汪洋

巨指症的临床发病原因尚未明确，盲目治疗可能会导致巨指的过度增长，如患者病情较为轻微，暂时不影响功能，建议患者先行观察，暂时不进行治疗；如病情已经发展到影响功能或家长有手术诉求时，医生可以通过减指、去指、骨骺阻滞以及切除等方法进行治疗，从而达到改善功能、恢复美观的目的，使患者在手术后，能够达到基本正常的工作、生活。

目前没有能完全治愈巨指症的方法，引起巨指症的病理较散发，家族有巨指症，单纯从遗传学角度上分析巨指症不会有遗传，目前的研究分析中发现巨指症产生的主要原因是基因突变，从文献资料分析发现基因突变的因素有环境因素、作息时间不规律、备孕期服用药物，如饮食习惯、空气质量不佳，目前巨指症的预防主要是从以上方面努力。

并指的手术是把长在一起的两个或多个手指或脚趾分开，这同样是家长最简单的诉求。并指手术方法有： 1、植皮：手指边缘侧方的皮肤不够时，需要进行植皮。若出生时发现并指可经常牵拉手部皮肤，以减少手术时对植皮的要求； 2、皮瓣重建指蹼：指蹼不建议进行植皮，可从背侧或手掌侧做皮瓣，或通过其它方法对虎口进行重建。

多趾并趾的术后护理十分关键，俗话说“三分手术，七分护理”。医生及家属术后需密切观察患者是否出现出血、感染、伤口开裂等情况。若患者出现伤口渗液、渗血等情况，不建议患者及早出院。患者出院后需通过门诊复诊或微信等方式与医生及时沟通复查，同时需对伤口做好细心护理，避免沾水、碰撞，过度使用等因素对伤口造成损伤。

进行多趾并趾手术的孩子年龄较小，基本上所有的操作均在显微镜下进行。显微镜下能看到较细的血管，视野也较为清晰，创口也非常小。此外，手术中使用的缝线也非常细，如6-0、7-0的缝线，即为平时双眼皮手术中使用的缝线，比头发丝还要细。整个手术的操作过程视野清晰、微创，甚至一些术做完以后，纱布上甚至几乎不沾有血迹。

多指并指病的预防方法如下： 1、如家族出现多指并指患者：建议进行家系分析以及基因检测，寻找疾病的遗传规律； 2、如家族中未见多指并指患者：女性在备孕期间需避免随意服药、避免接触射线，胚胎发育28天左右时较为脆弱，该期间需特别注意；此外，夫妻双方在备孕期间均需强健体魄、保证合理饮食、保证正常作息；女性在怀孕后可行B超检查是否有多指并指的情况发生。

根据既往的手术病例、查阅文献、基因监测分析未发现巨指症有遗传倾向。导致巨指症发生的原因如下: 1、基因突变：对手术后切除的组织监测发现，该病可能与基因突变有关，而基因突变与饮食、周围环境等因素均相关； 2、全身性疾病、综合症：例如普罗特斯综合征可以引起巨指畸形； 3、血管性病变：克氏综合征同样可以引起巨指。

巨指症即患者的手指、脚趾较正常手指、脚趾大，全身未见其它症状，仅为单纯的脚趾、手指增大，临床可诊断为巨指。 巨指也可能是较罕见的疾病在脚或手上的表现，如普罗特斯综合征，是单侧肢体的嵌合性增生疾病，患者除脚趾、手指较正常人大之外，身体的其他方面可能也同样出现了异常，这种情况就需要家长、医生进行综合分析。

巨指症带来的危害有以下几点： 1、影响美观：巨指症患者手部或足部外观与其他人不同，影响美观； 2、影响功能：患者由于疾病原因导致不能握拳，或因无法正常穿鞋而影响行走、跑步等，影响了手部和足部正常的生理功能； 3、影响心理：疾病可导致手部或足部畸形，在易暴露手足的公共场合，可给患者造成较大的心理压力。

巨指症的治疗费用需视患者的具体情况决定： 1、病情轻微：无需治疗。患者只需观察、定期复查即可，费用较低； 2、静止型巨指症：患者行手术后，巨指即可能停止生长，单次手术费用在10000元左右，术后的康复辅助器具需要的支出较低； 3、进展型巨指症：患者病情复杂，可能需多次手术，单次手术的费用在10000元-15000元之间。