温博贤

小儿胃炎的发病原因如下： 1、食物、药物因素：长期使用解热镇痛药，如泰诺、美林、布洛芬等，以及食用含有酒精、咖啡，易引起小儿胃炎； 2、应激因素：小儿患有严重感染、休克等疾病，诱发胃黏膜改变，可以引起胃炎； 3、腐蚀性化学物质：强酸强碱，可引起胃黏膜损害； 4、感染因素：食用不洁食物，引起腹痛、呕吐、发烧等； 5、过敏因素：如牛奶、虾蟹等，易引起过敏，导致腹痛、呕吐、血便等。发病率逐年增高，应引起重视。

不同类型的小儿胃炎，好发年龄段各异。慢性胃炎，好发于年长儿，急性单纯性胃炎，无明显年龄差别。化脓性胃炎、糜烂性胃炎始于急性期胃炎，受外来因素影响。化脓性胃炎与进食刺激性、污染的食物，以及手卫生、饮食不洁有关，少见于年长儿，多见于低龄儿童。对于小婴儿，由于抵抗力低下，或婴儿奶瓶未消毒、奶源污染、进食刺激性污染食物，易引起化脓性胃炎。

佝偻病的诊断，以临床症状、临床体征、实验室检查为依据。具体情况如下： 1、临床症状：表现为神经兴奋性增高，如哭闹、夜啼、烦躁不安、多汗等； 2、临床体征：可有枕秃、颅骨软化、肋骨串珠、肋骨外翻、X形腿、O形腿、漏斗胸等； 3、实验室检查：血清生化，钙、磷降低，碱性磷酸酶升高。血清维生素D3含量降低为诊断金标准； 4、X光检查：可观察骨骺端、长骨端，有无佝偻病表现。由于存在辐射，不属于常规检查手段

小儿胃炎，是多种因素导致的胃壁黏膜或胃壁炎症性改变的一类疾病。小儿胃炎传播，包括食物污染所致的急性食物中毒类胃炎，可以引起传播；幽门螺杆菌感染，所致的胃炎，可以造成其他家庭成员急性感染。幽门螺杆菌生命力顽强，在胃液中可生存，常通过餐具互相感染。建议家庭成员，实行分餐制度，设立家庭公筷、实行餐具消毒，可以避免幽门螺杆菌，在家庭成员中交叉感染。

小儿胃炎的分类如下： 1、急性胃炎：包括单纯性急性胃炎、腐蚀性糜烂胃炎、化脓性胃炎三类。单纯性胃炎发病率较高；化脓性胃炎与感染有关，随着国家健康教育普及，人们逐渐注意手卫生、饮食卫生，近年来发病率越来越低；糜烂性胃炎，与长期未进行治疗或服用有害性药物有关，发病率较低； 2、慢性胃炎：包括萎缩性慢性胃炎、非萎缩性慢性胃炎，非萎缩性慢性胃炎也称浅表性胃炎； 3、特殊类型胃炎：与食物蛋白过敏等有关。

讲解医师：温博贤  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院儿科
小儿胃炎反复发作分两个情况，反复发作有些是由于不良生活饮食习惯引起，有些家长喜欢自己喝咖啡，或者浓茶给小孩喝，要跟小孩吃，这种情况就是反复刺激，引起胃炎反复发作；另一个因素就是幽门螺杆菌感染之后，没有好好治疗，为什么幽门螺杆菌感染胃炎会反复发作，因为幽门螺杆菌耐酸，不好好清除它，会容易反复发作。而且有时候三联治疗两个礼拜，出现耐药的情况，耐药的情况治疗两个礼拜之后没有去复查，可能过一两个月或者半年左右，那个菌没杀死，这个是容易发作的原因。

讲解医师：温博贤  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院儿科
小孩做胃炎检查一般现在主要是做胃镜，胃镜是分无痛跟有痛，无痛胃镜大概是600元，有痛的胃镜，大概是200元-300元，再加上做呼气试验是200多元，HP抗体检测40多元，总的检查费用是要分无痛的，还是有痛的。无痛的胃镜就是600多元，稍微跟有痛胃镜多了400元。小孩的胃镜，现在不是每个医院都能够做的，因为现在检查胃炎确诊主要是看胃镜。胃镜不是每个医院都能够做，大人做胃镜的比较多，做小孩的胃镜要求比较高，小孩不配合，所以一般是太小了，我们主张做无痛的。建议要是反复发病的小孩反复腹痛、吃药治疗不理想的，还是建议到医院或者比较有经验的医院去做胃镜，明确诊断，然后针对不同的病因实行有效的治疗。