熊丽

产后出血需针对高危因素进行预防： 1、产程中比较疲劳，产妇容易宫缩乏力，胎儿胎肩娩出后，及时的应用宫缩剂减少出血； 2、产程中，胎儿娩出后要检查胎盘的完整性，避免胎盘滞于宫腔而导致出血； 3、检查凝血功能有无异常，及时纠正凝血功能的异常； 4、软产道的损伤要及时的发现，避免漏诊，导致出血； 5、警惕“熊猫血”。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
腮腺混合瘤又名多形性腺瘤，本病含有瘤性上皮，腺样组织、黏液组织或软骨样组织等的多形性和混合性，因而得名为多形性腺瘤。在涎腺混合瘤中以腮腺混合瘤最为多见，并以良性占多数，任何年龄都可发生，男女无差别，病因尚不清楚。腮腺混合瘤是发生于腮腺的良性肿瘤，它与腮腺炎显然不同，为一侧发病，肿块多在耳垂的下方，经过缓慢。表面呈结节状隆起，没有触痛，摸上去软硬不等，有的部分软似囊状，有的部分硬如骨骼，形状也不规则，可以推动，值得警惕的腮腺混合瘤的恶变也是有征兆可知的。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
一、痰湿积聚型，患者耳下部肿块时有胀感、倦怠、乏力、胸闷、痞满、泛泛呕恶或咳吐痰涎，舌质淡，苔白腻，脉滑者，应该消痰散结，健脾化湿，用海藻、昆布、海带、苡仁、牡蛎、土茯苓等。二、瘀血阻滞型，患者耳下肿块时有胀痛，面色晦暗，舌质有瘀斑，苔薄，脉弦细者，可以活血软坚化瘀散结，用桃仁、红花、川芎、乳香等。三、肝火壅盛型，患者耳下增大较快，情绪急躁，精神抑郁，头痛胁痛，口干口苦，面红耳赤，听力失聪，吐痰色黄，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑而数者，用于清肝泻火解郁散结。

护士要密切监测产妇的生命体征变化，以及子宫的下降程度。子宫如果轮廓清晰，按压宫底出血量不大，应常规观察。如果按压宫底有大量的出血需请医生密切观察，必要时用药减少出血。对于产妇的疲劳倦怠要及时的纠正，及时的补充能量，减少继续的疲劳而继发的宫缩乏力。及时的督促病人排尿，因膀胱充盈会导致继发性的宫缩乏力。

原位癌也称上皮内上皮癌，通俗讲是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，没有突破基底膜，侵犯真皮组织，无浸润和远处转移的状态，也称为浸润前癌或0期癌。 多见于老年人，好发角结膜交界处。肿瘤与邻近正常组织有明显界限，发展缓慢，若干年仍可以局限在上皮内。