江宁

小儿麻痹后遗症就是肌肉的麻痹，肌肉不能运动给人造成的肢体永久性的残疾，很多的病人走路是扶着腿走，各种姿势都有。根据现在的治疗手段，都能有效治疗，但是达不到正常人。肌肉麻痹，比如股四头肌的麻痹，通过髁上截骨的方式完全可以去掉手扶，不是恢复这块肌肉的肌力，而是通过截骨的方式使患者达到接近正常人的走路姿态，这是非常确切的治疗手段，临床效果是非常好的。所以小儿麻痹后遗症并不是不治之症，小儿麻痹后遗症的肌肉麻痹，绝大部分是可以恢复的。

小儿麻痹后遗症跟腱短缩，表现为足跟不着地，长此以往走路不平稳，患者多用脚尖着地，但是脚尖着地不能负重很久，只有脚完全平面着地，脚后跟、脚的第一跖骨和第五跖骨都着地，三点固定才是最稳定的，所以跟腱短缩的病人一定要做跟腱的松解手术。现在都是提倡微创手术，跟腱松解手术就是拿尖刀在跟腱上不同的部位划几下，再一掰就能达到正常，甚至不用缝针，纱布一压一包扎，非常简单，但对儿麻（小儿麻痹症）病人的作用却是非常重要的。很多人几十年就脚尖着地走路，就是不了解情况，觉得这个手术很复杂，实际上微创手术是非常简单的，做完手术的效果也是非常肯定。

O型腿是很多年轻女生最头疼的问题，因为O型腿会影响美观，而且长此以往还会影响关节的活动。O型腿的关节不是平面，而是个斜面，所以走路时不是平面摩擦，负重就比较重，未来会引起关节的疼痛，即骨性关节炎，所以患有O型腿应该趁早治疗。十岁以下的儿童，可以经过绑夹板等方式进行纠正，十岁以上患者治疗相对较难，成年人就要进行微创手术，钻个小孔打断骨头后正过来，然后固定，有外固定架和钢板两种方式固定，总之手术并不复杂，预后较好。

骨肿瘤怎样引起目前都是假说，肿瘤发生的原因不清楚。一个是环境因素，各种化学致癌物，各种吃的、各种被污染土地里长出的粮食、大气污染。 还有接触了很多化学品，比如装修放出的异味等，但是究竟是怎么发生的还不清楚。目前所有的药都是对某种肿瘤有作用。所以关于什么引起的肿瘤，有包括抽烟引起肺癌，但是有些人反对。 总之要有良好的生活习惯，要有良好的心态。有些人心态不好，生气也会得肿瘤，这些都没有确定，所以大家早期发现是最好的，虽然不知道什么原因引起，早期发现、早期治疗、早期切除，建议每年进行一次健康检查。

现在科技的发展，有各种办法可以保留肢体，世界上有保肢学会。保肢学会经过几十年的研究，世界上的专家找到了非常多的方式，也申请了专利，也有非常好的方式，即骨肿瘤不需要截肢。办法是可以采取特殊的技术，在术前打各种靶向药物和化疗药物让肿瘤缩小，甚至长到拳头大，肿瘤可以迅速的缩小到3cm，再进行切除，切除难度降低。有些已经切除掉的病人，还可以采取局部灌注的方式，使肿瘤不再复发。做过的病人都是长期生存率20年以上。现在骨肿瘤很多生存时间非常短，没有采取系统的方式方法，如果采取了好的方式，一定会长期保证生活质量。

骨肿瘤需要化疗，根据病理切片的不同，采取不同的化疗药物，应选择敏感的化疗药物，有些是寻找敏感的靶向药物，才能够用药以后起到非常好的效果。化疗恐惧是因为它输到身体里，不但对肿瘤有杀伤作用，对正常组织也有杀伤作用，对肝脏、脾脏、胃各种脏器都有损害，表现为恶心、吐、掉头发、皮肤苍白、吃不下饭、睡不好觉。我们创造了一种方式，是化疗药物在局部，不影响各脏器，而且可以高浓度化疗，浓度提高一倍效果提高十倍，这是肿瘤专家的共识。能保持肿瘤药物在局部时间较长，所以对肿瘤的杀伤作用极强，对其它器官没有杀伤作用。化疗或者靶向治疗能起到非常好的作用，现在已经治疗了大批的病人，获得一定效果，没有一例对其他脏器出现损害。

骨肿瘤常见的治疗方法是： 1、诊断：诊断一定确切、准确，骨肿瘤长期的诊断是PET-CT、核磁、CT、X光片和病理。如果有病理是最好的，诊断清楚以后，肿瘤的性质是恶性还是良性，才能确定治疗方案； 2、现在的肿瘤有些可以经过化疗方式，可以不手术也能消灭掉； 3、化疗之后缩小了再手术切干净，后期再接着化疗、靶向治疗； 4、没有术前化疗直接切除，术后用化疗药维持，而且用靶向治疗药物维持； 5、现在治疗中对人体最有害的是化疗和靶向治疗，有些对人体非常有毒性，我们采取的方式是局部化疗，不对脏器产生副损伤，还可以在局部提高化疗药物的浓度，让化疗和靶向治疗的效果更好，即提高一倍的浓度效果会增加十倍。所以治疗非常有效，大家不会担心掉头发，也不会担心药引起恶心、呕吐、肠道症状，它的作用在局部，这种技术是近些年取得的专利技术。

骨盆倾斜严重时表现为走路不平稳和腰的弯曲，如果骨盆倾斜在一两公分以内，表现不会太明显，但是当骨盆倾斜时间长了，未来会诱发关节的腰间盘突出。 儿麻（小儿麻痹症）经常出现一侧骨盆高一侧骨盆低的症状，如果倾斜平面超过三公分，可以做骨盆截骨术，把一侧降下来填上髂骨的方式进行纠正，如果骨盆倾斜引起那一条腿的短缩，程度轻时可以通过脚底下垫鞋垫的方式解决。

小儿麻痹完全能治好，根据轻重，比如轻的可以用支具，在3-5岁的时候用支具、按摩方式、推拿方式是可以有效缓解，3-5岁可以采取针刀方式，对有些紧肌腱进行松解。成年以后一看不能恢复的，不能用非手术方法治疗，可以采取手术方法。常用的方式髁上截骨，重心改变能够让他正常走路，还有跟腱延长术，能让脚板着地负重点改变。有些长短腿可以采取延长方式让它一样长，马蹄足、内翻足可以通过截骨方式、肌腱调整方式都可以接近正常。因此小儿麻痹是完全可以解决，完全可以治疗的疾病。

引起小儿麻痹主要原因是通过呼吸道、肠道感染脊髓灰质炎病毒所致，现在的发病率逐渐减少。世界上的不发达国家，现在的发病率仍然有扩大趋势。但在中国，由于吃了糖丸，注射了各种疫苗，小儿麻痹的发病率大幅度下降，但偶然也有复发。目前患该病患者大部分都是30-40岁。由于脊髓灰质炎病毒感染到人，它的症状完全和感冒一样，几乎不会想到，都是在发病造成严重后果，比如肌肉瘫痪或者肌肉麻痹，腿变细，不能走路时才发现。脊髓灰质炎病毒给人类造成的损害较大，因此平时要注意卫生，不要感染该病毒。