洪乐凤

老年人脑卒中发病率根据不同地区的统计，数据不同。脑卒中的死亡率目前是10万分之136.64，已经超过肿瘤的致死率，成为导致死亡的第一原因。我国脑卒中发病率是10万分之120-180，每年大概有200万新发病患者，年龄越大发病率越高。一般40岁以后开始发病，60-65岁发病率急剧增加。通常增加5岁，脑卒中的发病率平均要增加50%。如果缺血性脑卒中患者年龄增加5岁，其发病率可增加100%。 我国莫尼卡研究表明，25-70岁人群中，男性发病率比女性高。其中女性55-64岁和65-74岁人群中，前者发病率是10万分之358，后者可达到10万分之686。 所以脑卒中是高发病率、高致残率、高死亡率的疾病，可带来沉重的负担，应管理并预防疾病因素。

脑卒中高危因素可以分成两大类，即可以干预的危险因素和不可以干预的危险因素。可以干预的危险因素包括高血压、抽烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、心脏瓣膜病、心肌病、颈动脉病变等。不可以干预的危险因素有年龄、性别、遗传因素等。另外绝经以后雌激素替代治疗的患者，运动和锻炼不积极的肥胖患者，饮酒过量、睡眠和呼吸存在障碍的患者，也可发生脑卒中。 脑卒中高危因素与脑卒中发生、发展直接关联。对危险因素的识别和干预是脑血管疾病预防和治疗的重要基础，也是降低脑卒中发病率和死亡率的关键。脑卒中往往是多因素共同作用的结果，因素越多，脑卒中发病的几率就越高。