焦英杰

一般药物成瘾是指患者对于某一种药物有持续强迫服药行为，服药后感到身体舒服或精神愉悦。药物成瘾分躯体依赖性和精神依赖性两个方面。普通消炎镇痛药，如布洛芬服药后一般不会成瘾。非中枢性镇痛剂，如曲马多，正常使用无需担心成瘾。阿片类镇痛剂，如杜冷丁、芬太尼、吗啡等药物，若未规范使用，会导致成瘾。在医疗方面使用镇痛剂，经过医生正规治疗，对患者适应症和剂量进行较好把控后，一般不会成瘾。

镇静药物的副作用需结合其分类进行分析，具体如下： 1、苯二氮卓类：如安定、咪达唑仑等，与剂量应用成正相关，若注射过快，可有血压降低及呼吸抑制现象； 2、脂肪乳剂：如丙泊酚，亦可对血压及呼吸造成影响，与剂量成正相关，对于休克患者或老年人，此类情况较易发生，需多加注意； 3、中枢性α-2受体激动剂：如右美托咪定，可有心动过缓及血压降低表现。

多器官功能衰竭是指组织损伤、感染和心脏骤停等原因导致两个或两个以上器官同时或续惯性发生功能衰竭，称为多器官功能衰竭。多器官功能衰竭为临床中ICU患者死亡的主要原因，其预后与衰竭的器官数目相关。若为单器官衰竭，死亡率约为15%-20%；若为两个器官衰竭，死亡率约为30%-50%；若为三个器官衰竭，则死亡率可升至80%以上。建议出现多器官功能衰竭后，应早期积极处理，保护患者器官功能情况。若积极复苏、积极处理后，患者器官功能未见明显改善，或出现后续器官衰竭，则患者预后较差，死亡率较高。