潘月丽

儿童肺炎需要基于综合考虑，是否需要住院根据病情决定。通常肺炎需要住院治疗，因为引起肺炎病原体较多，且多数肺炎由病原体引起。需要进行相应检查，才能确定如何针对性治疗。 住院治疗不仅可以针对性治疗，且有利于观察患儿病情发展和变化。特别是肺炎出现严重合并症，如急性循环衰竭、中毒性脑病或其他并发症时，需要住院进行积极治疗。因此，患儿确诊为肺炎时，家长需要配合医生，服从医嘱进行住院治疗。

儿童肺炎治愈以后，需要预防肺炎复发，促进肺炎康复。预防复发主要包括增强抵抗力和减少感染两方面。具体涉及到儿童衣食住行，生活多方面，家长需要积极配合加以重视。同时需要在医生指导下，进行近期复诊和复查。家长需要做到以下几点： 1、增强抵抗力：给予儿童合理饮食，均衡营养，适当补充水分。儿童需要适量运动，户外活动较为必要，有利于增加儿童抵抗能力； 2、减少感染：注意养成良好卫生习惯，勤洗手，出门注意佩戴口罩。同时减少到人群密集场所，避免与患病患儿接触。居家环境注意空气流通，每天保证通风换气，保证空气清新较为重要。

普通肺炎不属于传染病，属于儿童时期常见呼吸道感染性疾病。我国儿童肺炎大部分是由于病原微生物感染造成，但无论细菌、病毒、支原体或其他病原体感染，主要传播途径为飞沫传播。 如果儿童抵抗力降低或与肺炎患儿密切接触，正常儿童可能成为易感人群被感染。肺炎儿童如果病情较重，特别是咳嗽严重时，需要给予相应管理，避免与正常儿童接触以保护易感人群。总之，肺炎不是传染病，但可能造成易感儿童感染。

新生儿呛羊水肺炎临床称为新生儿吸入性肺炎。主要表现包括咳嗽、呛奶或呛奶时奶汁从鼻腔溢出，伴有发热或不热。同时儿童多数可出现拒乳、精神状态嗜睡、烦躁，或体重增长缓慢。部分患儿可以出现呕吐、腹胀或腹泻等消化道症状。 此外，严重患儿可以出现鼻翼扇动、鼻翼扩张或口周发绀等呼吸困难症状。甚至出现呼吸衰竭，或循环衰竭等严重并发症。只有明确新生儿吸入性肺炎症状，才能给予正确治疗。

肺炎属于儿童时期常见疾病，也是婴幼儿死亡常见原因之一。肺炎是由病原体感染、呼吸道异物或过敏反应引起肺部炎症。主要临床表现包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音。肺炎的分类如下： 1、根据病原体分为细菌性肺炎，常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。以及病毒性肺炎，包括腺病毒、合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等。还包括其他病原菌，如支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎； 2、根据感染部位包括支气管肺炎、毛细支气管肺炎、大叶性肺炎或间质性肺炎； 3、根据肺炎病程包括急性肺炎、慢性肺炎或迁延性肺炎。 总之，肺部炎症原因较多。

新生儿肺炎需要住院治疗。因为新生儿肺炎既有吸入性肺炎，又有感染性肺炎，两种情况均需要住院治疗。治疗具体如下： 1、吸入性肺炎以通过清除胎粪、对症治疗为主。早产儿或呼吸功能障碍时，可以给予肺表面活性物质，以改善呼吸功能促进肺炎恢复； 2、感染性肺炎除清除呼吸道分泌物以外，吸氧、抗感染治疗较为重要。药物治疗需要在病原体检测前提下，选择抗感染药物。 3、新生儿肺炎痊愈以后，家长需要加强护理，坚持母乳喂养增加儿童抵抗力。同时保持空气清新，室内温度适宜，预防感染促进肺炎恢复； 4、如果母亲为高危产妇，怀孕期间可以采取注射疫苗，或给予必要抗生素等方式，预防新生儿肺炎发生。

支气管肺炎症状较多，具体如下： 1、一般症状：包括呼吸道症状，咳嗽、咯痰、喘气粗、喘憋或鼻翼煽动。同时可伴有发热、精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻。小婴儿支气管肺炎时，可以存在拒食、呛奶或呕吐或呼吸困难； 2、循环系统：如心率增快、面色苍白、口周发绀； 3、神经系统：可以存在反应迟钝、嗜睡、惊啼不安，或抽搐； 4、消化系统：可以出现食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀。 以上属于支气管肺炎表现，听诊时肺部可闻及啰音，需要医生进行判断。

儿童确诊支原体感染性肺炎需要根据临床表现、实验室检查、肺部影像学予以确定治疗方案。根据病情程度选择静脉或口服用药，病情严重需要住院输液观察。选择抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素，因为此类抗生素对支原体具有针对性治疗作用。 感染程度较轻、临床症状较轻时，可以通过口服大环内酯类药物进行治疗。用药剂量和用药疗程需要在医生指导下实施，治疗过程中家长需要做好护理工作。为儿童提供清淡饮食、保持室内通风、保证儿童的休息时间、必要时拍背或体温观测。进而减轻症状，促进疾病康复。

脱发原因较多，具体如下： 1、局部问题：如头皮疖肿、毛囊炎或头皮皮脂腺问题； 2、全身性疾病：如儿童期系统性红斑狼疮、各类肿瘤； 3、其他原因：脱发还与遗传、情绪、内分泌以及其他自身免疫性疾病有关。 如果掉发严重，需要到医院就诊由医生进行判断。正常人毛发并非一成不变，毛发存在生长期、退行期和休止期。通常80%毛发处于生长期，每天可脱落50-100根左右，同时存在等量头发再生。若发现儿童偶尔掉几根头发，属于正常现象，无需过于担心。若头发脱落过多甚至出现脱发，需要及时就诊。

小儿夜间出现咳嗽需要明确为何种原因引起，主要原因及对应处理如下： 1、普通感冒：入睡时鼻腔分泌物倒流到咽喉部，咽喉部受到刺激出现咳嗽。此类情况可以应用生理盐水放入喷鼻器，冲洗鼻腔或将鼻涕吸出清理，夜间咳嗽可以好转； 2、感染性疾病：支气管炎、肺炎引起感染性疾病，导致夜间咳嗽，需要在医生指导下进行治疗后咳嗽才会减轻。对症治疗可以应用化痰药物，如通过雾化方式化痰、止咳减轻咳嗽； 3、其他原因：常见原因，包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征、食道反流等，引起的夜间咳嗽。此类咳嗽多为干咳，夜间较重，需要到医院就诊给予针对性处理和治疗。