时间内吃过多火龙果会出现尿液变红，是正常生理现象，要注意每个人的身体状况不一样，有些人食用火龙果以后由于大量饮水，可能并不会出现明显的尿液变红也是正常的；即使因为大量食用火龙果使尿液变红，但多喝水排几次尿，这种尿液颜色就会恢复正常，不会持续出现尿液变红。尿液持续出现变红，就是血尿症状，多是泌尿系统方面炎症、结石造成。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
治疗肾结石可通过中西医结合的方法。如果肾结石直径大于6mm，临床症状比较明显，需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管钬激光碎石术将结石取出。如果结石直径小于6mm，可通过服用溶石或排石药物进行治疗，如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠、卡托普利、乙酰半胱氨酸，可以碱化尿液、溶解结石。中医治疗主要为服用利湿通淋的中药，如八正散、金苓排石颗粒、四逆散，可以选取京门、中脘、三阴交、足三里等穴位，对以上穴位进行针刺或者艾灸，具有促进结石排出的功效。平时要大量饮水，每日饮水量要在2000ml以上，肾结石根据病情不同，治疗方法不同，建议在医生指导下治疗。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿道出现阵痛首先是由于尿道内炎症刺激或尿道痉挛、尿道结石引起的。当人体免疫力低下或进行高危性行为后，可导致人体尿路感染细菌、淋球菌、衣原体、支原体等病原体，从而对尿道黏膜造成损伤，引起尿道出现阵痛。 其次，泌尿系肿瘤也会出现尿道阵痛，比如前列腺癌、膀胱癌，癌细胞扩散侵袭尿道，刺激尿道神经从而引起疼痛。还有某些良性疾病如尿道结石、尿道狭窄等，患者排尿困难引起尿道刺激性疼痛。 中医认为人体下焦湿热过多，湿热灼伤尿道也会出现尿道阵痛，出现尿道疼痛建议及时到医院泌尿外科进行相关检查，查明病因后在医生指导下积极进行治疗，不要耽误病情。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
对于肾结石的患者如果出现明显发热、尿频、尿急、尿痛、畏寒等症状，可以通过口服消炎药治疗，常见药物有大环内酯类、青霉素类、头孢类药物的效果较好。如果肾结石患者出现细菌感染，常见细菌为大肠杆菌，可以口服青霉素类药物，例如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿奇霉素、头孢地尼等。如果症状严重要及时就诊，可以通过静脉滴注抗生素，并配合使用扩张输尿管的药物，例如静脉滴注头孢哌酮舒巴坦，肌肉注射黄体酮等，如果经过以上几种方法治疗效果不好，建议通过体外冲击波碎石或者微创手术的方法将结石取出，取出后能够有效缓解肾结石带来的不适症状，多喝水，多排尿，适当增加运动，有助于小的结石自行排出。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石和前列腺炎没有直接关系，这两个本质是两种不同部位的疾病。肾结石属于上尿路结石，因为梗阻、解剖或者其他因素导致，目前病因并未明确。肾结石的治疗方案主要依据结石大小和位置来定，目前预防为主，平时适当增加运动，多饮水。\n前列腺炎属于一种男性常见炎性病变，多见于年轻男性，跟久坐或者长期熬夜、饮酒等不良生活习惯有关。目前主要还是通过前列腺液常规化验来诊断，部分医院有开展前列腺分泌蛋白检测，可减少前列腺按摩的痛苦，但检测报告结果较慢。治疗主要是药物治疗，再配合前列腺按摩、温水坐浴、规律性生活、戒酒等综合治疗。只有当肾结石引起的严重感染扩散导致整个泌尿系统感染，细菌逆行到射精管后感染前列腺，导致前列腺炎，这两个疾病才能相关，但这种几率极低。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
尿液是人体排泄的代谢废物，正常为淡黄色或无色，饮水少或大量出汗时会呈深黄色，如果尿液颜色发红要考虑是否与饮食、服药、疾病有关。日常生活中食用红火龙果等食物有可能会导致尿液发红，某些药物如酚酞片、利福平等也会导致尿液发红，最常见的尿液颜色发红可能与疾病有关，疾病导致尿液发红是由于有红细胞进入尿液所致。如果尿液颜色发红伴有腰腹部疼痛，要考虑泌尿系结石，伴有尿频、尿急、尿痛要考虑泌尿系感染，老年人出现尿液发红，还要考虑泌尿系肿瘤可能，如果外伤出现尿液发红，要考虑肾脏或尿道损伤，尿液发红也是肾炎的常见症状。出现尿液发红要先去医院查尿常规，泌尿系彩超、泌尿系CT等检查，明确病情后针对病因治疗。