毛翎

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
石墨尘肺跟其他的尘肺病一样，主要采取综合性的治疗办法，病人应该是改善生活方式。第一、避免接触粉尘。第二、要戒烟，包括二手烟。第三、适当的体育运动、营养支持、定期复查，还有很重要的是要治疗合并症，控制症状，这是大部分病人都采取的一种治疗方法，也就是综合治疗。当然也有抗纤维化治疗、全肺灌洗、肺移植，这也是石墨尘肺病人可以选择的治疗手段和治疗方法。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
石墨尘肺的诊断跟一般尘肺病的诊断是一样的。接触石墨粉尘的劳动者应该定期参加职业健康检查。在职业健康检查中，如果发现胸片上有尘肺病样的改变，病人应该是到职业病诊断机构进行职业病的诊断。胸片是非常重要的一点，当然还包括肺功能，在诊断的过程中可能需要做胸部CT、痰检来排除其它疾病，最后确诊是石墨尘肺。在诊断过程中胸片、肺功能、我认为应该还要加上胸部CT，是诊断非常重要的三个检查手段。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
尘肺病，把它具体到一个病人来说，这个病是可以治疗的。治疗事实上主要集中于尘肺病合并症的治疗。我们可以治疗尘肺病的症状，合并症。比如，发生气胸、感染，可以治疗合并症。对于尘肺病的肺间质纤维化，事实上目前并没有很令人满意的药物，可以让尘肺病不发生，不进展。那这样说来，尘肺病也是可以治疗的，只不过肺间质纤维化是不能治疗的。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
因为矽肺病是慢性进展性的肺间质纤维化，这种肺间质纤维化是不可逆的，而且会越来越严重，因此它首先影响的是肺功能，会让人的肺功能在很长一段时间里发生持续的下降，不但引起肺功能的下降，还容易发生各种肺部感染，包括肺结核，这些反复发生的肺部感染，会使肺功能的下降速度更快。肺功能持续的下降，会引起生活质量的降低，寿命的缩短，这是矽肺病的危害。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
尘肺病诊断标准，我们国家每过几年就会有新的诊断标准颁布，最新的诊断标准是2015年颁布的《GBZ70-2015》。这个标准里面，讲到了诊断尘肺病的最低要求是什么？按照国际惯例，就是国际劳工组织要求，是用一张后前位的胸片，胸片上表现出来的尘肺病的病灶的多少，来判断尘肺病的起点。要达到一定的程度，我们就说病人够尘肺病了，并不是说有尘肺病改变，只要有就算尘肺病，不是照一般人群这样理解的。所以，我们国家的诊断标准是跟国际劳工组织的分类标准几乎是一致的，是按照胸片上尘肺病的病灶，达到一定的程度，我们就说它达到尘肺病诊断标准。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
我们国家是把尘肺病分为一期、二期、三期，这样三期。分期实际上是人为划分的，专家们把它定为一期、二期、三期。实际上国际劳工组织是没有做这样的划分的，但是在对尘肺病的影像学改变的形态的描述和程度的描述上，我们是跟国际劳工组织基本上是一致的。期别是怎么样来划分的？是按照影像上改变量的多少和有没有大阴影，比如，一期是小阴影达到一定的量，二期小阴影的量要达到更大的程度，到三期不但小阴影的量要达到更高的程度，还要出现大阴影或者小阴影聚集，这是尘肺三期的划分条件。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
事实上没有哪一种食物对矽肺病有特别的好处，并没有这样的食物，但是得了矽肺病饮食上要注意哪些？如果病人的营养状态比较好，他的饮食的要求跟正常人没有区别，要营养均衡、荤素搭配、新鲜、干净，少盐、少油、少糖这些要求都是一样的，但是如果病人的营养状况比较差，同时又合并了其他的感染性合并症，他的营养要以优质高蛋白饮食为主，这是饮食上的要求。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
矽肺病是由于在生产中长期吸入游离状态的二氧化硅粉尘引起的以肺间质纤维化为主的疾病。接触这种粉尘的工种：比如，石矿厂的工人，有风钻工、放炮工、打眼工，还有各种采矿工人，煤矿厂煤矿井下掘井的工人，铸造行业的轻纱工，还有挖隧道、打隧道的劳动者，甚至工程兵都可能接触到大量二氧化硅粉尘作业。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
因为矽肺病是由于吸入游离状态的二氧化硅粉尘引起的，所以如果不是吸入游离状态二氧化硅粉尘，是不会得矽肺病。跟矽肺病人面对面交谈，甚至住在一起的时候，不会让你吸到二氧化硅粉尘，所以矽肺病的本身是不传染的。但是由于矽肺病人的抵抗力下降，会容易发生肺结核或者是肺部感染等，引起这些合并症的病菌是可以传染的，如果矽肺病人合并了活动性肺结核，要注意，不要被他的结核传染。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
轻微尘肺是不是可以理解它是比较早期的尘肺。在一期尘肺或者是已经接触了一段时间粉尘，可能还不太够诊断，或者刚刚够诊断的尘肺的病人，可以没有任何症状。只有健康检查的时候，拍胸片可能发现肺部有异常，这样才给他诊断，病人可能有轻微的症状，比如，咳嗽、咳痰，甚至气喘，可能有些病人还有胸痛，甚至也可能会稍微严重一些，病人因此去就诊，拍胸片，发现尘肺病。