洪汉林

治疗酒精戒断综合征，根据轻重程度不同，采取相应的治疗方法。较轻时无需处理；当心脏、肝肾功能不佳时，出现严重戒断综合征，如不及时处理，可出现生命危险。若出现躁动、谵妄、焦虑时，可采用对症治疗，适当使用抗焦虑药物缓解。长期饮用酒精，对肝功能损害较大，尤其是营养状况，维生素缺失，可采用支持治疗，补充机体所需。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

烟草依赖的临床表现根据依赖性和依赖程度，比酒精依赖、传统毒品、新型毒品较轻。抽烟是心理渴求，一种习惯性行为，如出门必带一两包烟，没有携带烟时出现心理渴求，内心烦躁、焦虑不安的现象，但不会出现生命危险。部分个体在没有烟抽的情况下，还会出现躯体反应，如痰多、咳嗽等反常现象存在。以上即是烟草依赖后的部分表现。

烟草依赖综合征分为两个方面，一是躯体依赖，二是心理依赖，与传统的精神活性物质成瘾综合征是一个概念，症状大同小异。但烟草依赖综合征的焦虑症状、躯体戒断症状比传统精神活性物质成瘾症状轻。烟草依赖是社会问题，亦是个体行为问题，根据自己的理解决定行为，没有像毒品从法律层面给予干预，但医生建议，尽量远离烟草。

海洛因成瘾治疗的有效手段就是美沙酮维持治疗。美沙酮亦属于阿片类物质，临床用于替代海洛因治疗，减少海洛因的使用。无论从社会或经济角度，均是较佳的手段。目前有80%的患者，均采取此方法治疗。美沙酮替代治疗可减少社会危害、减少毒品对患者个体全身的伤害，同时减少社会不良事件，美沙酮维持治疗后社会不良事件减少，传染病如艾滋病、丙肝传播亦减少。

抑郁症首选药物治疗，因其依赖性相对较低，但可出现抗抑郁药的耐受现象，若长期使用同一种抗抑郁药，在开始治疗阶段或许有效，但疗效也会随时间而降低。另外，中度以上抑郁的时候可单纯使用抗抑郁治疗，若为轻度，在尽量减少药物治疗的基础上，可辅助心理治疗或物理治疗，包括经颅磁治疗。此方法也可减少药物的使用和药物的依赖。

目前全世界，阿片类药物依赖较常见的便是海洛因依赖。此类药物戒断症状包括躯体和心理两个方面。治疗躯体成瘾可采用脱毒治疗，而心理渴求常伴随患者一生，无法轻易治愈。也就是说患者若对阿片类药物成瘾，一生对此毒品都可存在强烈的心理渴求。所以说戒断治疗是个艰巨的工程，一旦阿片类药物成瘾后，需全社会各部门配合治疗。

烟草依赖产生原因相对来说是海洛因，尤其是对于新型毒品。而通常所说的烟草依赖主要与教育相关。青少年抽烟与同伴教育关系密切，也有家庭因素和生活事件相关因素，当他受到不良事件的影响，心情较糟糕时，认为抽烟是时髦的事，会模仿性的学习别人抽烟，到逐渐成瘾。烟草依赖不是单纯一个因素导致，无烟草依赖也由个体认知活动、对机体影响、财力消耗、家庭因素等所决定。

物质成瘾戒断后的治疗分为物理治疗和心理治疗。心理治疗常在脱毒后躯体症状减轻甚至消除时进行，在脱毒早期无采用心理治疗的情况。 医生可针对患者在人格、性格方面的不同改变，而采取不同的治疗手段，如认知行为疗法和森田疗法。 对患者采取心理治疗的同时，其家属或同伴等较亲密的对象需进行同步治疗，效果更佳，单纯对患者进行心理治疗，效果常不明显。

物质滥用的危害具备多方面性。对于患者的身体损害较为严重，如肝功能的损害、心电图的影响。甚至亦会造成患者的心理障碍、人格改变。尤其是大量吸食新型毒品或者传统毒品后，导致社会上较多肇事肇祸行为，以及跳楼、自残事件的发生，造成不良社会现象。另外也使不法分子，如毒贩拥有可乘之机。所以大众应以此为戒，远离毒品，珍惜生命。

戒除毒品依赖是艰巨的，需医院及社会各部门密切的配合。物质成瘾的治疗包括急性期的治疗和康复治疗。在医疗机构，医生可在患者急性期时进行脱毒治疗，脱毒治疗后也需各部门的携手治疗，帮助患者重塑正确的人格。康复期时进行核磁共振、音乐疗法或其他物理治疗方法。患者后期回归社会后，各部门亦可对其进行康复指导、就业指导。