沈文

小儿烟雾病术后注意事项包括： 1、勿食过烫、过辣食物； 2、避免过度通气动作：若日常生活中食用面条，勿做吸允动作，可将面条打断食用； 3、避免进行无氧运动：包括游泳等需憋气的运动，大量运动后需进行体液补充； 4、若小儿近视，眼镜需相对松弛； 5、夜晚尽量使用相对平软的枕头； 6、秋冬季需注意头部保暖； 7、烟雾病小儿若术后出现发烧症状，需到医院进行治疗。

小儿脑血管畸形绝大部分能够治愈，但需在全脑血管造影的检查结果基础上，分析血管畸形团、动脉、静脉的高危因素，制定个体化医疗方案。通过对早期患者3-5年的跟踪随访，对其复查结果进行分析，90%的小儿脑血管畸形得到治愈，10%的小儿出现一定程度的复发，出现治疗后再出血的情况较少。总体而言，小儿脑血管畸形治愈率一般可超过90%。

小儿脑肿瘤的治疗方法如下： 1、一线治疗：包括手术、化疗及放疗，其原则为在最大可能保证神经功能的前提下安全切除肿瘤，未除净的肿瘤可通过放疗或化疗的方法进行治疗； 2、二线治疗：包括生物免疫治疗及靶向药物治疗，多因一线治疗后复发，其耐药或放疗剂量已达到，此时采用二线治疗方法可得到较满意的治疗效果。但患者差异性较大，需由专业医生依据其肿瘤特异性及基因突变等多种因素判断是否适合进行二线治疗。

烟雾病的主要定义为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉或中动脉起始端严重狭窄甚至闭塞。血管造影表现为颅底大量新生异常血管，形态如烟雾故称之为烟雾病。小儿烟雾病引起脑出血是由于异常的新生血管担负高血流量，而新生血管的血管壁不成熟，故高血流量易引起脑出血，相对于成人而言，新生的异常血管在小儿时期经受的异常血流时间相对较短，故小儿时期烟雾病虽可造成脑出血，但比例较成人低。

肋骨骨折大部分是外伤造成，最常见的击打、碰撞、车祸、跌落都会造成肋骨骨折。单根的肋骨骨折不用特殊处理，如肋骨骨折根数较多，影响呼吸、睡眠，要进行腹带包扎固定。肋骨骨折如没有出现并发症，愈合率非常高，且将来不会产生任何其它影响。

儿童蛛网膜囊肿手术方式如下： 1、蛛网膜囊肿-腹腔分流术：无需打开颅骨，创伤相对较小，短期内大脑皮层改善、影像学改观较明显，但分流管可能发生堵塞、感染及功能异常等情况，甚至产生分流管依赖综合征； 2、内镜下囊肿切除与颅底脑池沟通术：于神经内镜下进行，操控性较差； 3、显微镜下囊肿切除与颅底脑池沟通术：于神经显微镜下进行，操控性较强。

小儿恶性脑肿瘤能活多久取决于其病理结果，若为低级别恶性脑肿瘤，其预后较好，生存几率较大，而高级别恶性脑肿瘤，生存机会则相对较小，但仍有较多患有恶性脑肿瘤的小儿经过放疗与化疗后情况较为乐观，生存质量及社会功能均较好。如髓母细胞瘤患者，上世纪80年代，其五年生存率仅为30%，但目前其五年生存率已达80%以上；ATRT患者十年前其五年生存率仅为30%，但经过哈佛医学院专家们的努力，ATRT五年生存率已提高至70%。