温淑梅

重睑手术与眼袋手术相同，在术后需要进行冰敷。通常在术后48小时之内，让患者间隔冰敷，可使组织水肿明显减轻。 创伤水肿期一般在手术后48-72小时，在这个期间，如果冰敷到位，那么患者的水肿渗出会相对较少，因此水肿的症状就会较轻，术后恢复会相对较快。 此外，在手术后5天，基本已过水肿期，有条件的患者可以进行热敷，以促进局部血液循环，对患者的恢复较为理想。 同时叮嘱患者避免熬夜，注意姿势改变，避免长期低头，对重睑术后修复有好处。

上睑下垂的患者进行手术后，大部分患者会存在睑裂闭合不全，一般在术后1个月基本能够恢复，手术1-3个月后即可恢复闭合。部分患者则会永久遗留一条缝隙，只要不暴露黑眼球，则不会产生严重后果。 但是对于行美容治疗的患者，上睑下垂手术后，一般不会影响闭合。存在轻微闭合不全的患者，通常在手术1周后基本能够恢复。

针眼与麦粒肿是同一种疾病，医学上将其称为睑腺炎，主要是睫毛毛囊或者是睑板腺腺管的急性炎症。很多患者因未及时就诊，而耽误病情，导致红肿特别严重，造成局部出现蜂窝织炎，严重时还会引起眼眶蜂窝织炎。 所以患者应避免待疾病发展到严重的程度后，再去就诊。眼眶一旦出现红肿，则应该及时就医、及时用药，避免病情进一步发展。麦粒肿成熟的标志，一般是看到黄色的脓点，此时需要将脓排出，排出后患者可较快得到恢复。

在内眦赘皮矫正手术中，像Z成形术、park-z成形术、Y-V成形术，术后会留有一些痕迹。根据手术方式的不同，瘢痕的遗留位置、大小也会不同。 此外，还有部分患者在手术2-3周后，会出现瘢痕增生，随着时间的推移，一般在术后3-6个月，瘢痕可软化，然后瘢痕会相对减轻，但是还是会存在轻微的痕迹，如果不仔细观察则无法发现。对于比较特殊的瘢痕增生，可以采取肉毒毒素注射以得到缓解，使其松解。

内眦赘皮在亚洲人中较为常见，内眦赘皮分为几种类型，包括眉型、睑型、睑板型与特殊的倒向型。内眦赘皮会导致患者的眼睛从外观感觉不是很大，没有精神，往往通过手术进行解决。 根据内眦赘皮的类型不同，采取的手术方式也不相同。同时根据严重程度不同，也会采取不同的手术方式。内成形术在内眦赘皮矫正中较为常用，平时做的Y-V成形术，还有双位手术，都可以用于矫正内眦赘皮。

重睑术后外翻并不常见，一般是由于手术过多去除组织，或者在修复过程中未进行完善处理所致。手术时间相对比较长，通常需要1个小时。 同时，手术矫正需要等到瘢痕完全软化后才能进行。如果患者的皮肤组织不足，手术则无法进行。即在术后6个月瘢痕软化，皮肤存在弹性，并且皮肤逐渐松弛，皮肤足够使用的时候才能进行矫正。

对于先天性上睑下垂而言，手术方式包括提肌修复、额肌力量修复。术后的水肿期一般要持续1个月，瘢痕完全软化则需要3-6个月。 对于存在疾病的上睑下垂患者，手术后会有一段时期的眼睑闭合不全，尤其是在术后即刻会出现。但随着时间的推移，肌肉力量逐渐恢复，闭合不全的症状会逐渐好转，但仍会留有一点缝隙，闭合需要1-3个月才可恢复。 对于需要美容的患者，比如想进行双眼皮的手术时，为了使眼睛更大进行上睑提肌修复。术后的恢复时间与双眼皮的恢复时间相同，基本在术后7天拆线，完全恢复需3-6个月，但是一般在术后1个月，症状就不会很明显。

眼角脂肪粒的形成，与局部脂肪代谢、涂抹眼霜的成分有关。一般对于细小的脂肪粒，可以单纯进行消毒，然后用针将其挑起，将其中的脂肪粒用镊子挤出。此外也可以采用激光的治疗方式，通过激光直接将其烧灼，效果立竿见影，因此脂肪粒的祛除相对比较容易。 脂肪粒是由于局部代谢异常所致，并没有特别的方法可用于预防。虽然部分患者的脂肪粒，与高血脂或者胆固醇过高存在一定的关系，但并没有直接证据证明血脂高，或者胆固醇高的患者一定会出现脂肪粒，而血脂并不高的人也会出现脂肪粒。此外，眼霜，特别是油质的眼霜不适合年轻人使用，建议其选择较为清爽的眼霜。

引起黑眼圈的因素并不相同，如休息不充分、血管性因素、色素性因素等，都会引起黑眼圈。对于休息不足的患者，要注意多休息，避免过度疲劳，熬夜会影响局部血液循环。如果保持良好的精神面貌，会改善由疲劳导致的黑眼圈。 对于血管性因素导致的黑眼圈，其与全身性疾病有关，患者需要进行全身性疾病的检查。色素性因素则可以通过激光治疗得到改善，但也只是逐渐使其淡化，目前还没有直接消除黑眼圈的治疗方式。

微创重睑手术是否为永久性，不可一概而论，需要具体问题具体分析。微创重睑手术一般指埋线法重睑术，或者是三点式重睑术，手术要选择合适的病例进行，并非所有人都适合。对于不适合的人群，如果选择这种手术方式，重睑很容易就消失。 因此，睑对于裂比较长、眼睑比较薄、没有过多臃肿组织的患者，可以选择埋线法或者三点式的手术方式解决，其效果是永久性，不会轻易消失。但是对于提上睑肌功能存在异常，或者是上眼睑较为臃肿的患者，如果采取埋线或者微创的手术方式，很容易出现重睑消失。