游弋

幼儿牙齿腐蚀即龋齿，根据龋齿深度采取不同治疗方法，具体如下： 1、如果只是表面有色素沉着，并没有牙质缺损，可以通过加强刷牙、定期观察，避免龋病进一步发展； 2、如果牙面上出现弥漫性浅龋、比较浅的缺损，可以采用药物治疗，例如氟化物治疗，促进牙面再钙化； 3、如果龋变进一步加深形成龋洞，需要进行修复性充填治疗； 4、如果龋洞没有深及牙髓，通常是先把腐质去除，然后在牙面进行充填。如果龋洞很深达到牙髓，需进行活髓切断或根管治疗，然后再做牙面充填。 引起龋齿的原因包括口腔不清洁、不良喂养习惯等，因此家长要养成口腔保健意识。早晚注意给宝宝刷牙、饭后漱口，同时定期带孩子进行口腔检查，预防龋齿发生。

宝宝牙龈红肿、出血的原因如下： 1、最常见原因是萌出性龈炎，宝宝在长牙时牙龈红肿、出血，因为牙齿萌出时要从牙槽嵴顶突破牙龈长出，可能形成牙龈周围冠周炎引起牙龈红肿、出血。这时只需要保持口腔卫生，待牙齿萌出以后就会消除。如果孩子有哭闹不适等状况，要及时到医院就诊； 2、疱疹性龈口炎，由于单纯疱疹病毒感染引起，为口腔黏膜急性炎症，可引起牙龈红肿、出血。该病主要是对症治疗，防止继发感染、减轻疼痛、促进愈合； 3、血液病，患儿也会出现牙龈发炎的口腔表现，如白血病患者可能出现牙龈红肿、出血，所以有很多血液病都是通过口腔表现由口腔医生发现。 家长如果发现宝宝牙龈出血、红肿，需要及时带孩子到医院就诊，查明原因，对症治疗。

牙菌斑是一层很薄、透明、能附着于牙齿表面的细菌团块。牙菌斑中的细菌通过摄取食物中的糖并发酵而产生酸，从而破坏牙齿。因为牙齿主要成分是钙，酸和钙发生化学作用就会导致牙齿脱钙。因此牙菌斑是龋病发生的重要原因。当牙齿长出以后口腔里的细菌就开始向牙面粘附，导致菌斑成熟只需要3-5天。所以3-5天内不刷牙，牙面各处都可以形成牙菌斑。 因此宝宝出牙后只要做到每天早晚刷牙、进食后及时漱口，就可以有效去除牙菌斑，避免龋齿产生。因此家长在宝宝长牙以后，就要开始要求儿童进行刷牙。对于1-2岁的宝宝可以采取用棉签、小纱布每天早晚擦拭牙面，以及饭后或吃完奶、睡前喝水漱口。对于3岁以上宝宝，家长可以使用牙刷，而且可以使用含氟牙膏早晚刷牙。直到宝宝7岁以前家长都要督促孩子，每天陪同孩子进行刷牙，因为在7岁以前宝宝协调能力不强。

麻醉药物作用于大脑，抑制大脑的网状系统，产生镇静、催眠、肌松的效果，以满足手术要求。由于麻醉药物对大脑产生抑制作用，因此在全麻过程中会出现一系列对身体的影响，如恶心、呕吐，出现严重血压波动、严重心律失常，以及少见的恶性高热等症状，但这些情况的发生率较低。因为全麻是一种可逆性抑制，当全麻药物代谢完以后，这种抑制症状会逐渐消退。

全身麻醉多久能苏醒取决于患者进行哪种麻醉方式。若为门诊接受无痛诊疗方面的操作时，多采用丙泊酚来进行单纯静脉全麻，起效速度快，作用时间短，可控性强，苏醒较快，在手术或检查完成后3-5分钟即可苏醒，苏醒后患者需在留观室观察30-60分钟；若为要求较高、时间较长的大型手术，多采用多种药物联合使用进行全身麻醉，代谢相对较慢，苏醒时间一般不会超过90分钟。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

丙泊酚属于麻醉药品，它的特性主要是起效速度快、代谢速度快、作用时间短、操控性好。丙泊酚广泛运用于无痛诊疗方面，如无痛胃肠镜、无痛人流等。丙泊酚推注过快可能会造成呼吸抑制，由于丙泊酚含有大豆油成分，因此对豆类过敏的患者应慎用，低于3岁的小儿不建议使用丙泊酚。临床中多数患者使用丙泊酚后会产生舒适的睡眠，容易产生依赖性。

临床中静脉麻醉是通过静脉输液装置把静脉麻醉药注入静脉内，通过血液循环作用到大脑。静脉麻醉可能会出现呼吸抑制，也可能会造成血压的剧烈波动，甚至有可能造成严重的心律失常，但这些情况发生的几率较小。静脉麻醉的优点主要是起效作用时间较快、苏醒较快，但要注意它对呼吸方面的抑制作用，防止出现呼吸抑制后危及生命安全。

多数情况下静脉全麻药物都可在6个小时以后通过体内的肝、肾、肺进行代谢。患者苏醒并不代表代谢完全，苏醒是指药物浓度在血液中已经降低。患者苏醒以后，要持续观察2-3小时才能确定是否为完全苏醒，可以通过在患者旁边呼唤其名字、跟他聊天，尽量不让他睡觉，以预防发生呼吸抑制。同时，适当的垫枕头或抬高床头可有效防止患者出现恶心呕吐、反流误吸的情况。

静脉麻醉可能会出现嗜睡状态、呼吸抑制或血压波动、心律失常等副作用；腰椎麻醉是一种有创伤性的穿刺技术，因此可能会出现腰背痛、严重低血压，甚至危及生命。 如果损伤到神经，可能会造成皮肤麻木或肌力减退。如果损伤到脊髓，可能会造成截瘫。 如果损伤到马尾神经则可能会造成大小便失禁。两者相比较，腰椎麻醉的副作用比静脉麻醉更多。

若无特殊禁忌症，静脉麻醉患者苏醒4小时后可以进食，小儿可以在苏醒2-3小时后开始进食，进食时间也可以适当提前，2小时后可适当饮清质液体。同时，静脉麻醉患者可以在完全苏醒2-3小时后，适当服用糖或巧克力，以补充人体能量和热量。静脉全麻患者术前应禁食，如禁食清饮＞2小时、牛奶6小时、母乳4小时、面食6小时、高脂肪类食物8小时。