温淑梅

内眦赘皮在亚洲人中较为常见，内眦赘皮分为几种类型，包括眉型、睑型、睑板型与特殊的倒向型。内眦赘皮会导致患者的眼睛从外观感觉不是很大，没有精神，往往通过手术进行解决。 根据内眦赘皮的类型不同，采取的手术方式也不相同。同时根据严重程度不同，也会采取不同的手术方式。内成形术在内眦赘皮矫正中较为常用，平时做的Y-V成形术，还有双位手术，都可以用于矫正内眦赘皮。

内眦赘皮是先天性疾病，只能通过的手术方式改善。如果患者处于婴幼儿时期，且鼻梁尚未发育完全，随着鼻骨发育，会得到一定改善。但是一般在7岁以后，基本不会存在特别明显的改善。如果这个时候仍存在内眦赘皮，只能通过手术方式进行解决。 现在在行重睑手术的时候，会将内侧眼角开大，即可矫正内眦赘皮。因此内眦赘皮的矫正，可在重睑手术的时候同时进行，使患者的眼睛看起来更大，而且两眼之间的间距也不会过宽，整体效果较好。

对于先天性上睑下垂而言，手术方式包括提肌修复、额肌力量修复。术后的水肿期一般要持续1个月，瘢痕完全软化则需要3-6个月。 对于存在疾病的上睑下垂患者，手术后会有一段时期的眼睑闭合不全，尤其是在术后即刻会出现。但随着时间的推移，肌肉力量逐渐恢复，闭合不全的症状会逐渐好转，但仍会留有一点缝隙，闭合需要1-3个月才可恢复。 对于需要美容的患者，比如想进行双眼皮的手术时，为了使眼睛更大进行上睑提肌修复。术后的恢复时间与双眼皮的恢复时间相同，基本在术后7天拆线，完全恢复需3-6个月，但是一般在术后1个月，症状就不会很明显。

重睑手术与眼袋手术相同，在术后需要进行冰敷。通常在术后48小时之内，让患者间隔冰敷，可使组织水肿明显减轻。 创伤水肿期一般在手术后48-72小时，在这个期间，如果冰敷到位，那么患者的水肿渗出会相对较少，因此水肿的症状就会较轻，术后恢复会相对较快。 此外，在手术后5天，基本已过水肿期，有条件的患者可以进行热敷，以促进局部血液循环，对患者的恢复较为理想。 同时叮嘱患者避免熬夜，注意姿势改变，避免长期低头，对重睑术后修复有好处。

如果儿童的眼皮出现麦粒肿，且麦粒肿处于早期，可以进行热敷，然后点滴抗生素眼药水，并且要频繁点滴，然后进行热敷。因为幼儿对温度较为敏感，所以热敷的温度一定要掌握好，通常在50℃，并且不能长时间热敷。 对于症状并不严重的患儿，如果治疗比较及时，症状会很快消失。如果没有及时治疗，病变会发展得很大，后期会存在冒出的脓头，此时就要到医院将其切开排脓，随后炎症可逐渐消退。

眼睑皮肤松弛矫正属于美容手术，可通过双眼皮矫正、眉下切口皮肤松弛矫正、提眉术等矫正皮肤的松弛。 如果在正规医院，由正规医生进行手术，基本不会存在明显并发症。除非手术不规范，或者切除过多的皮肤或者软组织，可能会导致眼睑外翻的情况。但大多数患者不会出现眼睑松弛或其它严重并发症。 眼睑肌肤松弛是一种较常见的老化表现，随着年龄的增加，皮肤会出现松弛。所以如果出现松弛，可以采取手术方式加以改善，无需担心出现其它的危害。

通常情况下，改善眼袋较为有效的方式，是通过手术进行矫正。此外，还可通过激光、射频等方法进行矫正，但效果不明显。 眼袋手术分为内切法和外切法，年轻人若只是存在脂肪膨隆，则可以通过内切法去除膨隆的脂肪。对于皮肤松弛的患者，可采取外切法进行矫正，同时再进行脂肪的切除，或者使脂肪重新分布。对于卧蚕比较肥厚的人群，可以将肥厚的轮匝肌去除，然后能够得到比较好的效果。

针眼与麦粒肿是同一种疾病，医学上将其称为睑腺炎，主要是睫毛毛囊或者是睑板腺腺管的急性炎症。很多患者因未及时就诊，而耽误病情，导致红肿特别严重，造成局部出现蜂窝织炎，严重时还会引起眼眶蜂窝织炎。 所以患者应避免待疾病发展到严重的程度后，再去就诊。眼眶一旦出现红肿，则应该及时就医、及时用药，避免病情进一步发展。麦粒肿成熟的标志，一般是看到黄色的脓点，此时需要将脓排出，排出后患者可较快得到恢复。

眼睑炎和麦粒肿比较容易进行区分，麦粒肿是睫毛毛囊，或者睑板腺腺管发生的急性炎症。眼睑炎是皮肤上的红肿，有些患者的眼睑会出现不平整、潮红，因此二者发生的位置并不相同。 麦粒肿早期会出现硬结，疼痛比较明显。眼睑炎和麦粒肿从外观上均表现为眼睛的部分皮肤略红，此时可以触摸眼睑，判断是否存在硬结。如果存在硬结，需明确触痛是否明显，即证明是否存在麦粒肿。眼睑炎一般指眼睑皮肤炎症，有些是由于神经性皮炎、湿疹导致，对于这种患者，通常局部涂抹含有激素的抗生素软膏，短期使用的效果较为理想。通常应用3-5天即可停药，否则可因为长期使用导致局部皮肤出现色沉。

引起黑眼圈的因素并不相同，如休息不充分、血管性因素、色素性因素等，都会引起黑眼圈。对于休息不足的患者，要注意多休息，避免过度疲劳，熬夜会影响局部血液循环。如果保持良好的精神面貌，会改善由疲劳导致的黑眼圈。 对于血管性因素导致的黑眼圈，其与全身性疾病有关，患者需要进行全身性疾病的检查。色素性因素则可以通过激光治疗得到改善，但也只是逐渐使其淡化，目前还没有直接消除黑眼圈的治疗方式。