殷国志

胆源性胰腺炎的治疗，有以下两方面：第一，对于轻型的胆源性胰腺炎，在治疗胰腺炎稳定之后，可能需要手术将胆囊或胆道结石处理，以免再发生胰腺炎。轻型胆源性胰腺炎，可能只有上腹部的饱胀不适、上腹部的疼痛。第二，对于重症的胆源性胰腺炎，首先要...

腹腔镜术后的愈合，一般术后7~9天可以拆除伤口的缝线。如果采用皮内缝合，术后不用拆除缝线。如果采用丝线缝合，可能需要在术后7~9天拆除伤口的缝线。具体的时间，要根据伤口情况来决定。腹腔镜手术，伤口愈合之前，不要洗澡，以免伤口接触水。术后...

胆管结石的检查，通常是做B超。胆管的结石往往可能会有右上腹不舒服的症状，可能会引起胃痛的表现，往往是进行B超的检查，B超是没有创伤的检查，对人体没有损伤。但如果B超没有明确诊断出来，但又考虑有胆管的结石，必要的时候做CT，或者是磁共振的...

胆囊结石患者出现腹痛，应到急诊科就诊，进行B超的检查。如果B超提示胆囊有炎症、结石，排除其他原因引起的腹痛，可以给予解痉、止痛治疗。如果通过上述的治疗，症状没有得到缓解，并且有发烧的情况，可能需要手术治疗，就是腹腔镜胆囊切除术。腹腔...

胆囊隆起样病变，有可能是胆囊息肉，或者是胆囊腺肌症等良性的病变，还有可能是胆囊癌。如果B超发现胆囊有隆起样病变，怀疑是恶性肿瘤，一般要查肿瘤标志物，也就是CA199，还有上腹部的增强CT或者磁共振，以明确诊断，并进行对应处理。如果胆囊息...

脾功能亢进可能会引起自发性出血，比如颅内自发性出血、内脏出血。颅内自发性出血，可能就会导致偏瘫或者是其他问题。内脏出血，一般是由于脾功能亢进的患者合并肝硬化，同时凝血功能较差，又出现血小板减少，可能会出现消化道出血、凝血功能的异常，甚至...

胆总管结石可能需要手术。因为胆总管结石会引起胆道的不通畅，如果结石逐渐变大，或者是位置变动，可能引起胆道的完全梗阻，或者引起急性胆管炎的表现，甚至引起重症急性胆管炎。胆总管结石的切除，包括内镜下的治疗方式，就叫EST。十二指肠镜到十二指...

肝癌复发，治疗方案有以下几方面：第一，如果肝癌在切除3个月以后复发，首选手术切除。如果不能手术切除，可以选择介入手术或射频消融手术。第二，如果不能做外科手术，可以进行靶向药物、免疫药物的治疗，甚至放疗或全身化疗。第三，如果复查发...

胆管癌目前没有明确的原因，但有一些危险的因素，比如先天性胆道畸形、胆囊管囊肿、胆道手术、胆管和胰管解剖结构异常、胆胰管合流异常等因素在一起，可能会诱发胆管癌。一旦发现胆管癌，应尽量首选根治性的手术。如果胆管癌是晚期，无法行根治性手术，可...

ERCP就是内镜下逆行性胰胆管造影，主要是胆道系统疾病的检查，是有创的检查。就是用电子十二指肠镜经口、食道，进入胃，再进入十二指肠，在十二指肠乳头插入导丝进行造影，可以清晰地对肝内、肝外的胆道进行检查。如果发现肝外胆道的结石，可以直接进...