熊华

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
智力低下的孩子可经过临床的治疗得到提高，但是有一些家长会问到宝宝家里边三代人都没有智力低下的孩子，为什么这个孩子会有智力低下呢？有一些智力低下有家族遗传因素，比如家族里有先天性遗传病或者先天性遗传代谢病，这类的孩子他的智力低下和父母以及爷爷奶奶辈的人有关系；但是有一些家庭不存在这种情况，是由于后天获得性的疾病导致的智力低下，这类的孩子不存在家族遗传因素，所以家长不用担心宝宝有智力低下，会不会是由于父辈或者祖辈的人传给孩子的。总体来说绝大多数的智力低下的孩子并不是由遗传导致的，而少部分由于遗传代谢的问题导致的智力低下，它和遗传相关。

胃痛表现为中上腹疼痛，可由于以下疾病导致： 1、如果患有急性胃肠炎、浅表性胃炎，患者胃痛较为短暂，间歇性出现，并且程度较轻，这种情况对机体的危害较小； 2、如果患有胃部肿瘤、胃溃疡，患者的胃痛可以伴有出血、穿孔。这类疾病对身体的危害较重，需要积极处理； 3、如果患有其它系统疾病，如心肌缺血之后也会有上腹部疼痛，这些疾病对身体影响较大，需要进行综合诊治，如配合内镜检查、血生化学检查。患者对于这类疾病不应忽视，如果不进行积极的诊治，对身体危害较大。 综上，如果胃痛相对较轻，持续时间较短，一般是胃部疾病导致。如果伴随其它系统的问题，并且胃痛程度较重，患者则需要到医院进行正规诊断和治疗。

智力低下的早期症状表现为：婴儿期对人的反应，包括追人脸、追物品的反应较慢，逗笑时患儿不能发笑或六个月后无法笑出声音；幼儿期可出现言语发育落后、交往能力落后以及适应能力落后；学龄期可出现学习困难、交往障碍、不能有效参加集体活动等。

部分智力低下患者可因家族遗传因素而发病，如家族内有先天性遗传病或先天性遗传代谢病亲属，但也存在部分患儿是后天获得性疾病导致的智力低下，不存在家族遗传因素。绝大多数的智力低下患儿并不是由遗传导致的，少部分和遗传相关。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
一些家长问到睡眠性癫痫，是不是有这类疾病呢？我们临床医生不这么讲，睡眠性癫痫是家长发现在睡眠过程中的孩子有癫痫发作，习惯上叫作睡眠性癫痫。实际临床上见过很多癫痫的病人，发作时间往往在刚入睡或者是快睡醒的阶段，这个时候是癫痫的好发期，很多家长或者病人本身误认为这类癫痫就是睡眠性癫痫。实际是不对的，这也叫普通的癫痫，只是它的好发时间段是在刚刚入睡或者是快睡醒的这个阶段，是这样的。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
智力低下的孩子经过临床正规的康复治疗，绝大多数都能够恢复。特别是针对比较轻微的，稍微有一点智力发育落后，经过康复机构的引导式教育、言语训练以及一些其他的功能训练，都能够恢复到正常，和正常的孩子同样进入社会接受教育。当然，还有一些智力低下的孩子非常严重，比如存在有器质性的脑发育落后、器质性的脑损伤或者有严重的遗传代谢病或者变性病，这类的孩子虽然经过正规的治疗，智力水平和适应能力会有所提高，但是将来也不能够完全恢复到和正常同龄的孩子一样的水平。针对不同的智力低下，应该采取不同的治疗方法。在临床过程中，各位家长一定要到正规的康复机构进行一些全面的康复治疗，这样宝宝才能够有效的得到智力的提高和适应能力的提高。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
病毒性脑膜炎经过正规的治疗，绝大部分孩子恢复的还是比较理想，但是有相当一部分孩子也会留有不同程度的后遗症。病毒性脑膜炎的后遗症包括几个方面：第一个是运动落后，一部分病毒性脑膜脑炎经过临床治疗，虽然病毒感染得到了控制，但是对脑细胞造成了一定的损伤，是永久存在的，如果损伤皮层的运动区或者认知感觉区，会出现运动方面的落后或者不协调，这是一方面。另一方面是智力的问题，如果这个孩子的病毒感染或者病变的部位损伤到大脑皮层的感觉区和认知区，特别是言语发育，这部分的孩子的智力方面也会受到不同程度的影响，小的孩子会出现反应迟钝、对外界的声音没有反应或者反应特别慢，大一点的孩子会出现认知障碍以及学习困难或者学习能力丧失，这是第二方面。病毒性脑膜炎引起的第三方面的后遗症是神经系统，即大脑皮层神经元的异常放电，也就是临床说的癫痫。癫痫的孩子有相当一部分是由于病毒性脑膜炎引起，疾病后半年以后发现孩子有频繁的抽搐，经过一些辅助检查发现颅内有相应的病灶或者经过脑电图检查发现有脑细胞的异常放电，这个癫痫是临床上所见到的病毒性脑膜炎一个比较常见的一个后遗症。经过临床治疗，有一部分癫痫的症状得到了控制，有一部分需要长期或者终身服药来控制发作，一旦出现癫痫家长也不要过度的恐慌，现在临床上抗癫痫的药物有很多，除了一代抗癫痫药之外，又有很多新型的抗癫痫药，对病毒性脑膜炎的癫痫的后遗症孩子，能够起到有效的治疗作用。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
言语发育障碍，很多家长提到了这个问题，说宝宝有言语发育障碍，需要怎么治？言语发育障碍到底是怎么引起来的？这里我给大家重点介绍一下言语发育障碍是怎么回事。临床上所说的言语发育障碍其实包括两个方面，一方面是言语发育本身出现问题，也就是大脑中枢在对语言的支配上出现异常；另外一方面是发音器官的问题，也就是构音障碍。言语发育异常是大脑发育中枢的异常导致的言语障碍，在临床上是非常多见的，特别是一些脑损伤的孩子、脑瘫的孩子，还有一些脑炎后遗症的孩子等，还有其它很多情况都可以导致大脑中枢的言语支配出现异常，这一类孩子在早期的时候，特别是一岁左右的孩子，该出现言语功能的时候，家长发现宝宝不讲话或者比同龄的孩子讲话要晚、要少，这个时候就要高度重视，必须带孩子到正规的康复机构做言语功能的评定，经过评定能够发现孩子言语障碍的问题重点在哪里，通过评定结果能够做一个很好的治疗方案，用于孩子的康复训练。很多孩子经过正规的治疗都能够有效地恢复自己的言语功能，这是由于大脑中枢的问题导致的言语障碍。还有一些是由于发音器官生长异常、发育异常导致的，比如舌系带短、喉软骨发育不良、腭裂、唇裂，由于支配言语的肌肉、骨骼以及一些运动器官本身出现问题，和大脑无关，这类的言语障碍叫做构音障碍。构音障碍临床上怎么办呢？首先要到相关专业去解决相关的问题，比如一些孩子有唇裂、腭裂，需要到口腔科或耳鼻喉科把唇裂、腭裂修补，再进行训练，他的言语功能就会恢复；还有一些是舌系带短的宝宝，可以到口腔科把舌系带剪开，舌系带对舌体的运动制约缓解，他的构音障碍就会得到恢复，语言功能会得到相应的提高。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
很多家长非常关注这一类孩子能不能够得到有效的治疗？或者换句话说能不能将来和正常的孩子一样的学习、生活以及长大之后从事正常的工作？这是我们高度关注的问题，也是我们临床大夫的治疗目标。病毒性脑膜炎经过正规的康复治疗，包括运动训练、智力训练以及药物治疗，有相当大一部分孩子得到了有效的控制，将来能够和正常孩子一样，但是也有一部分比较重的脑膜炎孩子，需要终身服药或者终生进行康复锻炼、康复治疗。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
很多家长关心家里癫痫的病人的寿命是多久？实际上临床上随着近几年对癫痫的研究和认识，还有一些癫痫药物以及其他治疗方法的应用，很多癫痫病人的寿命和我们正常人是一样的。当然，有一些癫痫发作非常严重或者有癫痫脑病，或者是在运动过程中，比如病人在骑车的时候或者在驾驶的时候，突然癫痫发作，没有得到有效的治疗，可以出现意外，这种意外会影响癫痫病人的寿命，就癫痫这个病的本身来讲是不会影响寿命的。